分析负压封闭引流技术加外固定器治疗x例四肢开放性骨折的护理

 分析负压封闭引流技术加外固定器治疗x例四肢开放性骨折的护理

郝梅芳  段雅静

涉县医院骨二科   河北省邯郸市涉县  056400

【摘要】目的探讨四肢开放性骨折患者采用负压封闭引流技术与外固定器治疗的护理效果。方法 选取我院2022年6月-2023年6月期间收治的四肢开放性骨折患者78例作为研究对象，随机分为两组，各39例。两组患者均采用负压封闭引流技术与外固定器治疗，对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理，对比护理效果。结果 观察组患者护理满意度、治疗依从性与治疗有效总有效率，明显高于对照组，（P＜0.05）。对照组并发症的发生率为25.64%，显著高于观察组的7.69%，（P＜0.05）。结论 四肢开放性骨折患者在负压封闭引流技术与外固定器治疗中采取针对性护理，可以促进患者的伤口愈合、控制感染和稳定骨折等，有利于患者的康复。

【关键词】负压封闭引流技术；外固定器；四肢开放性骨折；护理

四肢开放性骨折是一种严重的外伤，通常发生在四肢的骨骼部位。这种骨折的特点是骨骼直接暴露在外，往往伴有皮肤和软组织的损伤。这种情况下，有可能引起严重的感染和并发症，如骨髓炎和坏死。对于四肢开放性骨折的处理，首先需要进行紧急救治[1]。紧急救治的目的是保护患者的生命和避免进一步的伤害。在救治过程中，应该及时处理伤口，清除异物，并进行适当的止血措施。在伤口处理完成后，接下来是进行骨折复位和固定。复位是将骨折部位恢复到正常的位置，固定是通过外部支架或内部钢板螺钉等器械将骨折部位固定住，促进骨折的愈合。在治疗过程中，还需要给予患者有效的护理，为患者提供足够的营养支持和抗感染治疗。营养支持可以加快骨折的愈合，而抗感染治疗可以预防和治疗骨髓炎等并发症[2]。本次实验选取我院2022年6月-2023年6月期间收治的四肢开放性骨折患者78例作为研究对象，探讨其临床护理效果。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2022年6月-2023年6月期间收治的四肢开放性骨折患者78例作为研究对象，随机分为两组，各39例。对照组男24例，女15例，年龄（20~65）岁，平均年龄（43.45±2.18）岁。观察组男22例，女17例，年龄（19~66）岁，平均年龄（43.51±2.16）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采取常规护理，护理人员需要密切观察患者伤口的情况，确保引流管的通畅，并定期更换负压封闭引流系统。

1.2.2观察组采取针对性护理，第一，在针对性护理方法中，护理人员需要密切观察伤口的情况，及时更换引流系统，保持伤口的清洁与干燥。第二，护理人员还需定期检查外固定器的稳定性，确保其正常工作。在更换引流系统和固定器时，应采取无菌操作，以避免交叉感染的发生。外固定器可以稳定骨折部位，减少骨折的移位，从而促进骨折的愈合。同时，外固定器还可以帮助恢复四肢的功能，提供稳定的支撑和保护。第三，护理人员还需要帮助患者进行疼痛管理，提供必要的药物和物理治疗，以促进患者的康复进程。第四，护理人员还需指导患者进行康复训练和活动指导。通过合理的康复训练，可以提高患者的肌肉力量和关节灵活性，促进骨折的康复和功能恢复。第五，在卧床护理方面，护理人员应帮助患者进行身体转位，保持骨折部位的适当位置，避免长时间的压迫和摩擦。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意度、治疗依从性与治疗效果，利用自制的满意度调查表，调查两组患者的护理满意度。治疗效果的判断标准为：显效、有效与无效。并观察两组患者的并发症发生情况，内容包括：脂肪栓塞、组织损伤与骨筋膜室综合征。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的临床护理效果

观察组患者护理满意度、治疗依从性与治疗有效总有效率，明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的临床护理效果（n，%）

2.2对比两组患者的并发症情况

对照组并发症的发生率为25.64%，显著高于观察组的7.69%，（P＜0.05）。见表2：

表2 对比两组患者的并发症情况（n，%）

3讨论

四肢开放性骨折是一种严重的骨折类型，治疗过程需要积极有效的护理措施来促进康复和减轻患者的痛苦。负压封闭引流技术与外固定器治疗是一种被广泛采用的方法，其在提供稳定支撑的同时，还能有效控制感染和促进伤口愈合。负压封闭引流技术通过在伤口周围创建负压环境，可以有效控制伤口渗出物的排出，减轻伤口水肿和红肿，减少感染的风险。负压还能促进伤口的血液循环，加速新生血管的形成，有助于伤口愈合。负压封闭引流技术还可以减少伤口疼痛，提高患者的舒适度

[3]。

在四肢开放性骨折的治疗中采取针对性护理具有显著的护理效果。这种针对性的护理方法不仅能够有效控制感染，减轻伤口的症状，还能够促进伤口的愈合和骨折的稳定性。通过密切观察患者的伤口状况和疼痛程度，及时调整负压封闭引流技术和外固定器的操作方式，以确保患者的安全和舒适度。在实验中，对比两组患者的护理效果与并发症发生情况，观察组各项指标优于对照组，（P＜0.05）。

综上，四肢开放性骨折患者在负压封闭引流技术与外固定器治疗中采取针对性护理，可以促进患者的伤口愈合、控制感染和稳定骨折等，有利于患者的康复。

【参考文献】

[1]崔金凤. 老年四肢开放性骨折患者术后创口感染的危险因素及护理对策研究[J]. 内蒙古医学杂志,2023,55(08):1020-1023.

[2]王海敏,郑岚,诸葛天瑜,方苏亭. 急诊清创一期骨折复位内固定对四肢开放性骨折的治疗价值[J]. 中国中医骨伤科杂志,2023,31(06):74-77.

[3]单荣花. 手术室专科护理对开放性四肢骨折患者的护理效果观察[J]. 现代养生,2023,23(06):468-470.