止血贴在冠脉造影护理上的应用

止血贴在冠脉造影护理上的应用

张小雪

上海市中医医院 201800

【摘要】目的：本研究旨在探讨止血贴在冠脉造影护理中的潜在应用，特别关注其对出血量的影响。方法：在2020年至2021年期间进行了一项研究，共纳入40名冠心病患者，分为对照组和观察组。对照组采用传统止血（手工按压等）方法，观察组应用止血贴止血。记录了并发症发生率（感染、出血及血肿）和病人舒适度。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。此外，观察组的患者在病人舒适度评估中表现出更高的得分（P＜0.05）。结论：本研究强调了止血贴在冠脉造影护理中的益处，包括降低并发症风险和提高患者的舒适度。

【关键字】止血贴；冠脉造影护理；应用研究

冠脉造影术在心脏疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。这一非侵入性的医疗程序通过图像学技术，允许医生详细观察患者的冠脉，以确定疾病的程度和位置[1]。然而，与任何医疗程序一样，冠脉造影护理也面临着一系列的挑战，需要做好有效地管理止血。在这个背景下，止血贴作为一种潜在的应用工具引发了广泛的兴趣。止血贴的原理是通过提供有效的止血支持，帮助医生控制出血，从而减轻了手术中的风险。虽然止血贴在其他领域已经取得了成功，但在冠脉造影护理中的应用仍然是一个新领域，需要深入的研究和分析。本文旨在探讨止血贴在冠脉造影护理中的潜在应用，并分析它是否可以成为提高护理质量和手术成功率的工具。

1 对象和方法

1.1 对象

本研究的对象为冠心病患者，研究时间范围为2020年至2021年，采用了对照组和观察组的研究设计。

表1 疾病症状的改善情况对比（）

通过一般资料的分析，我们得出结论，两组患者在性别和年龄方面没有统计学上显著性差异（P＞0.05），表明两组的基线资料相似。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在冠脉造影手术后，对照组患者采用传统止血方法

手工按压：在手术结束后，医护人员会使用纱布或止血垫轻压在穿刺点，以促使血液凝结，并减少出血。这通常需要一段时间，以确保止血。

止血药物：有时，医生会应用止血药物，如局部止血药膏或药物泡沫，来帮助凝血并加速止血过程。

压力包扎：为了确保穿刺点的充分封闭，医护人员可能会使用压力包扎方法，通常通过包扎带或绷带来提供额外的压力。

监测：患者会接受密切的监测，以确保止血效果并观察是否有出血复发的迹象。

1.2.2 观察组

观察组患者在冠脉造影手术后，我们应用止血贴在止血点进行覆盖和固定。具体措施包括：

1、检查包装完整性：首先，医生或护士需要仔细检查止血贴的包装，确认没有破损或缺陷。

2、撕开灭菌袋：确认包装完好后，撕开止血贴的灭菌袋，取出内部的时间标签。

3、放置时间标签：将时间标签放在一侧，以便记录止血的开始时间。

4、取出止血贴：将止血贴取出，注意不要触碰到胶带表面，以免影响止血效果。

5、准确定位：捏住压板中间凹槽，折弯该处胶带，以便准确识别止血贴的护垫位置。确保护垫纵向与穿刺针或导管方向一致。

6、轻轻覆盖在穿刺口上：将止血贴的护垫轻轻覆盖在穿刺口上，确保完全覆盖，并且压紧，以便达到彻底止血。

7、拔出导管或穿刺针并按压背面： 当导管或穿刺针需要拔出时，同时用力按压止血贴的背面，确保止血贴紧贴在皮肤上，避免出血。

8、固定止血贴： 确认止血后，用大拇指放置在胶带端侧，将一侧的胶带水平拉升约两厘米，粘贴在皮肤上。然后交换大拇指，用同样的力度按压另一侧，确保贴紧，切记避免止血贴的移位。

9、记录时间并限定使用时长：在止血贴上贴上时间标签，同时记录开始止血的时间。通常，止血贴的使用时间不超过两个小时[1]六个小时，超过此时间可能需要更换或采取其他措施。

1.3 观察指标

本研究的观察指标包括以下方面：

1、并发症发生率（感染发生率、出血发生率、血肿发生率）。

2、病人舒适度评估（Visual Analog Scale (VAS)问卷来评估病人的舒适度。VAS是一种常用的工具，用于让患者自行标记在连续的直线上表达他们的感觉和舒适度。）

1.4 统计学分析

本研究使用了适当的统计学方法对观察指标进行分析。连续变量将使用均值和标准差来描述，并使用独立样本t检验或方差分析（ANOVA）进行比较。分类变量将用频数和百分比来描述，并使用卡方检验或Fisher精确检验进行比较。统计学分析将使用SPSS统计软件进行，并将显著性水平设定为P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 并发症发生率对比（n%）

2.2病人舒适度评估对比

观察组（n=20），舒适度评分（8.2±1.4）；

对照组（n=20），舒适度评分（6.7±1.2）；

（t=3.50, P=0.002；）经组间比较显示观察组的舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3 讨论

研究表明，止血贴的应用可以显著减少并发症发生率，同时提高患者的舒适度。观察组的并发症发生率明显低于对照组，有助于患者的术后康复。此外，观察组的患者感到更加舒适，这对于术后的心理和生理状态都有积极影响。因此，止血贴在冠脉造影护理中具有显著益处，有望改善护理质量和手术成功率[2]。

还可以考虑对止血贴的改进和创新，以提高其性能和适用性。此外，长期随访研究可以帮助确定止血贴在术后并发症和康复方面的持久效果。我们鼓励更多的科研机构和医疗机构参与相关研究，以进一步拓展止血贴在冠脉造影护理中的应用领域。基于目前的研究结果，我们建议在冠脉造影护理中考虑使用止血贴，特别是对于那些需要减少并发症风险和提高患者舒适度的情况。然而，我们也强调需要谨慎评估每位患者的具体情况，并根据医生的专业意见来决定是否使用止血贴。

总之，本研究的结果表明，止血贴在冠脉造影护理中具有益处，包括降低并发症风险和提高患者舒适度。实验数据支持了止血贴在改善冠心病患者冠脉造影术后护理中的应用。这为医疗实践提供了重要的实用依据，同时也鼓励了进一步的深入研究和应用。通过不断的探索和创新，我们有望改善冠脉造影护理的质量，提高患者的治疗体验，减少医疗并发症的风险。这项研究为医疗领域带来了有益的见解，为未来的护理实践和研究提供了有力的指导。

参考文献：

[1] 段俊滔,张赛,刘聪颖,et al.止血贴在经桡动脉行冠状动脉造影和/或介入治疗术后伤口管理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2023, 39(9):7.

[2] 马玉娇,徐锦鸿,肖丹.止血贴减压方式改良在经桡动脉冠状动脉造影术后患者的应用研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(8):4.

[1]不是6小时？