糖尿病的日常管理和居家康复护理

糖尿病的日常管理和居家康复护理

黄艳 

成都市郫都区骨科医院  611730

糖尿病是一种很普遍的内分泌代谢性疾病，其主要原因是由于体内的胰岛素分泌出现了完全或相对的缺乏，或者同时伴随着周围的组织出现了对其不敏感，从而导致了糖代谢障碍。那么糖尿病的日常管理和居家康复护理有哪些内容呢？

1.常规护理

1.1编制患者的健康记录单：将患者的体重，血糖，尿糖，体重记录在本健康记录单上。做好饮食，运动，药物使用等方面的记录。要将这些东西拿到医师手里，以便医师开处方，调整用药。患有糖尿病是一种慢性疾病，所以要有良好的生活习惯，只要自己的身体条件许可，一定要有规律的生活习惯；一天至少要睡10个小时。以每周一次的体重测定为基础，进行膳食统计和治疗效果的研究。要保持适度的锻炼，要针对病人的身体状况，进行合理的锻炼，并要逐步进行，最好是没有疲劳、精神好、效率高的有氧锻炼，比如慢跑、骑自行车、打太极拳等。养成健康的生活习惯，要做到戒烟、节制饮酒。

1.2个人健康教育：糖尿病患者最易发生的合并症为感染，养成好的生活方式，可降低其发生的几率。首先要做好自己的身体卫生，要让自己的肌肤干净，特别是要让自己的外阴处干净，要每日对自己的会阴处进行冲洗，避免出现泌尿系统的感染。尤其要做好足的防护工作，因为在患有糖尿病的人群中，很容易出现早期的动脉粥样硬化。所以每天都要注意观察脚底的肤色，看是否有水泡，有没有破损，发现不正常的地方要立即治疗。

2膳食说明

三大营养素：碳水化合物的摄入：空腹血糖超过11.1 mmol/L时，建议每天至少要摄取150 g的食物。如果患者是空腹血糖正常，或者是在服用降糖药物的情况下，需要摄入的食物应该是食物中的碳水化合物，摄入的食物应该是食物中的碳水化合物。人体摄入的卡路里中应含有15%左右的蛋白质，一般成年人每天需要摄入0.8-1.2 g左右，孕妇、营养不良或有消耗性疾病的患者可适当增加到1.5-2.0 g左右。人体摄入的卡路里中，大约有30%-35%是由脂肪构成的。

3.药物使用指导

3.1服用降糖药物：在2-3个月内，对患者的降糖效果不佳时，可以服用药物进行降糖。磺脲类及双胍类是临床上常用的降糖药。像二甲双胍这样的双胍类药物，可以在和饭一起吃，也可以在餐后吃。

3.2胰岛素：在使用胰岛素的时候，病人或者病人的家人要精确的控制好胰岛素的剂量、浓度和用法，通常在餐前15到30分钟内，进行皮下注射，最常见的是：上臂的三角肌下缘，腹部的脐周，大腿的外侧，髋关节的外侧。在使用过程中要注意正确的消毒方法，避免造成局部的皮肤变硬，从而影响到药物的吸收。在储存时应避免将胰岛素存放在温度超过30度或者是小于2度的地方。

4对病人进行自身的葡萄糖控制

不管是不是胰岛素依赖型的，都要将自己的血糖控制在一个合适的范围内。正常情况下，人处于空腹状态时，血糖应该低于6.7毫摩尔每升。饭后两个小时的血糖应该低于7.8毫摩尔每升。在进行血糖检测时，要依据患者的实际状况和用药状况来确定检测的频率。正常情况下，如果患者情况比较好，可以在1-2星期内，对一天中的空腹和三餐后血糖进行检测，也可以在调整胰岛素用量的时候，对空腹、三餐后、睡前血糖进行检测。在发生低血糖、感染或者其他紧急事件的时候，一定要及时的对血糖进行监控。

5精神照护

在社区护理人员中，应加强对患者及其家人的日常探访，并与患者及家人共同制定居家照护方案，要对病人给予关怀和关怀，让病人有积极的心态，对自己有足够的自信，能够战胜病魔。结论：在对糖尿病患者实施居家康复护理后，对其依从性、自觉性、对膳食的管理、对降血糖药的服用等方面有较好的效果；参与适宜的体育锻炼和养成良好的生活习惯可以延长患者的住院时间，减少患者的就医成本；降低了社会及家庭的财务压力，提升了患者的生存品质。