西安国际医学中心医院 陕西省西安市 710100
【摘 要】目的:探究优质护理对甲状腺切除术患者的效果及护理满意度评价。方法:经伦理委员会批准,在本院收治的甲状腺切除术患者中抽取研究样本,共计76例,纳入时间为2021年3月-2022年4月,按照随机数字表法将其分为两组,每组各38例,对照组采用常规护理,研究组实施优质护理,对比两组患者护理效果。结果:护理后,研究组患者术后2h、4h、8h的疼痛数字评分量表(NRS)评分均低于对照组(p<0.05);相较于对照组,研究组患者护理满意度更高(P<0.05)。结论:优质护理可以有效缓解甲状腺切除术患者的术后疼痛,提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】优质护理;甲状腺切除术;疼痛程度;护理满意度
甲状腺是人体重要器官之一,可以合成和分泌甲状腺激素以调节机体代谢。由于生活方式的改变以及不良饮食习惯的流行,甲状腺疾病的患病人数在逐渐增加。临床上常以甲状腺切除术进行治疗,通过将甲状腺病变组织部分或完全切除,以达到治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺癌或经药物治疗无效的严重甲状腺机能亢进的目的。甲状腺切除术可以彻底切除病变组织,是治疗上述疾病的有效手段,但手术造成的创口大,若护理不当术后易出现呼吸困难、声音嘶哑 、甲状旁腺功能减退等并发症,严重影响治疗效果。有研究表明,科学有效的护理干预可以降低术后并发症的发生几率,改善颈前区功能与甲状腺功能。基于此,本文抽取76例甲状腺切除术患者,实施优质护理,探究其临床效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会批准,在本院收治的甲状腺切除术患者中抽取研究样本,共计76例,纳入时间为2021年3月-2022年4月,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组。研究组38例,其中男女患者比例为21:17,年龄分布在26-62岁,平均(44.32±3.26)岁。对照组38例,其中男20例,女18例,年龄25-62岁,平均(44.75±3.14)岁。两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05),可比。纳入标准:⑴符合甲状腺切除术指征;⑵自愿参加并签字确认;⑶首次进行甲状腺手术治疗。排除标准:⑴有手术禁忌症者;⑵临床资料不完整者;⑶中途退出者。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预,对患者口头讲述疾病相关知识,帮助患者完成相关检查,维护病房内卫生,进行病情监测,用药指导与饮食指导等。
研究组患者进行优质护理干预。⑴术前护理:入院后,护理人员收集患者的基本信息,包括既往病史、现病史、过敏史、疾病情况等,对患者进行全面评估,根据片评估结果制定相应的个性化护理方案。根据患者接受与理解能力,护理人员可以选择不同的方式对其进行健康宣教,主要包括健康手册、模型、视频等,确保不同知识层面的患者均能接受,以提高患者对疾病的认知度,便于治疗顺利进行。同时患者术前易产生紧张、恐惧等不良情绪,增加应激反应的发生几率,影响治疗效果。护理人员积极与患者沟通,向患者讲述手术成功的案例,以增强患者的自信。安慰并鼓励患者,给予其精神支持,缓解不良情绪,使患者积极应对治疗。⑵术中护理:提前30min进入手术室,调节温湿度,给患者营造舒适的手术环境。在术中注意保温护理,用毛毯在患者皮肤裸露处进行覆盖,对输入液体进行预加温,预防术内低温。密切监控生命体征数值,若出现异常及时告知施术者并进行相应处理措施。⑶术后护理:观察切口恢复情况,若出现红肿、渗液等情况,及时更换辅料,并给予相应抗感染措施。术后及时对患者进行疼痛评估,根据疼痛程度进行相应处理。程度较轻者,护理人员可以与患者沟通,观看视频、播放音乐等方式转移注意力,减轻疼痛。疼痛较剧烈者,遵医嘱予以镇痛药物以缓解疼痛。
1.3 观察指标
对比两组患者疼痛程度以及护理满意度。采用疼痛数字评分量表(NRS)进行评定,分值范围0-10分,评分与疼痛程度成正比。采用自制护理满意度调查问卷,满分100分,满意、基本满意与不满意所对应的分值为>80分、60-80分、<60分,护理满意度为满意与基本满意例数和占组内患者例数的百分比。
1.4 统计学分析
应用SPSS28.0统计学软件,计数资料(n,%),2检验,计量资料(±s),t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 疼痛程度
研究组优于对照组(P<0.05)。
表1 两组患者术后2h、4h、8h的NRS评分比较(±s,分)
组别 | 术后2h | 术后4h | 术后8h |
研究组(n=38) | 4.46±0.26 | 3.87±0.25 | 3.02±0.35 |
对照组(n=38) | 5.03±0.73 | 4.35±0.53 | 3.74±0.26 |
t | 4.534 | 5.049 | 10.180 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 护理满意度
研究组优于对照组(P<0.05)。
表2 两组护理满意度比较[n。%]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组(n=38) | 20 | 17 | 1 | 37(97.37) |
对照组(n=38) | 16 | 14 | 8 | 30(78.95) |
2 | 0.013 | |||
P | 0.033 |
3讨论
甲状腺切除术是临床常用的甲状腺疾病治疗方法,可以有效切除甲状腺的病变组织,缓解临床症状。但其手术创伤大,并发症多,患者易在术前产生焦虑、恐惧等负面情绪,不利于疾病治疗。因此,有效的护理干预在甲状腺切除术中尤为重要。
优质护理是指以病人为中心,强化基础护理,整体提升护理服务水平的一种新型护理模式,通过在术前、术中、术后采取不同的护理措施,满足患者需求,提高患者舒适度,增强其治疗信心。在术前通过健康教育与心理护理,帮助患者提高对疾病知识的认知度,缓解术前紧张情绪,减少应激反应发生率。术中提前啊调节手术室内温湿度,保证患者舒适度,同时监测生命体征,配合医生顺利完成手术。术后观察切口恢复状况,避免并发症,给予疼痛护理措施,帮助患者减轻术后疼痛。研究结果显示,研究组患者术后NRS评分与护理满意度均优于对照组,这与王乐等人发表的研究结果相符,说明相较于常规护理,甲状腺切除术患者应用优质护理的效果更佳。
综上所述,优质护理应用与甲状腺切除术患者效果显著,可以减轻患者疼痛,提高护理满意度。
参考文献
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