兰索拉唑为主三联疗法治疗胃溃疡对患者炎症反应的改善探讨

兰索拉唑为主三联疗法治疗胃溃疡对患者炎症反应的改善探讨

赵小波

凉山州德昌县疾病预防控制中心 四川 凉山 615500

摘要：目的：探讨兰索拉唑为主的三联疗法对胃溃疡患者炎症反应的改善情况。方法：选取2020年8月到2021年2月期间，在我院接受治疗的胃溃疡患者60例，随机分为对照组和研究组，各30例，对照组：奥美拉唑为主的三联疗法进行治疗，研究组：兰索拉唑为主的三联疗法。对比两组患者炎症因子水平和症状改善情况，结果：经治疗后，研究组患者的炎症反应显著优于对照组，症状改善时间低于对照组（P＜0.05）。结论：在胃溃疡患者的治疗过程中给予兰索拉唑为主的三联疗法，可以有效改善患者的炎症反应，改善临床症状。

关键词：兰索拉唑；三联疗法；胃溃疡；炎症反应

胃溃疡在生活中比较常见，约10%的人会发生胃溃疡，属于一种慢性、消化性溃疡，患者发病后身体出现明显的上腹部疼痛、食欲下降、呕吐等症状，随着病情的发展，会增加胃出血、穿孔等发生风险。该病发病原因复杂多样，主要和幽门螺杆菌感染、药物、生活饮食习惯等有关，临床上主要通过药物治疗干预，给予对症的治疗，提升患者生活质量。因此本文选取60例胃溃疡患者，探究以兰索拉唑为主三联疗法对炎症反应的影响正文如下。

1. 资料与方法

     1.1一般资料

     收集2020年8月到2021年2月期间，我院收治的胃溃疡患者60例，随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。其中对照组：男：女比例：14:16例 ，年龄范围：20～80岁，均值（50.21±3.57）岁，病程0.6～12年，均值（6.32±2.08）年；研究组：男：女比例：15:15例 ，年龄范围：21～79岁，均值（50.39±3.86）岁，病程0.5～11年，均值（5.75±2.42）年。两组患者上述资料之间差异无意义（P＞0.05）。

   纳入标准：（1）所有患者无相关药物成分过敏反应；（2）患者和家属了解本次研究的内容，自愿参与。排除标准：（1）存在肝肾等重要脏器功能病变患者；（2）精神功能障碍。

   1.2方法

   对照组：采用以奥美拉唑为主的三联疗法进行治疗。①使用奥美拉唑肠溶片（厂商：上海信谊天平药业有限公司，国药准字：H19980124）进行治疗；药物用法用量：1次20mg，1天2次进行口服。②使用阿莫西林胶囊（厂商：福州海王福药制药有限公司，国药准字：H35020304）治疗；使用方法：1次1g，1天3次口服。③克拉霉素片（厂商：西安利君制药有限责任公司，国药准字：H10960187）治疗；使用方法：1次500mg，1天2次。研究组：兰索拉唑为主的三联疗法：①阿莫西林和克拉霉素片药物用法用量和对照组保持一致。②兰索拉唑（厂商：湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字：H20083974）进行治疗；用法用量：1次15mg,1天2次。2组患者均连续治疗4周。

     1.3观察指标

    （1）临床症状改善情况：记录两组患者胃痛消失时间、炎症消失时间以及住院天数，对比改善情况。（2）炎症因子水平：抽取患者空腹静脉血，检测PCT（降钙素原）、CRP（C-反应蛋白）以及PGE2（前列腺素E2）。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0软件整理分析数据，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，计数资料采用百分比或率（n，%）表示，P＜0.05表示有统计学差异。

2. 结果

 2.临床症状改善情况对比

治疗后，研究组患者的临床症状改善时间低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：临床症状改善情况对比（±s，天）

2.2炎症因子水平对比

治疗后，研究组患者的炎症因子水平显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2：炎症因子水平对比（±s）

3. 讨论

   胃溃疡属于一种消化性疾病，病程时间较长，不良生活习惯、药物的刺激以及病原体的感染都有可能导致胃溃疡的发生。近年来，在经济社会的不断发展中，人们生活水平有了明显上升，饮食越来越不规律，使得该病的发病率还在逐年上涨。临床上主要通过药物根除幽门螺杆菌、保护胃肠粘膜并阻止溃疡的复发，进行胃溃疡的治疗。幽门螺杆菌进入身体后，会在机体内产生多种酶，对胃黏膜的功能屏障产生破坏，导致炎症的发生。而胃溃疡的病情发展过程中炎症因子具有关键性作用，当机体受到Hp感染后，会促进炎症因子的释放，PCT或CRP血清因子出现异常的升高，PGE

2可促进机体胃黏膜上皮细胞的增长，有利于溃疡的愈合。兰索拉唑为主的三联疗法可以抑制患者炎症因子的反应，提高身体细胞的免疫力，有助于降低溃疡的发展，增加安全性[1]。

奥美拉唑也是临床上治疗胃溃疡的常用药物，属于第一代质子泵抑制剂，可以作用于胃壁细胞上，起到阻断胃酸分泌的作用，减少胃溃疡的溃疡面积，有一定的治疗效果。但是，胃溃疡属于一种慢性疾病，治疗周期长，长期服用奥美拉唑会影响患者的消化功能，造成胃功能下降或出现骨质疏松以及损伤肾功能等症状，导致患者出现一系列不良反应，影响整体的治疗效果[2]。

兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，可以对胃酸的分泌产生抑制作用，效果较其他药物更加突出、该药物和壁细胞当中的三磷酸腺苷酶相互结合，在酸性条件下可以穿透壁细胞膜，到达抑制胃酸的分泌，保护胃肠粘膜的作用。较奥美拉唑相比，该药物的药效更加持久、可以有效覆盖胃内粘膜表面，抑酸性更强，疗效更佳。克拉霉素是一种广谱类抗生素，能够抑制机体内蛋白质的合成，达到抑菌的目的。阿莫西林属于广谱青霉素的一类抗生素，具有极强的穿透细胞膜的能力，杀菌功效极强，是临床上常用的一种抗感染药物，达到抗幽门螺杆菌感染的作用[3]。以兰索拉唑为主的三联疗法，兰索拉唑作为脂溶性一种质子泵抑制剂，进入人体后可以直接吸收，促进血液循环，弱碱的特点可以抑制胃酸的分泌；阿莫西林和克拉霉素是消灭Hp的重要抗生素，对治疗Hp感染效果良好，三者之间优势互补，可以提升治疗效果。

    综上所述，在胃溃疡患者的治疗过程中实施兰索拉唑为主三联疗法进行干预，可以有效改善患者炎症反应，缩短症状改善时间，效果良好，值得借鉴。

参考文献

[1]陈建,汪泉华.康复新液联合兰索拉唑三联疗法治疗老年消化性溃疡的临床疗效及对胃酸分泌的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(36):104-107.

[2]陈欣,曾金红.兰索拉唑为主三联疗法治疗胃溃疡患者效果及对血清胃泌素的影响[J].基层医学论坛,2022,26(32):10-12.

[3]窦阳旭,张鹏飞.兰索拉唑与法莫替丁三联疗法治疗胃溃疡疗效对比[J].中国烧伤创疡杂志,2022,34(01):67-70.