老旧医院建筑室内改造常见问题及对策微探

老旧医院建筑室内改造常见问题及对策微探

李德文

华东医院  上海  200040

摘要：随着我国社会经济的发展以及时代的不断变化，人们对于医院的医疗服务提出了更高的要求，也就意味着医院建筑的功能也应当有所增加。从我国目前的医院建设情况来看，大多数医院建筑都建设于20世纪，且其中超过一半的医院都建设在20世纪80年代之前，使得医院建筑呈现出“老龄化”的特点。为此，加强老旧医院建筑室内的改造，对医院建筑的功能进行拓展，也成为了我国当前医疗行业发展的重点。本文将从老旧医院建筑室内改造常见问题以及对策两个方面进行分析和论述。

关键词：老旧医院建筑；室内改造；常见问题；对策

最近几年，人们生活水平的提高，使得人们对于医疗服务的需求也在不断增加，大多数医院的实际接诊量已经远远超过医院可容纳的接诊量，都处于超负荷的运转当中。除此之外，我国大部分医疗建筑都比较陈旧，功能布局也缺乏一定的健全程度，医院建筑条件受到限制，导致其难以设立不同性质的医疗项目，也无法满足大众的诊疗需求，就算是对老旧医院建筑室内进行改造，也会存在着一系列的问题，影响着改造的成果。所以，相关部门应当对老旧医院建筑室内改造的常见问题进行总结，并对其对策进行思考和分析，以保障老旧医院建筑室内改造的顺利性，推动我国医疗事业的发展。

一、老旧医院建筑室内改造常见问题

（一）缺乏完善的基础资料

由于大多数医院的建设时间比较久远，再加上人员的更迭，使得老旧医院的基础资料以及早期施工图纸存在缺失的情况，虽然老旧医院建筑室内改造具有一定必要性，但是往往会因为没有办法报建，导致老旧医院建筑室内改造工程难以落实到位。除此之外，因为施工图纸等相关资料的缺失，导致在对老旧医院建筑室内进行改造的过程中，没有充足的数据支持，只能够通过实地测量的方式，对改造的图纸进行绘制，并结合医院老职工的记忆或是局部破坏性检测，对老旧医院建筑的隐蔽工程进行摸排，并在此基础上进行室内改造方案的制定，导致老旧医院建筑室内改造的准确性受到影响，许多技术措施必须要在医院内部进行实施确认，这对于工期和造价都具有更高的要求。

（二）结构加固与功能需求之间存在矛盾

对老旧医院建筑室内的改造，通常都是以不大幅度改动原本建筑程中结构为主要的原则，大多科室也能够对加固和改造的难度理解，一般都会采取内部管理的方式，对老旧医院建筑硬件的缺陷进行克服。但是对于部分必需功能来说，其又对建筑结构加固提出了更高的要求，需要进行从墙体结构的改动，甚至需要对原建筑结构传力的途径完全改变，不仅需要面临质量风险，还会增加整体的改造成本[1]。

（三）室内改造对医院运营产生影响

在对老旧医院建筑室内进行改造的过程中，在局部改造的情况下，通常不允许停业施工，那么施工期间产生的噪音污染、粉尘污染等则不可忽视，这对医院的正常运营产生了较为严重的影响，这也是老旧医院建筑室内改造中较为重要的问题，这就需要施工方尽可能减少污染，降低室内改造对医院运营的影响程度。

二、老旧医院建筑室内改造对策

（一）加大老旧医院建筑的勘察力度

在老旧医院建筑室内改造工程当中，既有医院建筑自身就是完成改造设计的依据，对于原始资料保存完整的医院来说，可以直接将其原始资料作为设计的依据，但是对于大多数原始资料保存缺失的老旧医院来说，通常需要加大对老旧医院建筑的实地勘察力度，借助设备、仪器测量的方式，对相关数据进行收集和整理，进而保证老旧医院建筑室内改造设计的科学性。在老旧医院建筑室内改造设计当中，往往需要各部门以及各工种的配合，那么想要加大对老旧医院建筑的勘察力度，就应当将施工方作为主要的行动力，使其充分发挥自身的作用和价值，勘察和测量数据的准确性和全面性，并将此作为设计人员开展设计工作的基础依据，尽可能保证老旧医院建筑室内改造设计的整体效果[2]。

