中医护理在急性心肌梗死患者中的应用

中医护理在急性心肌梗死患者中的应用

谢晓莉

双流区中医医院  急诊科  四川成都  610200

【摘要】目的分析在急性心肌梗死患者中实施中医护理的作用和价值。方法研究对象40例为急性心肌梗死患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=20）、观察组（n=20）两组，对照组开展常规护理，观察组开展中医护理，研究起止时间为2022年5月-2023年5月。结果护理前，两组患者的负面情绪基本无差别（P＞0.05）；经过护理，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对急性心肌梗死患者，实施中医护理，能够改善患者的情绪和心态，帮助患者尽快康复，获得较高的护理满意度，值得大力推广。

【关键词】中医护理；急性心肌梗死；应用

急性心梗（AMI）是一种严重的急性、持续性缺血缺氧导致的急性心梗，以胸背痛为主要表现，易并发心律失常、休克或心衰等症状，严重威胁着病人的生命安全[1]。目前的治疗手段以扩血管、镇痛、降心率等为主，有些病人还需要进行直接的冠脉干预，因为病人的个人情况存在差别，所以他们对治疗的耐受程度也是不同的，而且外科手术也有一定的副作用和成本[2]。而中药具有系统性干预、疗效温和、副作用小等特点，对AMI治疗效果显著。本次研究主要探讨的是在急性心肌梗死患者中实施中医护理的作用和价值，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象40例为急性心肌梗死患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=20）、观察组（n=20）两组，对照组开展常规护理，观察组开展中医护理，研究起止时间为2022年5月-2023年5月。对照组男女患者数量分别为12例和8例，年龄为35~66岁，平均年龄为（50.44±4.16）岁；观察组男女患者数量分别为11例和9例，年龄为34~65岁，平均年龄为（49.09±4.13）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

实施常规的护理干预，其中包含着卧床护理、吸氧护理以及心电监督等程序，为患者提供基础的护理服务。

1.2.2观察组

实施中医护理，首先中医情志护理，从中医角度进行分析，情志不佳不仅会影响到患者的身体功能，一旦发病，患者就会出现濒死感，因为许多患者对于疾病缺乏了解，因此其担忧情绪也会随之加重，对此在护理过程中需要密切关注患者的身心状况和心理状态，采用通俗易懂的语言给患者介绍疾病知识和护理常识，根据患者的心理情况给予其针对性地心理疏导，以此来缓解患者的负面情绪。其次，利用针灸、拔管、按摩等方式来缓解患者的疼痛和肌肉麻痹感，针对需要长时间卧床休养的患者，需要关注其皮肤状态的变化，从而预防深静脉血栓。另外，围绕着中医为核心指导患者进行辅助功能锻炼，通过播放轻柔舒缓的音乐，使患者的身心得到放松，进行由弱到强、循序渐进的功能锻炼。最后，饮食护理，患者要尽快少进食高盐和高脂肪的食物，增加富含营养物质的食物摄入量，维持大便顺畅，预防便秘。

1.3 观察标准

1.3.1 使用SAS、SDS评分量表评估两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪评分，分数越高，证明患者的情绪越差。

1.3.2 使用医院自制的护理满意度调查表评估两组患者对于护理工作的满意情况，分为非常满意、满意及不满意等三项标准。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的负面情绪评分对比

护理前，两组患者的负面情绪基本无差别（P＞0.05）；经过护理，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者护理前后的负面情绪评分对比（±s，分）

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，常常给患者和家人带来巨大的痛苦和困扰。冠状动脉狭窄是最常见的病因之一，冠状动脉供应心肌所需的氧气和养分，当冠状动脉出现狭窄或者阻塞时，血液流通受到限制，从而引发急性心肌梗死的发生。其次，高血压也是急性心肌梗死的重要危险因素。长期高血压会导致心脏负荷过重，血管壁受到损害，形成动脉硬化

[3]。高血压使得冠状动脉更容易发生狭窄和阻塞，从而增加了心肌梗死的风险。其他病因还包括高血脂、糖尿病、肥胖等。急性心肌梗死的危害不容忽视，一旦发生心肌梗死，患者可能会出现剧烈的胸痛、气短、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致心脏骤停和死亡。急性心肌梗死患者需要得到及时的中医护理以促进康复。中医护理注重整体观察和个体化治疗，以达到平衡身体的目的[4]。首先，中医护理强调对患者的整体观察。医护人员会仔细观察患者的脉搏、呼吸、皮肤颜色和其他身体表征，以了解病情的变化。此外，中医还注重通过观察舌苔、舌质等来判断病情，以制定个体化的治疗方案。其次，中医护理强调个体化的治疗。根据患者的具体病情和体质，中医师会制定针对性的方案。此外，中医护理还强调对患者的饮食调理，中医认为饮食对于心脏康复非常重要，通过科学规范的饮食能够很大程度上优化患者的心脏功能，促进病情的改善。本次实践结果表明，实施中医护理的观察组患者，其负面情绪得到良好调节，且护理满意度提高，护理情况优于对照组（P＜0.05）。

总之，针对急性心肌梗死患者，实施优质护理，有利于改善患者的不良情绪，加快其康复进程，具有推广意义。

参考文献：

[1]程培培,丰明会,吕嵘,徐明. 巨噬细胞参与心肌梗死后心脏重塑及中医药对其调控作用的研究进展[J]. 中国免疫学杂志,2023,39(10):2104-2110.

[2]杜娟,王晶,吕佳佳. 中医二联疗法预防急性心肌梗死病人便秘与腹胀的效果[J]. 循证护理,2023,9(18):3415-3417.

[3]肖蕾,欧洋,陈智慧,王建华,李京,姜钧文,闵冬雨. 个体化中医证候积分与传统中医证候积分在中医临床疗效评价中的应用对比研究[J]. 中华中医药学刊:1-14.

[4]劳彩光,李春兰,方填源,陈冠成,董德怀. 急性心肌梗死中医证型与人血浆脂蛋白磷脂酶、血液流变学的相关性研究[J]. 中国中医急症,2023,32(9):1618-1621.