顺产时产妇焦虑怎么护理

顺产时产妇焦虑怎么护理

李秀军

电子科技大学医学院附属医院·成都市妇女儿童中心医院，四川省成都市，610091

分娩是女性一种正常的生理的现象，然而对产妇而言，在待产分娩过程中会经历较长时间的宫缩阵痛，阵痛对于产妇来说是比较强烈且持久的心理应激过程。焦虑在应激中是比较常见的情绪反应。是一个人对于非特异性与模糊的威胁作出的反应时所产生的忧虑感与不适感。焦虑会对分娩的进程造成影响，所以减轻产妇的焦虑是产房护理中十分重要的一环。

一、焦虑因素和临床表现

（一）社会因素

产生焦虑的社会因素包括：对分娩过程的认知、分娩环境、经济状况、家人的鼓励、产妇的表现、婚姻状态、家庭关系等，比如产妇若感到孤独无援，没有受到家人关爱，常常会产生不安、焦虑与恐惧等心理状态。

（二）文化因素

产生焦虑的文化因素包括：产妇的文化背景、风俗、信仰、受教育程度，也会对产妇的焦虑与反应行为造成直接的影响。

（三）心理因素

产妇若能出现难产、胎儿畸形、出血、并害怕疼痛等，也会产生恐惧与焦虑的心理。或者对分娩缺乏自信，也会表现出哭泣、易怒、焦虑等情绪。比如产妇常常会有这样的疑虑，我可以顺产吗？分娩需要多长时间？孩子正常吗？等等。

（四）身体因素

对环境的陌生、宫缩导致的疼痛、分娩知识的缺乏、产程比较长，也会使产妇产生焦虑、急躁、紧张等情绪。产妇主要表现为血压上升、心肌呼吸加快、声音震颤、出汗、坐立不安、尿频、呕吐、恶心等。

二、心理因素对分娩的影响

产妇在待产过程中时，出现明显的焦虑等负面情绪，那么这些负面情绪很可能对分娩过程造成重要的影响。一些产妇在分娩期间，因过分的焦虑与紧张，可能会使身体的一些特征出现明显的变化，对分娩的顺利进行造成影响。一些产妇因负面情绪过重，会影响自身的精神面貌。在分娩时不能积极配合助产士用力，使胎儿从阴道顺利娩出，这有可能会使产程延长，导致难产的发生，最终会导致母儿不良结局。一些产妇在受到不良情绪影响后，对疼痛的耐受度会下降，使原本可以忍受的疼痛感可能会被无限的放大，情绪不稳定，烦躁不安，最终会对产妇的分娩结局造成影响。如果医护人员对这一情况不进行有效的干预，可能在产妇生产中，会使胎儿出现缺血缺氧等情况，对母儿的健康构成威胁。

三、顺产时产妇出现焦虑情绪的护理方法

（一）为产妇提供舒适的环境

产妇在住院之后，护理人员要向产妇与家属介绍产房、病房与待产室的环境，使其能够尽快熟悉与适应环境，消除产妇的陌生感，避免产妇出现焦虑与恐惧等情绪。为产妇提供舒适、安静、清洁的分娩环境，能够提升产妇的安全感。可以允许家属陪伴，避免由于家属不在身边陪伴，使产妇出现恐惧与焦虑等情绪。

（二）提供有效的信息

产妇在入院之后，护理人员需要全面了解产妇的基本信息，比如心理特点、文化程度等，并进行健康教育，教育的内容包括分娩的影响因素、顺产的好处、分娩的前兆、分娩的应对方法、对产妇解释每项检查的情况，对于没有手术指征由于害怕分娩疼痛而选择剖腹产终止妊娠的产妇，要向其耐心的解释，提升产妇顺产的信心。

（三）建立和谐的护患关系

主动和产妇进行有效的沟通，为产妇提供分娩的相关信息，并构建和谐的护患关系，有利于消除产妇焦虑的情绪，护理人员认真倾听产妇的想法，并耐心解答产妇的疑问，了解产妇的担心，并给予产妇有效的心理护理，以通俗易懂的语言和产妇进行交流，多鼓励产妇，并给予其精神安慰，增强产妇的分娩信心。助产士可以通过抚摸、交谈陪伴等方式，使产妇的注意力得到转移。

（四）采取舒适化护理，减轻产妇疼痛

在宫缩的间隙，助产士要鼓励产妇少量多次的进食，对身体补充足够的营养与水分。可以在室内走动，并进行适当的休息，使体力恢复。保持卫生与清洁，提升产妇的舒适感。要鼓励产妇对疼痛的感受进行描述，产妇的家属与助产人员可以在旁边聆听，帮助产妇采取有效的方法缓解疼痛。比如指导产妇通过深呼吸缓解疼痛，如果产妇感到腰骶部胀痛，可以用拳头对腰骶部进行压迫，减轻产妇的不适感，通过谈话使产妇的注意力得到转移，减轻产妇的疼痛，促进顺利分娩。

    小结

总之，在分娩过程中精神心理因素是影响自然分娩的因素之一，现在随着医学模式的发展，越来越引起人们的关注，产妇的心理状态和多种因素有关。所以助产士要了解产妇的心理状态，并给予必要的健康教育，消除产妇的不良心理，建立产妇的分娩信心，这对于自然分娩具有重要的作用。