（二）确保室内改造设计方案可行性

1. 平面布局功能优化

在对老旧医院建筑室内改造方案进行设计的时候，应当遵循“右手位原则”，优化医院建筑的平面布局，从医护人员的使用感受出发，借此提升医护人员的服务效率，也能够保证医护人员工作过程中的舒适性，使其为患者提供更加优质的医疗服务。

2. 装饰材料合理选择

在对老旧医院建筑室内改造方案进行设计的时候，应当保证装饰材料选择的合理性和科学性，应当满足以下四个基本条件：第一，装饰材料需要防菌、耐磨，且比较容易清理；第二，装饰材料需要防滑和安全；第三，装饰材料的耐火等级应当达到相关要求和标准；第四，装饰材料的质感和色调应当与医院的整体形象相符。装饰材料的选择和使用对改造工程的造价预算会产生直接的影响，所以，这就需要设计人员在满足基本设计风格和材料要求的前提下，应当尽可能对改造工程的造价进行控制，避免出现预算超支的情况[3]。

3. 施工工艺的严谨性

在对老旧医院建筑进行室内改造设计的过程中，为了保证整体呈现效果，在设计中应当确保施工工艺的严谨性，无论是从大空间的尺度还是小细节的比例，都应当严格的把控，这样才能够增强人们的直观感受。

（三）增强室内改造方案落实契合度

室内改造设计作为建筑整体设计中的一部分，在对老旧医院建筑的室内改造方案进行制定时，应当保证室内改造的效果与老旧医院建筑的整体环境相契合。不同医院建筑都具有不同的气场，对老旧医院建筑的室内环境进行改造，主要目睹就是使医院建筑空间内部变得更加舒适，实现医护人员、患者及其家属与室内环境的契合性，特别是需要在一定程度上缓解患者的痛苦，消除患者的焦虑[4]。

（四）倡导医院室内改造的价值工程

价值工程中的“价值”主要是对事物对现状有益程度评判的标准，这也是工程项目的主要体现。从老旧医院建筑室内改造项目来说，其主要的价值就是用最短的时间和最优的方案，增强医院功能的健全性以及医院室内环境的舒适性，并在最快的时间内恢复医院的正常运营，为人们提供更加优质的医疗服务。所以，老旧医院建筑室内改造工程本身就是一个价值工程，在改造的过程中，更应当体现改造的价值和医院的价值，实现医院的社会价值和自我价值，在满足医疗服务需求的同时，还能够为社会、为百姓带来便利[5]。

（五）贯彻国家建设工程的法律法规

在对老旧医院建筑室内进行改造的时候，应当贯彻落实国家建设工程相关法律法规，不管是在改造工程项目前期的招投标、设计、造价等环节，还是在设计图纸审核、施工、验收等环节，都应当严格按照相关法律法规的要求，保证改造工程全过程的有序性和安全性。

结束语：

综上所述，老旧医院建筑室内改造工程作为时代发展下，医疗事业发展的必然趋势，不管是对于医院还是社会的发展来说，都具有至关重要的作用。因此，应当将老旧医院建筑室内改造工程落实到位，对其中常见的问题进行分析，采取有效的措施进行应对和解决，以便于实现改造工程的总体目标。

参考文献：

[1] 姚一婷. 老旧医院建筑室内改造常见问题及对策分析[J]. 建筑与装饰,2022(18):44-46.

[2] 谢列场. 医疗建筑改造设计要点研究[J]. 工程建设与设计,2022(21):12-14.

[3] 薛松梅. 医院建筑内部装饰装修的设计要点浅析[J]. 装饰装修天地,2020(1):24.

[4] 俞莉萍,刘博,孙培珊,等. 医院行政办公楼空间改造设计策略研究 ——以中国医学科学院阜外医院行政办公楼改造为例[J]. 中国医院建筑与装备,2023,24(3):51-54.

[5] 陈子婧,王冰冰. 智能就医模式下老旧医院门诊空间改造策略研究[J]. 中国医院建筑与装备,2023,24(8):82-87.