磁共振在膝关节运动损伤中的诊断价值

磁共振在膝关节运动损伤中的诊断价值

曾佳

成都市新都区中医医院  四川省成都市  610599

【摘要】目的 探究分析磁共振在膝关节运动损伤中的诊断价值。方法 时间：2022年1月至2022年12月，对象：疑似膝关节运动损伤患者102例，予以102例患者磁共振诊断，以膝关节镜检查结果为金标准，明确磁共振的诊断效能。结果 磁共振诊断的的准确度为：98.04%、特异度为：75.00%以及敏感度为：98.98%。结论  应用磁共振落实对于膝关节运动损伤患者的诊断，能够获得优良的诊断效能，值得推广与应用。

【关键词】：磁共振；膝关节运动损伤；诊断效能

在开展运动过程中由于机械性因素所诱发的损伤属于运动损伤，现阶段我国人员对于健康的重视程度愈发提升，开展日常运动的频率同样出现明显的提升，使得膝关节运动损伤的发展率呈现出上述的趋势。膝关节属于人体在运动过程中负重最大、运动量最大以及解剖结构最为复杂，且存在较大机率受到损伤的关节。在运动过程中的机械系因素均可诱发膝关节损伤，此类患者表现为明显的疼痛、韧带、肌肉、关节囊等部位受到创伤，在对此类患者进行干预的过程中，需要及时明确其损伤情况，进而制定出具有针对性的治疗方案，才能确保最终的干预效果。膝关节运动损伤的诊断呈现出多样化的特点，包括X线检查、CT检查、磁共振检查以及关节镜检查等。X线以及CT检查虽然能够取得一定的效果，但是其在空间分辨力方面的表现存在不足，难以有效判断患者损伤结构以及程度。而关节镜检查虽然能够直观的观察患者关节内部情况，但是其不能作为首选诊断方式。而磁共振检查则能够达到多平面成像，对于软组织具有可观的分辨率，能够协助医师了解患者关节囊、韧带、软骨以及半月板等结构的时间情况[1]。本文将探究分析磁共振在膝关节运动损伤中的诊断价值，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年1月至2022年12月，对象：疑似膝关节运动损伤患者102例，在102例患者中，男59例，女43例，年龄为：22-47岁，平均年龄（34.27±2.11）岁。患者均为同一批患者，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1磁共振检查

应用1.5T磁共振成像仪，体位：仰卧位，协助患者将膝关节自然甚至，应用线圈固定患者检查部位，对患者冠状面、斜矢状面以及横断面进行扫描，设置参数：TE：30，TR：3000，层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵264×200，斜矢状面T1WI/TSE：TE17，TR500，层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵308×207，斜矢状面T2WI/TSE：TE100，TR3500,层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵415×329，斜矢状面DW/SPRIR：TE30，TR3000，层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵232×165，横断面T2WI/SPRIR，TE60，TR4458，层间距0.5mm，层距4.0mm，矩阵232×176。

1.2.2膝关节镜检查

予以患者腰硬麻醉，体位：仰卧位，于患者膝关节后外侧，后内测入路，落实膝关节镜检查，对患者膝关节前后较差韧带表面、形态以及附着点是否撕脱进行检查，同时观察患者半月板情况。

1.3观察指标

1.3.1明确两种不同检查方式的特异度、敏感度以及准确度：将膝关节镜诊断结果作为金标准，统计磁共振诊断的准确度、敏感度和特异度。敏感度=[真阳性/（真阳性+假阴性）例数/总例数]×100%；特异度=[真阴性/（真阴性+假阳性）例数/总例数]×100%；准确度=准确例数/对应总例数×100%。

2. 结果

2.1磁共振诊断效能

磁共振诊断的的准确度为：98.04%（100/102）、特异度为：75.00%（3/4）以及敏感度为：98.98%（97/98），详情如下所示：

表3X线平片检查的准确的、特异度以及敏感度分析 [例,(%)]

3. 讨论

膝关节的骨结构主要由股骨内外侧髁以及胫骨内外侧髁以及髌骨构成。膝关节周围的肌肉以及肌腱、内外侧韧带，前后较差韧带以及内外侧半月板在维持膝关节稳定性方面起到了重要的作用。患者膝关节损伤后，疼痛、肿胀、压痛以及活动首先均属于常见的临床症状，在对此类患者落实检查工作的过程中，需要明显患者受损部位以及关节损伤程度，进而获取足够的信息，为后续治疗方案的制定提供有力的数据支持。

以往在实际落实检查的过程中，X线检查以及CT检查具有较高的应用频率，其中X线评估能够及时明确多数患者的骨折征象，能够基本满足对于骨折脱位的诊断需求。而CT检查则能够发现X线平片容易忽略的骨质异常，可有效的显示细小的骨折碎片或是移位情况，同时能够协助医师明确患者骨折周围是否存在软组织肿胀或是出血等情况。且多层螺旋CT可落实对于患者膝关节组成骨三位立体成像，可置管的显示骨折情况，掌握患者胫骨平台状态，属于有效的补充检查方式。而关节镜检查则能够协助医师对患者半月板、韧带的损伤进行直观的观察，具有突出的优势，但是此类检查方式具有创伤性，不能作为首选的检查方式。在实际落实膝关节损伤患者的诊断工作过程中，部分患者存在未骨折但存在典型的临床症状，此时应用磁共振检查则能够有效的明确患者损伤部位的实际情况以及关节紊乱的原因

[2]。其中关节积液属于较为常见的损伤类型，表现为：长T2、长T1信号改变，边界清晰，如果患者存在出血情况，还能够显示积脂液平。半月板异常则主要表现为增高的线条状异常信号，部分患者可延展至半月板关节囊，此时需要落实界别诊断的是延申至关节面的半月板内高信号是半月板撕裂的征象。而软骨骨折则属于局部软骨连续性中断或是缺损，X线平片以及CT均难以发现。复合损伤属于最为常见的膝关节运动损伤，在实际落实对于患者的诊断工作过程中，单纯的应用X线检查难以全面掌握患者损伤的实际情况，此时需进一步结合磁共振检查，避免出现漏诊以及误诊的机率。

综上所述，应用磁共振落实对于膝关节运动损伤患者的诊断，能够获得优良的诊断效能，值得推广与应用。

参考文献

[1]石超,朱晓雪.对青少年乒乓球运动员膝关节运动损伤特征和预防措施的研究[J].文体用品与科技,2023(05):114-116+192.

[2]姜辉,朱浩文,杨颜硕等.磁共振技术在诊断膝关节损伤中的应用意义评估分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(10):167-169.