中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理在癌痛患者中的应用

中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理在癌痛患者中的应用

陈静

合江县中医医院   四川泸州   646200

【摘要】目的：分析中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理在癌痛患者中的应用效果。方法：选取本院肿瘤科2022年1月-2022年12月期间收治的82例癌痛患者作为研究对象，按随机数表法划分为对照组和研究组，各41例，两组患者均接受常规西药治疗，对照组在此基础上增加耳穴压豆护理干预，研究组在此基础上增加中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理干预，比较两组患者干预前后疼痛情况及生活质量。结果：干预前，两组患者各评分指标对比无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组NRS评分低于对照组，疼痛爆发次数少于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。结论：中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理可有效缓解癌痛患者疼痛程度，对提升患者生活质量有积极意义，值得推广及应用。

【关键字】中药止痛散穴位贴敷；耳穴压豆；癌痛

癌痛是癌症患者常见症状之一，是由于机体疼痛部位将需要调节及修复的信号传入中枢神经而导致的异常感觉，其疼痛程度较为严重，很多患者受此影响会出现诸多负面情绪，部分患者甚至会放弃治疗，因此如何缓解癌痛已成为临床关注的焦点问题[1]。常规西药止痛虽然可以取得一定效果，但长期用药可能使患者产生耐药性，因此，临床建议配合其他治疗一起进行干预，以实现癌痛的最佳控制效果。中药止痛散穴位贴敷与耳穴压豆均属于特色中医外治疗法，在疼痛控制方面具有良好效果，本文重点分析中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理在癌痛患者中的应用价值，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自本院肿瘤科2022年1月-2022年12月期间收治的82例癌痛患者，按随机数表法划分为对照组和研究组，各41例，对照组男21例，女20例，年龄51-72岁，平均年龄58.73±5.42岁；研究组男20例，女21例，年龄50-73岁，平均年龄57.62±5.39岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。两组患者均知晓本次研究详情，并签署《知情同意书》。本院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

两组患者均接受常规西药治疗，对照组在常规西药治疗基础上增加耳穴压豆护理干预，操作如下：取适量消毒液消毒耳廓，选择交感、神门、皮质下、心穴以及其他癌症所侵犯的主要脏器对应穴位，将王不留行籽粘贴于对应穴位后进行按压，早、中、晚分别按压3次，每次2-3min，力度以患者感觉酸胀感为最佳，每天更换贴料，持续治疗7d。

研究组在常规西药治疗基础上增加中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理干预操作如下：耳穴压豆护理操作与对照组一致，中药止痛散药方为桂枝 、丁香、法半夏各18 g，夏枯草、山慈姑、厚朴、枳实各12g，延胡索、地鳖虫各10 g，木香、砂仁各6g，干姜、肉桂、全蝎各9g，血竭2 g。所有药物研磨成粉，使用黄酒、姜汁浸泡24 h，并调至糊状，将其涂抹于无菌纱布上制作成药包固定于无菌敷料，敷贴于阿是穴、三阴交、血海、膈俞及合谷等相应穴位，敷贴时可适当加热，加热温度以患者感受到温热为最佳，每6h 更换1次，1天2次，持续治疗7d。

1.3观察指标

记录两组患者干预前后疼痛数字评分量表（NRS）评分、生活质量量表（SF-36）评分及疼痛爆发次数并对比。①NRS评分：评分范围0-10分，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-9分表示重度疼痛，10分表示剧烈疼痛；②SF-36评分：90-100分为非常好；80-90分为很好；70-80分为好；60-70分为一般；总分＜60分为差。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者各项指标对比无明显差异（P＞0.05）；干预后，研究组NRS评分低于对照组，疼痛爆发次数少于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），如表1：

表1两组患者干预前后疼痛情况及生活质量对比（）

3讨论

中医理论认为，癌痛是由瘀血内阻、气机不畅而引起，其治则以行气散结、活血化瘀、止痛为原则[2]。耳穴压豆是通过按压王不留行籽对耳部穴位产生刺激，可达到改善血液循环，调节阴阳平衡的效果，具有镇静安神、宁心的作用

[3]。

中药止痛散穴位贴敷中的多种中药材均具有活络散结的功效，制成膏药后敷贴于阿是穴等穴位，可激发穴位治疗功效，达到治疗疾病的目的。中药止痛散药方中，丁香温中降逆，补肾助阳；夏枯草清热泻火、明目；法半夏燥湿祛痰；木香行气、止痛、健胃、助消化；延胡索活血化瘀、行气止痛；桂枝散寒止痛、温中补肾；山慈姑清热解毒，消痈散结；地鳖虫活血化瘀、续经接骨；干姜温肺化饮、温中散寒；厚朴祛湿、祛瘀、止痛；枳实破气消积，化痰散痞；全蝎息风镇痉，通络止痛；砂仁降中有升；血竭活血定痛、祛瘀止血，上述诸药联用可实现疏经通络，活血止痛之功效[4]。本次研究结果显示，研究组干预后疼痛程度明显减轻，疼痛爆发次数减少，生活质量显著提高，与对照组相比差异显著（P＜0.05），说明中药止痛散穴位贴敷与耳穴压豆联合应用将显著提升癌痛患者镇痛效果，有助于提升患者生活质量。

综上所述，在癌痛患者治疗中应用中药止痛散穴位贴敷与耳穴压豆护理可取得良好止痛效果，对提升患者生活质量有重要价值，值得推广。

参考文献

[1]张姗姗, 石际杰, 刘彤彤, et al. 中药止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆护理对癌痛患者的干预效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(1):65-68.

[2]邵惠敏,宋洁玉,林美蓉. 中药止痛散穴位贴敷、中药足浴配合耳穴压豆辅助治疗癌痛的临床观察[J]. 中国民间疗法,2019,27(21):40-42.

[3]朱学军,朱美昌,吕文彬,等. 止痛散穴位贴敷联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的临床观察[J]. 中医临床研究,2021,13(21):89-91.

[4]何颖,李雪,张丹静. 止痛散穴位贴敷联合耳穴压豆在癌痛患者中的应用[J]. 中国医药导报,2023,20(11):115-118.