基层中医药适宜技术推广策略分析

基层中医药适宜技术推广策略分析

贾媛媛

第七师一三一团准噶尔卫生室   833200

摘要：中医学是一门实践性很强的学科，中医药知识、技术、经验的积累离不开临床实践。中医药适宜技术是中医药理论同临床实践相结合的经验总结和结晶[1]，具有简便易学、取材方便、安全可靠、疗效确切和价格低廉的优势，深受群众欢迎。为了充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为基层广大群众健康服务，基地精心部署、分级组织实施，现就医院医共体总院开展的中医药适宜技术推广模式进行总结，对如何在基层医院有效推广中医药适宜技术，建立中医药适宜技术推广应用的长效机制，对此进行了探讨。

关键词：中医药适宜技术；基层医院；推广；应用

1构建基层医院推广体系

1.1区卫健局参与建设管理

区卫健局出台了《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设项目实施方案的通知》，建立了由区卫健局负责统筹协调，区中医医院主导，区内乡镇单位共同参与的中医药适宜技术推广网络，辖区内每个社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院和70％以上的村卫生室均有规范推广点，建立健全区域内面向基层、运行高效、管理规范的中医药适宜技术推广体系，形成具有特色的中医药适宜技术推广长效机制。

1.2建立完善长效运行机制

基地重视中医药适宜技术的推广应用，制定了完善的建设管理制度，制订了《中医药适宜技术推广应用激励制度》、《中医药适宜技术专项经费使用管理制度》等，促进适宜技术推广工作规范化、制度化，确保基地内工作稳定、有序、高效开展。

1.3加强检查监督考核

基地成立了专门的技术推广领导小组和专家组，具体负责适宜技术的培训、推广工作，并对推广全过程进行技术指导和质量监控。区卫健局参与基地日常管理，每年组织相关专家定期监督检查开展情况，包括进行查阅台账、核对数据、座谈访问、问卷调查等考核，并就考核情况进行质控反馈，并通报到各考核单位，以督促推广单位针对不足，及时总结工作经验，查找问题，积极研究对策，进行整改，确保技术推广工作取得实效，并列入各医疗单位综合目标责任制考核。

2多措并举强化推广应用

2.1合理遴选中医药适宜技术

为加强中医药适宜技术的推广和使用工作，由区中医院牵头组织专家，以国家省市中医药管理部门编印的《中医药适宜技术手册》等为依据，结合本区域的常见病多发病以及乡镇卫生院、村卫生室中医药人才配置、居民需求等实际情况，召开专题工作会议，遴选了10类45项中医药适宜技术作为建设周期内的推广技术。

2.2分层分级开展技术培训

中医药适宜技术的推广主要面向基层医务人员，基层中医药人员出身背景不一，受教育程度不同，对中医的认识和理解差别较大，培训中遇到的挑战较多，医生动手能力参差不齐，一定程度上影响了适宜技术的推广。因此建立了长效的培训机制，分层分级持续不断地开展培训。采取中医院乡镇医院、社区卫生服务中心下属站点或村卫生室分层分级培训。专门组建了中医药适宜技术推广专家指导组，每年组织开展全区范围大规模的技术培训两次。采取理论培训和实践操作培训相结合，收到较好效果。举办与适宜技术有关的省级、市级继教班，一方面巩固原有掌握的技术，一方面学习国内新进展、新理论和新技术。充分利用“中医药网络平台”，通过“浙江省中医药适宜技术视频网络中心”，每月组织开展2~4次视频培训。根据各地需求，机动性、灵活性地组织专家开展定向培训与指导，切实满足基层医疗需求，并运用信息化手段，组建QQ、微信工作交流群，便于实时沟通、交流及指导。设有专门视频培训教室，专人管理，做好培训记录。各社区卫生服务中心、乡镇医院积极对下属站点或村卫生室开展二级培训。每季度统计一次培训任务完成情况。

