医院内感染的预防和控制 

医院内感染的预防和控制 

彭灵

成都市第二人民医院  610000 四川成都

医院感染具有公共性，需要医院工作人员做好医院感染的管理工作，提升医疗护理的质量。在医疗技术日益进步的今天，抗生素及其他药物应用日益增多，院内感染问题尤为严重，因此如何强化管理以有效地防止院内感染，是全体工作人员都应该重视的一个问题，以下主要针对院内出现感染现象进行了原因分析并给出了一些合理化建议。

1.院内感染的主要危险因素的分析

1.1医务人员本身的因素:1.医生不严格把握抗生素的使用指针，长期使用抗菌药物或者用药调整不恰当，误用。2.医务人员不遵守无菌技术操作原则和操作规程、不严格遵守卫生制度、依从性不佳、造成交叉感染。3.医务人员对处理后的用物使用后的管理不到位，对周边环境造成污染。4医务人员手部是院内感染的主要原因，据文献报道医务人员手部传播细菌引起院内感染比例为30%。正确有效洗手可以去除99%以上暂住菌。

1.2患者本身的因素:1、易感人群我院的患者主要为老年人，多为年老体弱、患有各种基础慢性疾病、个人卫生较差、抵抗力不强。2.本院患者住院治疗时间较长、侵袭性操作较多、同一位患者可安插多根导管、增加感染的机会，

1.3环境因素:1、医院卫生环境较差、建筑结构不尽合理、病房的设置没有完全达到规范的要求、通风不良，且病床的间隔不足，密度增加，未及时清洗纱窗、空调机等造成空气污染。2、消毒灭菌措施和化学消毒剂的施用不恰当，不符合国家规定的标准而影响了医院的消毒和隔离。3、实行陪护和探视制度不严，带菌者或者患有上呼吸道感染等传染病而进探视的，经飞沫，手和空气等途径而引起院内感染的。4、管理缺乏，各级人员岗位知识培训不够，污物，污水和医疗垃圾处理不当，一次性卫生用品的管理不够。

2.预防医院感染的管理措施

2.1强化无菌观念

医院工作人员一定要严格落实消毒隔离制度，并通过不断强化院内组织、建立系列管理制度、设立专职管理人员、管理部门等措施，调查和分析院内消毒情况并负责任地完成管理。强化无菌观念的教育，一方面医务人员应重视个人卫生，下班后注意运动，提高机体免疫力，同时还要对无菌操作观念进行观察并严格执行无菌操作。另外，还要做好传染病患者的预防隔离，切实控制感染几率以及疾病的传播。

2.2护理期间重视消毒灭菌

护理过程中护理人员须做好灭菌工作，若实施高压灭菌，须对高压加以控制，以免因压力不够、持续时间短而灭菌效果差，进而出现院内感染。另外，医护人员还应加强培训，既要避免护理期间降低病人的感染情况，还要保护好自己不受感染威胁。为此，医院必须推广感染教育，在进行抽血、注射等穿刺操作时，医护人员应该耐心地按照步骤进行操作，首先需要先将注射器进行消毒浸泡，再次清洗灭菌作业，以免造成环境与水交叉污染。

2.3严格隔离消毒

医护人员执行每项操作时都要仔细灭菌。其中清洗主要就是把物品表面的脏东西洗干净，洗干净后还要做好消毒工作，另外每项操作都需要洗手以免出现交叉感染状况。对于一切侵入性器具，都必须经过灭菌后才能投入使用，工作人员应清洗，消毒和包装好物品，注明消毒灭菌时间，医护人员需认真检查后才能投入使用，器具使用前应做好手的无菌消毒。在日常的管理上，工作人员要用消毒液来清洁病房，并注意室内的通风；每个住院患者都要监测传染病，有传染性者要及时隔离作业，避免交叉感染。

2.4及时预防外部传染源进入

因患者入院后，其家属频繁探视及陪护，家属进出易给病房管理带来影响，提高感染发生率。所以，医护人员要多和病人家属交流，对医院内感染知识要耐心解释，使病人知道相应的病情，赢得病人家属的信赖，自觉按照医院有关制度办事，并注意按探班次数和有关陪护制度办事，从而有效地控制了院内感染。

传染源、传播途径和患者是导致院内感染的主要因素，因此在日常护理中，必须要对这三方面进行及时的控制，从而能有效预防院内感染。文章分析了院内感染原因，并就防止院内感染管理措施给出了一些科学建议，以推动医院实施管理工作和有效地控制院内感染状况。