沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺

沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺

朱倩

南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心 四川省南充市嘉陵区 637000

在生活中我们经常会听说肺气肿、慢性支气管炎等，随着病情进展均可以发展成为慢阻肺，寒冬将至，在11月16日即将迎来第22个“世界慢阻肺日”，让我们来正确认识一下慢阻肺吧！

什么是慢阻肺？

  慢阻肺听起来有点陌生，但是慢阻肺对于健康的危害较为严重，慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，据世界卫生组织报道显示，慢阻肺是引起全球人类死亡的第三大杀手，全球疾病负担研究机构预测至2040年慢阻肺会造成中国约9.27%的人数死亡，目前我国约有1亿慢阻肺患者，且40岁以上人群患有慢阻肺的几率约为13.7%，慢阻肺多发于中老年患者，但是在发病初期具有一定的隐匿性，且并未形成特异性的临床症状，导致临床中难以确诊，促使患者出现急性加重，甚至威胁患者生命安全，具有较高的致残率与致死率，慢阻肺病情呈进行性发展，在病情加重后，临床症状逐渐显现，此时对于患者肺功能已经产生严重损伤，因此将慢阻肺称之为“沉默的呼吸杀手”。在病情严重时，会引起患者出现呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，增加患者经济与心理负担，导致患者出现中重度病情，在多次急性发作后，对患者的生存质量产生严重影响，因此需及时发现、及时治疗，以保证健康。

慢阻肺主要症状有哪些？

1. 慢性咳嗽

    慢性咳嗽是慢阻肺最为常见的临床症状，随着病情发展可伴随患者终身，在晨间咳嗽会出现明显加重，在夜间会出现阵咳与排痰。

2. 咳痰

    慢阻肺患者咳痰通常呈现为白色黏液与浆液状泡沫性痰，偶尔出现血丝，在清晨时咳痰量最多，且在急性发作期时痰量增多较为明显伴有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

气短与呼吸困难会在体力劳动过后出现，伴随病情加重，在日常活动与休息时也会出现气短或呼吸困难症状，呼吸困难是慢阻肺的显著代表性症状。

4.喘息

部分患者特别是肺功能严重受损或是处于急性加重期的患者，会出现喘息症状。

5.其他症状

   在慢阻肺发展至严重阶段时，患者主要症状为浑身乏力、精神疲惫、体重下降与食欲减退等。

如果您出现以上症状，需考虑自己是否患有慢阻肺，可及时前往医院进行就诊，以及早发现、诊断、治疗慢阻肺，有效控制病情发展。

慢阻肺的并发症有哪些？

1.慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭通常在患者处于急性加重期时发作，且呼吸衰竭症状会逐渐加重，进而诱发低血氧症或是高碳酸血症，并呈现出缺氧状态，具有二氧化碳潴留症状。

2.自发性气胸

    在出现突然的呼吸困难症状，且伴有显著的发绀症状，对患侧肺部叩诊后呈现为鼓音，在听诊后呼吸音呈现减弱甚至消失，可考虑为自发性气胸，可通过X线检查进行确诊。

3.慢性肺源性心脏病

    在慢阻肺发病以后会引起肺血管床不断减少，在缺氧状态，肺动脉易出现收缩与血管重塑情况，易增加肺动脉高压，致使右心室出现扩大情况，增加右心功能不全风险。

如何诊断慢阻肺？

诊断慢阻肺可以根据临床症状、危险因素接触史、生命体征变化与肺功能、影像学检查等方法进行综合诊断。慢阻肺的主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，以持续性气流受限为主要特征，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，可通过肺功能检查给予患者科学的诊断，能够对患者病情严重程度进行评估，针对长期咳嗽、咳痰患者，需及时开展肺功能检查，以开展针对性的临床治疗。

慢阻肺高危人群有哪些呢？

1.40岁及以上中老年人群

2.存在长期吸烟史与二手烟暴露人群

3.存在呼吸困难、长期慢性咳嗽、咳痰人群

4.存在哮喘症状、气道高反应人群

5.长期接触粉尘与有害气体人群

6.先天性肺功能发育不良人群

7.存在反复呼吸系统疾病感染史人群

8.长期处于厨房油烟与空气污染环境中的人群

9.存在慢阻肺家族病史人群

慢阻肺的危害性较大，大家可能会想问，如何治疗慢阻肺呢？但是目前并未形成治疗慢阻肺的特异性方法，但是通过及时诊断与治疗，能够有效控制病情发展，以降低急性发作几率，那么日常需注意哪些方面呢？

1.戒烟

     戒烟是减少慢阻肺发病的有效手段，需及时远离吸烟，以减少发病风险。

2.改善工作与居住的环境

     如果是从事长期接触粉尘、有毒气体、处于环境污染环境中工作时，需做好防护，以减少吸入有害气体与油烟。

3.规律用药

    需遵循医嘱定期进行服药，对于吸入性药物，需正确进行吸入，不得随意进行停药，在治疗后需定期复诊，以评估治疗效果，及时对治疗方案进行调整。

2. 适度运动

    慢阻肺患者可以定期进行有氧运动，并实施肺康复训练，以逐渐提升心肺功能，控制病情发展。

3. 健康饮食

    饮食需保持清淡、易消化原则，不得摄入高盐类食物，禁止食用辛辣刺激类食物，减少海鲜及其制品的摄入，以免对气道产生刺激性，增加咳嗽几率，导致气促加重；在出现继发性感染时，可以多摄入水分，并食用半流质饮食，以促进痰液顺利排出；在出现气短时，可以多食用温性食物，例如瘦肉、豆制品等，发挥益气补肺功效；如果出现喘息加重时，可以食用梨、苹果等食物，以实现滋阴生津功效；需避免食用富含镁的食物，例如土豆、香蕉等，以避免气喘加重；

4. 预防感染

    在天气变化时需注意增减衣物，减少受凉，预防感冒情况，以免加重病情发展；同时在秋冬季节，可以接种流感疫苗，以降低感冒风险，避免出现急性呼吸道感染加重情况。

    每个人只有1个肺，需正确认识慢阻肺，做好日常防治，保证顺畅呼吸，实现幸福生活！