阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后的影响研究

阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后的影响研究

代亚雷

中国人民解放军海军第九七一医院  266071

【摘要】目的：分析阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法：此次研究选择我院在2021年6月份到2022年6月份纳入的80例患者进行观察，分成常规组和研究组，常规组患者采用常规护理，研究组患者采用阶段式护理，对比两组预后效果。结果：护理前，应激指标评分比较（p>0.05）,护理之后，研究组评分优（p<0.05）。研究组生活质量的评分更高（p<0.05）。结论：运用阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后具备积极的影响，可明显改善患者应激反应，对患者的整体功能恢复起到促进作用，具有比较高的推广意义。

【关键词】阶段式护理；老年腰椎压缩性骨折患者；预后

所谓压缩性骨折，重点指的是因为外界压力而引起的椎体前部分压缩变形疾病，老年人群较为高发，以往临床主要采取保守治疗方法，但是，治疗之后容易反复，效果比较差。阶段式护理主要是结合患者的实际情况，制定出科学康复计划，提升患者依从性与护理效果。鉴于此，本文主要探讨阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后的影响，报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择80例患者进行研究，常规组当中老年男性患者与女性患者的比例是23:17，年龄在65岁到87岁之间，平均年龄是（75.62±2.63）岁。研究组当中老年男性患者和女性患者的比例是25:15，年龄在65岁到88岁之间，平均年龄是（75.44±2.95）岁。比较两组的性别和年龄，以及其他资料（p>0.05），能够比较。

纳入标准：经CT确诊后，均为腰椎压缩性骨折；同意参与此次报道。

排除标准：患有严重的心脑血管疾病；患有精神类疾病；依从性比较差。

1.2方法

常规组患者采取基础护理，具体内容：（1）生活层面做好护理干预。科学指导日常饮食，尽量食用一些容易消化的各项食物，减少油腻食物，确保口腔干净，在平常生活之中，需做好日常的保暖工作，保证一定量的日常运动。（2）做好心理护理干预。积极为患者，全方面的介绍相关疾病的知识，帮助其掌握疾病的发病实际原因，让其能够充分的了解到加强护理重要性。护理人员需与患者之间保持有效的沟通、交流，并耐心、及时解答患者提出的疑问和问题。

研究组患者在常规组基础之上，加强阶段式护理，具体内容为：（1）加强术前准备。在手术之前，进行俯卧位排便锻炼与卧床训练，进一步提高肺活量，为下一步手术恢复提供基础。（2）手术结束后加强饮食护理。患者在手术结束之后，需要禁食，可以给予补液，根据身体的恢复情况，过度到流食或正常饮食。（3）术后加强活动护理。手术结束之后，开展腿部与翻转训练，手术结束后6h，屈伸、踝关节旋转，轴向旋转进行指导，术后第1d开展抬高运动，第2d进行自主支持传导，第3d可以开展单车腿部屈伸活动，第7到14d可进行挺腹锻炼，术后14d，可以锻炼腰背肌功能。

1.3观察指标

（1）观察应激指标，评分高低，与患者的疼痛程度表现为正相关。

（2）观察生活质量评分。应用GQOL － 74 量表，评价两组生活质量，包括生理、心理、社会功能，以及物质生活方面评分。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比应激指标

研究组指标评分低于常规组（p<0.05）,见表一。

表一  对比两组应激指标（）

2.2对比生活质量评分

研究组评分高于常规组（p<0.05），见表二。

表二  生活质量评分对比（，分）

3讨论

因为我国人口老龄化越来越严重，老年腰椎压缩性骨折患者数量不断增加，给老年患者的正常生活带来很大影响，故采用科学的护理干预模式特别重要。

在本次研究之中，研究组指标评分低于常规组（p<0.05），同时，研究组评分高于常规组（p<0.05）。结合研究结果能够得知，加强阶段性护理干预，可进一步提高患者的自护水平，患者通过观察、强化和评估，能够达到相应的目标，同时在此环节提升自我效能感，能够积极掌握疾病一系列知识，通过有效调整自身的情绪和行为，让自身生活质量得到显著提升。与此同时，护理人员在日常工作过程之中，针对患者自身的肢体功能恢复状况，包括对疾病的认知情况，以及自理状况进行有效评估，加强预见护理力度，结合患者在不同时期的康复状况，对其开展教育和评估，进一步激发其学习主动性，将以往被动性康复训练，逐渐转化成主动性康复训练。

采取阶段式护理模式，可促进护患之间良好的沟通，让各项护理工作更为细致，提升其对疾病的了解程度，增强日常锻炼的依从性，并且可促进肢体功能及时恢复，让患者可以尽快回归到正常生活当中，不断提升其满意度。在患者行手术前，开展日常活动训练，可以为后期卧床修养奠定基础，不断减轻其生理层面的不适感。做好体位管理工作，可强化舒适度，让患者可以积极配合临床治疗，针对日常保暖和呼吸道等疾病进行护理，可减少术后感染的出现。护理人员要加大营养护理干预，为患者提供一定能量，促进其机体功能尽快恢复，而开展个性化康复锻炼，可促进其各项肢体功能及时恢复，预后较好。针对年龄较大患者，可耐心讲解有关知识，在提高临床治疗与锻炼依从性的同时，提高其临床护理质量，降低护患纠纷的出现概率。

综上，阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后具有积极影响，故此种护理模式值得推广。

参考文献:

[1]李莹,闫桂虹.阶段式护理在老年腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值[J].现代诊断与治疗,2021,32(11):1823-1825.

[2]娄远,黄文萍,曹金萍.阶段式护理在老年腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2022,33(4):473-475.