整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响

整体护理对胃癌化疗患者心理及依从性的影响

徐大玲

淮安市肿瘤医院

摘要目的：研究胃癌化疗患者运用整理护理对其心理及依从性的影响。方法：研究选取60例我院收治的胃癌化疗患者，时间为2022年1月～2023年1月，随机数字表法分为观察组（30例，整体护理）与对照组（30例，常规护理），比较2组 SAS、PSQI 评分、依从性。结果：护理后，观察组 SAS、PSQI 评分低于对照组，治疗总依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对胃癌化疗患者实行整理护理，能有效改善患者临床症状，对其焦虑状况进行改善。不仅可以提升患者的睡眠质量，还能促进患者治疗依从性和生活质量的不断提高，值得推广和运用。

关键词：胃癌；整体护理 ；化疗 ；依从性 ；效果

    近年来，随着社会人口老龄化，癌症成为临床常见病和高发病，致死率较高，不仅给患者带来身体的痛苦还严重影响患者的生活质量，甚至危害到生命健康安全。胃癌（gastric cancer，GC），来自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，针对中晚期GC者，临床多以化疗为主，临床上多采用化疗方式对患者进行治疗。可助力患者生存时间进一步延长，但化疗药物不良反应多元化，如免疫抑制、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应等，由于患者身体受到伤害，会给患者身体带来痛苦的折磨和心理负担。而在治疗阶段，患者心理、生理承受双重压力，对其自身生活质量影响较大。故需于化疗阶段，强化患者护理干预。而临床实践证实，整理护理模式作为一种科学的、行之有效的护理模式，具有良好的护理效果，更容易被广大患者所接受。下面将其运用胃癌化疗患者的进行进一步的观察，现做如下分析和报告：

1资料与方法

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取60例我院收治的胃癌化疗患者，时间为2022年1月～2023年1月，随机数字表法分为观察组（30例）与对照组（30例）。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

将常规护理运用于对照组。观察组：整体化护理：：宣教：以入院-住院-出院-随访，四阶段，具体措施如下

（1）入院干预。对患者和家属给予热情接待，帮助他们办理相关入院手续，并将医院和病房周围的环境详细向他们介绍，使患者初步了解医院的规章制度和护理团队。同时耐心解答患者提出的疑虑，对其错误的认知给予纠正，

（2）对患者的基本资料和病情进一步了解，如患者理解能力，对疾病的掌握情况，个人性格和喜好等，这样针对患者的个体情况，制定和实施针对性的护理方案，以促进患者治疗依从性和生活质量的不断提高。

（3）健康教育。强化落实胃癌相关的健康知识讲解，鼓励家属一同参与其中；心理：评估患者心理状态，参考结果，提供对应方案，情绪严重不佳者，一对一心理疏导，主动和患者聊天，讲解我院治疗成功案例，叮咛患者多和其他患者交流，在不打扰其他患者休息的情况下，播放音乐、视频等，增加家属视频探视时间。邀请那些长期化疗，并且效果较好的患者，对自身的治疗经验进行分享，通过现场互动，鼓励和培养患者战胜疾病的信心和勇气。护理人员应加强对患者的心理疏导，多注意观察患者的心理变化和情绪，如出现异常行为或者情绪时，要及时进行心理干预，鼓励患者振作精神，给予患者最大的安慰和支持为患者提供健康手册，耐心指导患者及家属学习。

（4）加强饮食护理。在化疗的过程中，会对患者的机体免疫细胞带来严重的损害，对患者身体健康带来负面影响。为此，应给予患者营养支持，叮嘱其家属膳食结构要安排合理。主要食物要富含丰富的维生素和蛋白质，同时还容易被吸收。必要时候，需要进行静脉补充营养。为了避免对胃粘膜带来刺激，一定要戒烟戒酒，不能暴饮暴食和使用生冷食物，而诱发不良反应。

（5）加强心理干预。要对患者各项生命体征变化进行密切关注，及时做好记录，同时，加强与患者的交流，共同探讨一些患者感兴趣的话题。将其注意力分散和转移，并对其紧张情绪进行缓解。

2 结果

护理后，观察组 SAS、PSQI 评分低于对照组，治疗总依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05），具体如表1和表2所示：

表1 两组患者护理干预后 SAS、PSQI 评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理干预后依从性比较[n(%)]

3.讨论

GC，发病率、病死率均双高。患者早期症状不显著，且病情进展慢速，但一经发现，患者已处于中晚期，肿瘤细胞多浸润或转移至邻近脏器，导致患者失去彻底切除的机会。治疗阶段，患者心理、生理承受双重压力，对其自身生活质量影响较大。临床多采用化疗治疗中晚期GC者，但化疗药物不仅会将肿瘤细胞消灭，也会带来很大的副作用，严重伤害到人体正常细胞，使人体的不良反应发生率加大，因此强化患者护理干预必要而又可行。

常规护理干预虽然比较普遍，但是效果并不理想。而整体护理是通过临床实践证实的一种切实可行的有针对性的护理方法。整体护理的优势在于，能具体和全面的安排患者的护理，对其心理变化时刻关注，密切与患者和家属的沟通。对其饮食状况给予更多的关注，同时将更多的营养补充给患者。通过健康宣教，积极取得患者的信任，做心理疏导，将其心理压力最大化的减轻，能不在恐惧疾病和抗拒治疗。这样还能营造良好的护患关系，提高患者治疗和护理的依从性，提高治愈的效率。

综上所述，针对胃癌化疗患者，本次研究采用整体护理，能够助力患者相关症状得以减轻，对其焦虑状况进行改善。不仅可以提升患者的睡眠质量，还能促进患者治疗依从性和生活质量的不断提高，确保患者及家属对我院提供的方案更满意，可普及。

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