个性化护理对疝气手术患儿的效果及术后并发症影响

个性化护理对疝气手术患儿的效果及术后并发症影响

何文义

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  712000

摘要：目的：探讨疝气患儿手术治疗中，为其提供个性化护理服务的价值。方法：以excel表格统计2021年4月~2023年2月本院收治的60例疝气患者资料，以随机数字表法分2组，一组合计30例选择常规护理（对照），二组合计30例选择个性化护理（观察）。以SPSS软件就并发症发生率、康复效果进行统计。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组排气时间、下床活动时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组（P<0.05）。结论：在疝气患者手术治疗中为其提供个性化护理可改善并发症，缩短其康复所需时间，值得借鉴与实施。

关键词：个性化护理；疝气；手术；并发症；排气时间

疝气为临床常见的外科疾病，是指患者阴囊部位存在肿物，其具有可恢复性，但患者因年龄小，极易因哭闹导致其腹腔内压力增加，不仅可挤压腹腔内脏器，同时可导致肠管坠入阴囊造成嵌顿疝，严重时可威胁患者生命，因此需要在确诊后及时采取合理方案进行治疗[1]。手术为目前治疗疝气的主要方案，但围术期患者因认知不足极易产生应激反应，从而影响整体预后效果，鉴于此需要展开护理服务措施，旨在降低并发症发生率，提升整体生活质量。个性化护理以患者需求为主，可针对性满足其临床需求，为深入分析该方案的护理价值，本文遴选2021年4月~2023年2月收治的60例疝气患者研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以excel表格就2021年4月~2023年2月本院收治的60例疝气患者资料进行采集，按照随机数字表法分2组。

观察组：均为男性，年龄2~12岁（均值6.82±1.42岁），类型：10例直疝、20例斜疝；对照组：均为男性，年龄2~12岁（均值6.88±1.38岁），类型：9例直疝、21例斜疝，两组3项资料对比P>0.05，可比。本研究上报医院伦理委员会，并获得审批

纳入标准：①结合临床症状、相关检查，符合疝气诊断标准[2]；②年龄在2-12岁；③符合手术指征；④检查、治疗等各项资料齐全；⑤家属知情，并签署“同意书”；⑥无睡眠障碍；⑦身体情况良好可耐受麻醉及手术；⑧均接受腹腔镜下疝修补术治疗。

排除标准：①精神及心理疾病；②合并恶性肿瘤；③肝肾功能不全；④免疫系统疾病；⑤观察资料记录不完整者；⑥依从性较低；⑦无参与本次研究意愿；⑧合并免疫系统疾病。

1.2方法

对照组展开常规护理：在手术实施前指导患者进行相关检查，术后针对患者的变化对其实际情况进行观察及评估，并注意评估其切口疼痛程度，若其疼痛强烈可遵医嘱给予镇痛类药物，达到缓解其不适的目的。

观察组展开个性化护理：（1）术前准备，了解患儿的疝气类型和病史，以确保手术计划和术前评估的个性化；其次与患儿和家庭建立信任关系，解释手术过程和术后护理；此外根据患儿的年龄和发育水平，使用适当的语言和教育工具，帮助其理解手术和减少焦虑。（2）术后疼痛管理，确保疼痛管理计划个性化，考虑患儿的年龄和疼痛程度；疼痛较轻可采用心理暗示、注意力转移等方法，疼痛严重可使用合适的镇痛药物和剂量，以减轻术后疼痛，提供最大程度的舒适；此外护理中定期评估疼痛水平，根据需要进行调整。（3）环境管理，提供安静、舒适和友好的恢复环境，以减轻患儿的焦虑和不适；其次考虑提供家庭熟悉的物品和玩具，以使患儿感到更加安心。（4）饮食和液体管理，根据医疗建议，提供适宜的饮食和液体，以确保患儿的恢复和康复；其次监测患儿的饮食摄入和液体出入，以确保满足患儿的特殊需求。（5）康复和活动， 根据医疗建议，逐渐引导患儿恢复正常活动，但需要确保患儿不过早参与剧烈运动，以避免手术部位受伤。（6）定期随访，定期安排随访，以确保患儿的康复进展正常；并检查手术部位恢复情况，以确保没有复发或其他并发症。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率，包括切口感染、血肿、尿潴留等。

1.3.2康复效果，包括排气时间、下床活动时间、排便时间、肠鸣音恢复时间。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0软件处理，计量资料则以（±s）、T进行处理；计数资料以（n，%）、卡方处理，根据显示的P值反映研究价值。

2. 结果

2.1并发症发生率对比

并发症发生率经SPSS统计：观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组并发症发生率对比[n(%)]

2.2康复效果对比

康复效果经SPSS处理，观察组短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组康复效果对比（±s，h）

3.讨论

疝气为小儿常见疾病之一，手术虽为治疗该病的主要方案，但围术期护理不当可直接影响预后效果，常规护理虽有一定效果，但护理缺乏全面性、针对性，而个性化护理服务具有全面、精细的特点，可根据患者实际情况为其提供全面的护理措施，提升护理有效性、科学性。

本研究显示，观察组并发症发生率低于对照组，排气时间、下床活动时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组，可见个性化护理服务在改善疝气患儿预后中可行性较高，究其原因在于个性化护理服务强调以人为本的护理理念，在手术前、手术中、手术后护理中体现出关怀、理解、尊重的护理理念，并结合其实际展开针对性护理服务，既可改善患者预后，亦可提升患者及其家属对本次医疗服务满意；其次个性化护理服务实施中，通过与患者和家庭建立良好的沟通和合作关系，根据患者的需要和特殊情况提供护理，将有助于缩短康复时间，减轻不适，提高患儿的生活质量。

综上所述，将个性化护理服务应用在疝气患儿手术治疗中可缩短其康复时间，并降低并发症发生率，值得借鉴与实施。

参考文献

[1]徐德英.鼓励性护理联合共情护理在普通外科疝气手术中对患者应激反应及不良情绪的影响[J].中国医药指南,2023,21(23):155-157.

[2]陈佳妮,林丽洁,梁峰.个性化护理对小儿疝气术后康复与睡眠质量的影响[J].中外医疗,2023,42(17):158-161+170.