个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性以及血糖水平的影响

个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性以及血糖水平的影响

蔡俊

武汉市东湖医院（湖北省 武汉市）430070

【摘要】目的：本文探析以个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性以及血糖水平的影响。方法：分析在我院治疗的老年糖尿病患者，对比实施不同护理措施两组患者的效果。结果：实验组依从性、自我管理效能及血糖控制方面均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针对老年糖尿病患者予以个案管理护理模式有利于预后，值得临床推广并实施。

【关键词】个案管理护理；老年糖尿病患者；自我管理效能；；依从性；血糖水平

糖尿病为临床常见终身性慢性病症，发病后主要以血糖水平升高为典型表现，并可伴随多饮、多食、多尿等症状，据相关医学研究调查数据表示，截至目前临床中并未有可以彻底治愈糖尿病疾病的准确方案，且只能通过基础性的药物治疗及相关的护理干预对患者的日常生活质量进行改善，减少糖尿病疾病相关并发症状的发生，延长患者的生存时间【1-2】。随着社会人口老龄化情况加剧，老年糖尿病患者的病发率有着显著的上升趋势，许多老年患者往往在早期不够重视，从而引起后期病情加重不易控制【3】，因此应对老年患者进行系统性，全方位管理，从而控制糖尿病。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年10月-2023年10月在本院接受治疗的78例老年糖尿病患者，根据计算机数字表法进行分组，平均分为参照组和实验组，所有患者年龄≥60周岁，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》的诊断标准，患者病历资料完整，家属和患者对所研究的护理知情同意，能够积极配合护理。排除具有严重心血管疾病、肝肾功能不全者，不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：采用传统护理方法，遵医嘱用药，密切监测患者血糖变化，根据患者的病情进行各类检查，并记录相关的数据，耐心讲解糖尿病相关知识，指导患者正确饮食与运动方法，积极预防并发症的发生，出院后对患者进行电话随访。

1.2.2实验组：

①建立患者档案：档案包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、治疗方案、是否有并发症等，然后对患者进行评估，针对患者实际情况制定个案护理措施，包括：制定控制目标，完善教育计划，进行监测和跟踪，此外，建议并鼓励患者家属参与到护理活动中，尽可能多的给予患者关心和照料，帮助其恢复身体功能。

②健康教育：根据患者认知程度、受教育水平、理解能力的差异，采用口述、视频、专题讲座、PPT等多种方式进行健康宣教，重点宣教糖尿病的危害和糖尿自我管理的知识，帮助患者养成良好的生活行为和习惯，同时强化患者对遵医用药和血糖的监控指导，从而提升患者的自我管理能力。

③运动及饮食指导：向患者讲解运动和饮食疗法的机理和治疗的重要性以及运动、饮食护理的目的、方法及意义，并按照病患的具体情况，为患者制定个体化的饮食方案和运动锻炼方案，精准的计算每日对热量的需求量，平时要少食多餐，多摄入新鲜蔬果，控制摄入碳水化合物，并养成良好的作息时间，禁止吸烟、喝酒等，日常要适量运动，严禁空腹运动。

④心理护理：老年患者缺乏安全感，对治疗没有信心，容易产生焦虑、恐慌等负面情绪，护理人员应密切关注患者的心理变化，要多与患者沟通，减轻心理压力，使患者积极乐观地面对疾病，提高患者治疗的信心。

1.3 观察指标

通过自我效能感量表（GSES，总分130分，分数越高自我效能感越佳）评估患者自我效能，依从性及血糖水平。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者对护理依从性对比[n(100%)]

表3  两组患者血糖水平和自我效能对比(x±s）

3.讨论

糖尿病治疗周期长，患者对治疗的依从性高，老年患者受到负面情绪影响，对糖尿病知识认识一知半解，易发生擅自治疗及随意用药的行为，对血糖控制效果产生直接的影响【4】。个案护理管理的针对性较强，是根据患者的实际情况，制定针对性的干预方案，以为患者提供高效、优质服务。

经研究分析发现，针对老年糖尿病患者予以个案管理护理模式，显著提高患者的护理依从性和自我效能，改善患者血糖水平，有利于预后，值得临床推广并实施。

参考文献

[1]时永强,丁燕,丁丽萍.无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响[J].重庆医学,2021,50(22):3883-3886,3891.

[2]杨芳梅.饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用效果观察[J].健康前沿, 2018,27(z1):88-88.

[3]戴明慧,王美英,邵菲.预见性护理在老年糖尿病无症状低血糖预防中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(22):31-33+39.

[4]万霞.老年糖尿病患者护理管理中应用优质护理对遵医行为及满意度的改善作用[J].黑龙江中医药,2021,50(02):302-303.