心衰患者如何做好日常护理？下面几点是关键

心衰患者如何做好日常护理？下面几点是关键

谷燕敏

张家口市第一医院   心内三科  河北张家口 075041

心衰是一种严重的心脏疾病，患者需要终身管理和护理，以提高生活质量并减少并发症的风险。本科普文章将为心衰患者及其家人介绍心衰的相关知识以及如何有效进行日常护理，以保持健康和稳定的心血管状态。

心衰的病因

冠心病：冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血，长期缺血会导致心肌损伤和纤维化，进而影响心脏收缩功能。

高血压：长期不受控制的高血压会对心脏造成负荷过重的压力，逐渐导致心肌肥厚和僵硬，最终导致心脏泵血功能下降。

心肌病：心肌病是指心肌本身出现结构或功能异常。包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病和限制型心肌病等。心肌病会导致心脏扩大、心肌肌纤维的紊乱和心肌收缩功能减弱。

心脏瓣膜病：心脏瓣膜病包括瓣膜关闭不全和狭窄。瓣膜关闭不全会导致心脏在收缩时一部分血液回流，增加心脏负荷；瓣膜狭窄会限制心脏充盈和泵血功能。

心律失常：某些心律失常，如心房颤动、室性心动过速等，会影响心脏的正常节律和泵血功能。

先天性心脏病：出生时即存在的心脏结构异常，如心室间隔缺损、法洛四联症等，会影响心脏的正常功能。

心衰患者日常护理的措施

遵循医生的治疗方案

合理用药：根据患者的具体情况，医生可能会开具利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物。利尿剂有助于减轻心脏负荷，降低体液潴留；ACE抑制剂和β受体阻滞剂可以改善心肌功能和减少心脏负荷。但需要注意的是，不同药物可能存在副作用和相互作用，应遵循医生的指导，并在用药过程中定期复诊和检查。

饮食调整：心衰患者应遵循低盐饮食，限制摄入过多的钠，以减少体液潴留。此外，适量控制液体摄入也是必要的。

定期复诊和检查：心衰患者应定期复诊，接受心脏功能评估、血液检查、心电图等相关检查。这有助于监测疾病进展和调整治疗方案。

控制饮食和保持适当体重

低盐饮食：心衰患者应遵循低盐饮食，限制摄入过多的钠。钠是一种能够吸引水分的物质，过多的钠会导致体液潴留，加重心脏负荷。建议每日摄入的钠量不超过2-3克。

控制液体摄入量：适当控制液体摄入量也是必要的。过多的液体摄入可能导致体液潴留、水肿和心脏负荷过重。建议每日液体摄入量不超过1.5-2升。

保持适当体重：心衰患者应定期监测体重，并根据医生的建议控制体重。过度增加或减少体重都会对心脏造成负担。建议心衰患者每周测量一次体重，并在同一时间、同一地点进行测量，以便更好地监测体重变化。

控制热量摄入：除了控制钠和液体摄入外，心衰患者还应控制热量摄入，以避免过度肥胖。建议心衰患者每天的总热量摄入量不超过身体所需的能量消耗量。

遵循均衡饮食原则：心衰患者应遵循均衡饮食原则，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，以维持身体健康。

规律锻炼和适度休息

有氧运动：心衰患者可以进行适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。有氧运动可以增强心肺功能，改善心血管健康，并提高身体的整体代谢水平。建议每周进行3-5次，每次持续30分钟左右的有氧运动。

避免过度劳累和剧烈运动：心衰患者在锻炼时应避免过度劳累和剧烈运动，以免引起心脏负荷过重和不适。锻炼时应根据自身的体力状况和医生的指导选择适当的运动强度和时长。

合理安排休息时间：心衰患者需要合理安排休息时间，避免长时间连续活动或过度劳累。在进行体力活动后，应给予足够的休息时间，以恢复体力和心肺功能。

保证充足睡眠：良好的睡眠对于心衰患者的康复和健康至关重要。心衰患者应保证每晚充足的睡眠时间，一般建议7-8小时。如有睡眠障碍，可以咨询医生寻求帮助。

控制心血管危险因素

戒烟：吸烟是导致心血管疾病的重要危险因素之一。心衰患者应坚决戒烟，以减少心血管事件的风险。戒烟可以通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟药物、接受心理支持等方式来实现。

控制高血压和高血脂：高血压和高血脂是心血管疾病的常见危险因素。心衰患者应积极控制血压和血脂水平。这可以通过药物治疗、改善生活习惯（如合理饮食、适量运动、减少盐摄入等）来实现。定期监测血压和血脂水平，并按医生的建议进行调整。

管理糖尿病：糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一。心衰患者如有糖尿病，应积极管理血糖水平。这可以通过合理饮食控制、药物治疗、定期监测血糖水平等方式来实现。与医生密切合作，制定个性化的糖尿病管理计划。

注意心理健康和情绪管理

寻求社会支持：与家人、朋友分享感受可以帮助心衰患者减轻心理压力。与亲密的人交流，倾诉内心的困扰和情绪，可以获得情感上的支持和安慰。此外，加入心衰患者支持群体或参加相关活动，与有类似经历的人交流，也有助于减轻心理负担。

学会放松技巧：学会放松技巧可以帮助心衰患者缓解紧张和焦虑情绪。深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等方法都可以帮助放松身心，减轻压力。心衰患者可以通过参加放松训练课程或使用相关应用程序来学习和实践这些技巧。

心理咨询和支持：心衰患者可以寻求专业的心理咨询和支持，帮助应对心理压力和情绪困扰。心理咨询师可以提供情绪管理的技巧和策略，帮助患者调整心态、应对焦虑和抑郁等心理问题。此外，心衰患者还可以考虑参加心理支持小组或接受认知行为疗法等治疗方法。

定期检测体征和症状

监测体重变化：心衰患者应定期监测体重，特别是每天早晨起床后称重。突然增加的体重可能是液体潴留的征兆，这可能是心衰病情恶化的标志。如果体重增加超过医生指导的范围，应及时与医生联系。

注意呼吸困难、胸闷等症状的变化：心衰患者应密切关注自己的症状变化。如果出现呼吸困难、胸闷、持续性咳嗽、腿部水肿等症状加重或新出现的症状，应及时向医生报告。这些症状可能是心衰病情进展的信号，需要及时调整治疗方案。

及时就医：心衰患者应遵循医生的建议和治疗方案，并定期复诊。如果出现急性加重的症状，如剧烈胸痛、突发严重呼吸困难等，应立即就医。医生会根据症状和体征的变化，调整治疗方案，以控制心衰病情并预防并发症的发生。

结束语：

心衰患者的日常护理至关重要，它可以帮助控制病情、减少并发症的风险，并提高生活质量。通过了解心衰的基本知识、遵循医生的治疗方案、控制饮食和体重、规律锻炼和休息、控制心血管危险因素、关注心理健康以及定期检测体征和症状，心衰患者可以更好地管理自己的疾病，获得更好的生活质量。记住，与医生和护理团队保持密切沟通，是成功管理心衰的关键。