老年人骨折的预防及护理

老年人骨折的预防及护理

周华

什邡市第二医院  四川德阳  618400 

在老年人群中，骨质疏松较为多见，极易出现骨折情况，因老年人身体各项机能较弱，所以在骨折护理时存在较高难度。下文就老年人骨折的预防及护理要点进行介绍，以期为相关人员带来帮助。

1 老年人骨折特征

    老年人骨密度下降，普遍存在骨质疏松现象，因此在遇到汽车颠簸、跌倒等外力伤害时即可引起骨折，最为常见的骨折部位有股骨颈骨折、胸腰椎骨折、桡骨远端骨折等。同时因老年人普遍有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，再受到骨折创伤之后可能会使其基础性疾病加重。此外，股骨颈骨折、胸腰椎骨折等需要老年人长期卧床休息，若护理不当则可能会导致压疮或下肢深静脉血栓形成，因此在骨折护理时要格外注意，并要结合老年人实际特征科学选择护理方式。

2 老年人骨折的预防

随着年龄增长，老年人发生骨折的几率也会随之增高，而一旦发生骨折会对其身体健康及生活造成严重影响，因此在日常生活中，一定要采取有效措施预防骨折发生。平时老年人应坚持打太极、散步等体育锻炼，保持身体的运动机能和协调能力，预防骨折发生。穿衣时应尽量选择轻薄且保暖的衣物，避免穿着过量衣物，反而导致自身行动受到限制。行动或起身时摔倒是老年人发生骨折的一大原因。因此在生活中，要确保其具有宽敞的活动空间，清除老年人活动范围内的障碍物，并要确保光线充足。若老年人行动不便则要为其准备手杖或扶手，避免其在行走过程中跌倒发生骨折。针对意外跌倒，我国市面上也有很多保护防摔产品，对于老年人有很大的帮助，子女也可结合实际情况为老年人进行购买。另外，老年人也可在日常生活中多晒太阳，多食用富含钙质和维生素D的食物防止骨质疏松。抽烟、喝酒、滥用药物也会导致体内钙物质流失，因此有抽烟饮酒习惯的老年人应及早戒烟戒酒，并要避免滥用药物。以此来降低自身发生骨折几率。

老年人还要养成定期体检的好习惯。很多老年人都会存在怕花钱的心理，即便明白定期体检的重要性，也会因为这种心理将小病拖大。因此要改变这一错误理念，定期检查身体。通过定期体检测量骨密度可在第一时间内发现骨质疏松，并在医生建议下进行治疗。

3 老年人骨折的护理

3.1 一般护理

    老年人骨折后行动不便，自理能力下降，因此护理人员或家属应做好各方面的生活护理，如协助患者进食、排便，做好皮肤的清洁，以满足患者基本生活所需。对于有小夹板外固定的患者，应对夹板的松紧度密切进行观察，若夹板过松可能会导致骨折移位；若夹板较紧，又会对血液循环造成阻碍，还有可能会引起压疮甚至对神经造成压迫。对于老年人伤肢情况医护人员需要密切观察，若发现患者伤肢远端出现麻木、苍白或剧烈疼痛等状况，在第一时间内松解缚带，并及时将这一情况报告给主治医生处理。

3.2 并发症护理

    首先要做好肺部并发症的预防护理。很多老年人骨折后由于长时间卧床缺少活动，肺功能下降，痰液排出不畅，很容易引起肺部感染，特别是本身就患有肺部疾病的老年人，这也是造成老年骨折患者死亡的重要原因。所以要做好对老年骨折患者的指导，引导其学会深呼吸、有效排痰，家属也要每日帮助患者拍打背部，若存在痰不能咳出情况时也可辅助以雾化吸入。其次，要做好压疮预防工作。护理人员或家属应每隔2-3小时为老年骨折患者翻身一次，在翻身时动作要平稳轻巧，不要拖拉拽。也可于每日对患者受压部位进行按摩，确保其血液能畅通循环。若患者病情允许可在床上进行抬臀练习，若条件允许也可为其使用气垫床等减压装置。还需做好患者泌尿系感染预防工作。老年患者肾功能减退、膀胱松弛、前列腺增生等，容易出现排尿困难、尿潴留，若在骨折之后长期卧床，容易导致其出现泌尿系感染，因此针对老年骨折患者要叮嘱其多饮用白开水，在有尿意时及时排尿，若在排尿过程中存在困难，护理人员或家属可用手挤压其下腹部，使其能排空膀胱中的余尿。此外，还要做好消化系统方面护理工作，避免老年骨折患者出现消化系统并发症。因大部分骨折需卧床休养，老人可能会出现腹胀或便秘的情况，这时应给予其粗纤维饮食，家属或护理人员也可对其进行腹部按摩，必要时还可在医生建议下服用适量缓泻剂。

3.3 心理护理

在发生骨折之后老年人易出现过度焦虑、紧张、恐惧的情绪，而这些不良情绪会导致其心率加快，血压也随之升高。一些患者因长期卧床会产生绝望情绪，不愿配合医护治疗，导致骨折或自身基础病情出现恶化。因此医护人员一定要做好对老年骨折患者的心理护理工作，加强与患者的沟通交流，介绍病情、有关注意事项以及后续治疗流程，消除老年骨折患者的不良心理，使其能树立起治疗信心，积极配合医护人员进行治疗。同时医护人员还要对家属实施心理导向。老年人骨折需要子女照顾，子女的态度也会对患者情绪造成直接影响，因此要对家属做正确的心理引导，加强对患者家属的健康教育，使其能掌握一定的护理知识，引导家属多与老年骨折患者谈心，了解并满足其各方面需求，使患者始终处于良好心理状态下，愿意积极配合治疗，进而缩短恢复时间。

3.4 营养护理

在患者骨折初期要尽量食用清淡的食物，如蔬菜粥、肉粥、米粥等粥品是不错的选择。辛辣、油腻、易产气的食物则不宜食用，以免出现消化不良。在骨折中后期则应给患者提供具有较高营养价值的食物，并且注意食物的多样化，比如奶制品、豆制品、瘦肉、鱼类、谷类、蔬菜、水果等食物，做到每餐荤素、粗细食物搭配合理，以促进患者的康复。
3.5 功能锻炼
    对于骨折愈合来讲功能锻炼是非常重要的一项举措，但在功能锻炼时一定要在医师的指导下进行，以确保骨折能够快速康复，还可防止关节僵硬、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成等并发症。

俗话说伤筋动骨一百天，骨折愈合非常不易，特别是老年骨折患者。所以作为老年人，在日常生活中要做好骨折预防工作。一旦出现跌倒或外伤应及时去医院就诊，在确诊骨折后配合医生护士积极治疗，家属也要协助做好相应护理工作。