2.3强化院感安全推广

随着中医药适宜技术广泛推广应用，院感管理问题日益突出。由于操作人员院感意识淡薄及其他客观原因，中医适宜技术诊疗操作过程中存在一定的院感隐患。开展中医药适宜技术院感防控培训，要求学习《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》并熟练掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点，落实相关性感染的防控措施，有效降低感染率。注重中医药适宜技术操作的院感考核。联合医院院感科，不定期进行抽查，对开展中医药适宜技术的各项操作加强院感防控，预防院内感染，确保患者医疗安全。大力推广开展中医适宜技术的同时，做好医院感染防控，对保障中医医疗质量和患者安全有重大意义。

3多种途径加强宣传推广

3.1加快新媒体宣传报道

除了传统意义上的媒体如报纸、杂志、图书外，充分利用网络化、智能化、数字化等方式，扩大中医药适宜技术宣传、科普的覆盖面。对于中医药行业来说，新媒体发展起步略晚，但新媒体传播呈现出速度快、范围广、影响大、参与度高等特征。这些特点有助于提高宣传的传播力、引导力、影响力、公信力。同时因为中医药适宜技术与大众健康息息相关，而且很多保健养生方法简便易行且有效，所以在新媒体平台十分受欢迎。通过卫健局官方网站、医院官网、医院公众号、微信推送等多种途径面向群众开展中医药适宜技术宣传、科普，使老百姓喜闻乐见，愿意接受甚至主动要求中医药适宜技术治疗。

3.2线下活动助力推广

以端午赠香囊、冬病夏治三伏贴、中医药服务三进工作以及各类下乡义诊活动为载体，扎实开展义诊和健康教育工作，发放宣传折页资料，加强中医药适宜技术的知识宣教，解释操作手法、操作目的及预期达到的效果，耐心解答群众咨询的问题，增强群众自我保健意识，多角度帮助患者提高对中医药适宜技术的认识，提高了群众对中医药适宜技术的认识度和接受度，为中医药适宜技术的推广奠定基础。

4深入推进人才梯队建设

4.1鼓励西学中人才培养

医院鼓励医务人员开展“西学中”学习，主要对象是未参加系统中医药理论培训西医人员，同时兼顾中医医务人员的再学习提高，目的为不断提高中青年医务人员的中医药业务水平，加强内涵建设，充分发挥中医药的特色和优势，培养和造就新一代既掌握中医理论知识，又具备现代医学知识的人才。“西学中”和中医适宜技术应用推广充分结合起来，打破常规培训思维，以西学中办班为契机，充分利用西学中的师资资源，在夯实区域中医人员的中医基础理论、加深医务人员对中医适宜技术认识的基础上，用较多的时间开设中医课程，其内容覆盖了很大一部分中医适宜技术推广技术内容，使得中医适宜技术推广应用拥有更为广泛的基础，推广效率更高、效果更好。

4.2以赛促学以学促用

组织开展中医药适宜技术推广应用技能竞赛，以赛促学，以学促用，强化中医药适宜技术人才的技能交流，进一步激励广大医务人员学习钻研中医理论知识和技能[3]，培养业务精、技术专、能力强、水平高、作风硬的中医药人才队伍，助推中医药事业持续健康发展。

结语

医院医共体总院作为首批基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，以基层为重点，结合中医适宜技术特色，坚持传承与创新相结合，以点带面，层层分工，管理精细化、项目应用规范化、人员操作标准化，做好深化基层中医适宜技术服务内涵，做强中医药基层延伸能力建设，从而全面提升基层中医药服务能力，将中医适宜技术项目推广工作落到实处。充分发挥中医药及适宜技术在基层医院中的独特优势和作用，推进基层医院中医药适宜技术应用，更好地满足百姓对常见病多发病的防治和健康管理的需求，努力当好居民健康的守护者，治未病理念的践行者，中医药文化知识的传播者，浓厚社会学中医、信中医、用中医的氛围。

参考文献

[1]马苗苗，王成珏，洪慧芳，等．社区患者对中医护理适宜技术居家护理服务需求的质性研究[J]．上海护理，2021，21(10)：812．

[2]沈蓉，郑路亚，张艳．中医护理适宜技术推广现状难点与对策分析[J]．中医药管理杂志，2021，29(22)：6870．