心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者效果影响

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者效果影响

张茹林

吉林市中心医院  吉林  吉林  132000

摘要：目的 探究冠心病心绞痛患者护理中应用心理护理与健康教育的效果。方法 选择2023年1月~2023年2月，本院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分2组，40例/组。对照组行常规护理，观察组于对照组基础上联用心理护理与健康教育。比较两组治疗效果以及护理前后负性情绪得分。结果 观察组治疗有效率较对照组高（P<0.5）。观察组护理后负性情绪得分较对照组低（P<0.05）。结论 冠心病心绞痛护理中，心理护理与健康教育可改善患者心理状态，提高治疗效果，值得推广。

关键词：冠心病心绞痛；心理护理与健康教育；治疗效果；负性情绪

前言：冠心病心绞痛是临床常见的慢性心血管疾病，也是导致患者心力衰竭的重要原因[1]。目前，临床治疗冠心病心绞痛的方法较多，但普遍疗程较长，会给患者造成较大的心理压力[2]，若未能予以良好的护理干预，患者很容易因负性情绪而中断治疗，影响疗效。基于此，本院于冠心病心绞痛患者护理中予以心理护理与健康教育，取得了良好的护理效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2023年1月~2023年2月，本院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象。设计对照研究，抽签法随机分2组，40例/组。分组研究符合医院伦理委员会要求，获得准允。

对照组中，男性22例，女性18例；年龄（55.84±5.86）岁，最高80岁，最低40岁；病程（2.85±0.74）年，最长5年，最短1年。

观察组中，男性21例，女性19例；年龄（55.82±5.89）岁，最高80岁，最低42岁；病程（2.88±0.72）年，最长5年，最短1年。

两组常规资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊冠心病心绞痛[3]。临床资料完整。可持续随访。签署同意研究书。

1.2.2排除标准

神经系统疾病者。严重心律失常者。急性心肌梗死患者。中途退出研究者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组行常规护理，即予以患者环境干预、用药指导、体征监测等基础护理，持续护理3个月。

1.3.2观察组

本组于常规护理基础上联用心理护理与健康教育，持续护理3个月，具体：（1）心理护理：护理人员需加强与患者的日常沟通，通过其言行改变、基础信息评估负性情绪发生情况，分析负性情绪发生原因，予以个性化的心理疏导，并叮嘱家属多多予以患者情感上的关怀和支持，以此疏导其负性情绪，促使患者能够保持积极乐观的态度。（2）健康教育：患者入院后，护理人员需结合患者病情、疾病认知程度等信息，制定个体化的教育方案，以一对一方式，对患者及家属详细讲解冠心病心绞痛诱因、危害、治疗相关、护理相关等内容，以提高患者及家属的疾病认知，明确治疗和护理的重要性，积极配合；同时，护理人员需耐心聆听患者主观需要，予以患者针对性的诱导和启发，提升患者情绪调整、日常自我管理能力。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

纳入显效、有效、无效三个等级。

显效：心电图检查结果正常，心绞痛发作频率减少>80%。

有效：心电图检查结果明显改善，心绞痛发作频率减少50~80%。

无效：心电图检查结果无明显变化，心绞痛发作频率减少<50%。

总有效率=（显效+有效）/分组总数*100.00%。

1.4.2比较两组护理前后负性情绪得分

采用HAMA（汉密尔顿焦虑）、HAMD（汉密顿抑郁）量表。HAMA总计14个项目，包括紧张、害怕、焦虑心境、认知功能等内容，得分越高，焦虑程度越高。HAMD总计17项量表，包括抑郁情绪、有罪感、入睡困难、早醒等内容，得分越高，抑郁程度越高。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2两组护理前后负性情绪得分比较

观察组护理后HAMA、HAMD得分均较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2护理前后负性情绪得分比较(x±s；分)

3.讨论

冠心病是临床常见的慢性心血管疾病，多见于中老年人群。近年来，随着我国老年人口数量的增长，冠心病发病率也呈现逐年上升趋势[4]。而心绞痛是冠心病发病过程中的典型症状，不仅对患者日常生活影响显著，还会导致心力衰竭、休克等严重并发症，威胁生命安全，故而需及时诊治。

目前，临床多采用药物方案治疗冠心病心绞痛，但受疾病、治疗的双重影响，患者多存在较大的心理压力，加之患者多为中老年人群，对疾病认知程度较低，自护能力较弱，治疗期间很容易产生不同程度的心理问题，损害治疗依从性，部分患者甚至会因此自行更改用药方案或中断治疗，从而影响疗效[5]。因此，临床认为，冠心病心绞痛患者护理中，还需予以良好的心理疏导与健康教育，以提高患者疾病认知，缓解其负性情绪，提高依从性，保证疗效。

本文中，观察组治疗有效率较对照组高，护理后负性情绪得分较对照组低（P<0.05）。便证实了心理护理与健康教育在冠心病心绞痛护理中的有效性，与临床研究[6]结果基本一致。这是因为，健康教育能够提升患者及家属的疾病认知，明确治疗和护理的重要性，从而积极配合治疗和护理工作，并提升患者的自护能力；而心理护理可有效疏导患者负性情绪，减轻其疾病恐惧感，增强康复的信心，促使患者能够始终以乐观、积极的心态接受治疗，调整身体状态，从而提高疗效。

综上所述，心理护理与健康教育可改善冠心病心绞痛患者的心理状态，提高其治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]陈文静. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者遵医行为及生活质量的影响效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):113.

[2]陈冬梅,张小彩,刘颖,吴冉,韩丽.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J].中国保健营养,2020,30(4):253-254.

[3]北京高血压防治协会,中国脑卒中学会高血压预防与管理分会,中国老年保健协会养老与健康专业委员会,中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专业委员会,王增武.基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识2022[J].心脑血管病防治,2022,22(4):1-19.

[4]夏端辉.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析[J].中外医疗,2021,40(25):112-115.

[5]张军丽. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(7):101-102.

[6]赵艳丽. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(5):637-639.