孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的效果评价

孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的效果评价

张潇 周长贵

四川省成都市儿童专科医院 四川省 成都市 610015

【摘要】目的：本文旨在研究小儿支气管哮喘患儿使用孟鲁斯特纳联合福莫特罗干粉吸入剂的临床疗效。方法：选取我院收治于2021.05-2022.05,1年间的小儿支气管哮喘患儿84例，按随机分组分为对照组和观察组各42例。对照组仅使用孟鲁司特钠进行治疗，观察组在对照组基础上加入福莫特罗干粉吸入剂进行治疗。对两组的免疫因子水平、炎症指标、临床疗效三项进行数据记录分析。结果：经治疗后，两组患儿综合情况均有好转，但观察组的免疫因子水平、临床疗效高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05），同时观察组不良反应发生率低于对照组，具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在小儿支气管哮喘的临床治疗中使用孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂的治疗方式能够帮助患儿改善临床症状、提高免疫功能、防止炎症发生概率，有一定疗效及推广应用价值。

【关键字】孟鲁司特钠；福莫特罗干粉；小儿支气管哮喘患儿；

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病，其特点为气管和支气管的通气功能障碍，在儿童中有较高并发率。当前对小儿支气管哮喘患儿进行给药治疗时，多数会用到孟鲁司特钠。孟鲁司特钠是属口服抗白介素药物，具抗炎症和抗过敏作用，被广泛应用于小儿支气管哮喘的治疗[1]。临床试验结果表明，孟鲁司特钠可以显著减少哮喘的发作频率和严重程度，同时改善肺功能和生活质量[2]。本文将通过研究总结和分析关于孟鲁司特钠和福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床试验和研究结果。具体报告如下：

1  一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2021.05-2022.05,1年间收治的小儿支气管哮喘患儿共84例，按随机分组方式将其分为对照组（男25例，女17例；平均年龄8.99±2.35岁）和观察组（男23例，女19例；平均年龄8.73±2.16岁），两组患病病程平均（2.03±0.52）年，一般资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。患儿均确诊小儿支气管哮喘。其监护人对本次研究内容知晓并自愿参与研究，已签署知情同意书。本院伦理研究会对本次研究内容知情并已获批准研究。

1.2 方法

对所有患者实施孟鲁司特钠给药治疗。本研究中选用孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，国药准字号H20083372），对照组口服每日1次/d，每次4mg。观察组在对照组基础上，使用福莫特罗干粉吸入剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字号H20103179），每日4.5μg/次              ，1~2次/d。共治疗8周期。

1.3 观察指标及方法

（1）免疫因子水平：使用流式细胞仪对患儿在周期治疗内的外周血T淋巴细胞亚群进行检测，包含CD3+,CD4+,CD8+水平数据。

（2）炎症指标：清晨空腹抽取患儿静脉血5毫升，进行常规离心分离血清、酶联免疫吸附步骤检测其含有的CRE、IL-6指数。

（3）不良反应发生率：观察患儿用药期间不良反应，包含恶心干呕、嗜睡头晕、腹泻三种状况。

1.4 关于统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用“”表示计量资料、t进行检验，使用卡方和%表示计数资料，若P＜0.05为差异则具有统计学意义。

2  结果

2.1 免疫因子水平数据分析

对比两组患儿细胞免疫因子水平得出，观察组的免疫因子水平上升效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 患儿细胞免疫因子水平数值比较（）

2.2 炎症指标数据分析

观察组的IL-6、CRP水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 患儿炎症指标数值比较（）

2.3 不良反应发生率数据分析

对患儿在周期内发生的不良反应进行记录和数据分析，观察组不良反应发生率明显低于对照组。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），如表3：

表3治患儿用药期间产生不良反应发生率比较[n,(%)]

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的儿童疾病，其特点是反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难

[3]。支气管哮喘常与特定基因的突变和敏感性遗传相关，这些基因突变会影响支气管平滑肌和上皮细胞的功能，导致小儿呼吸道对各种刺激物过度反应[4]。在对此病症的治疗上，通常会个体化的给药治疗方法。目前常用的药物包括长效β2受体激动剂、孟鲁霉特纳片、糖皮质激素等[5]。但给药治疗存在患儿年龄过小，对吃药排斥、难以吞咽的状况，使日常治疗无法正常延续。对此，专家建议将吸入性药物投入使用，福莫特罗干粉吸入剂就是其中一种。

福莫特罗干粉吸入剂作为一种有效的治疗方法具有诸多优势。福莫特罗干粉吸入剂为糖皮质激素+长效β2激动剂的复方制剂，对比单纯的糖皮质激素，前者效果更为理想。它能够迅速进入小儿支气管，直接作用于支气管平滑肌、减少痉挛，迅速扩张支气管，从而缓解呼吸困难和喘息症状。相比于口服药物或静脉注射，它吸入途径更加直接高效，为小儿提供快速有效的治疗。并且福莫特罗干粉吸入剂作用于局部支气管，其副作用相对较少且通常较轻微。由于是吸入的途径，药物浓度较低，减少了药物在体内的吸收和分布，降低了药物引起的不良反应风险。其次福莫特罗干粉吸入剂使用简单方便，不需要任何特殊的设备，只需一个吸入器即可完成。这对于小儿来说十分重要，因为他们通常很难接受手术或给药过程，吸入剂的使用方式使得治疗过程更为轻松和舒适，提高了患儿的依从性。最后，福莫特罗干粉吸入剂的作用时间较长，能够持续控制小儿支气管症状，有效地控制支气管痉挛，减少发作次数和程度，提高患儿的生活质量。

综上所述，福莫特罗干粉吸入剂作为一种有效的治疗方法，在小儿支气管患者中具有明显的优势。其高效性、安全性、使用便捷性和长效性，使得它成为小儿支气管患者的优选治疗药物。未来可以进一步推广福莫特罗干粉吸入剂的使用，加强基础和临床研究的合作，为小儿支气管患者提供更好的治疗帮助。

参考文献

[1]秦粉粉,秦茜,拜博.孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].贵州医药,2022,46(04):559-561.

[2]佘培培.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析[J].智慧健康,2023,9(16):96-99+104.

[3]韩冰,李静,张京等.孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘临床评价[J].中国药业,2020,29(16):76-79.

[4]宋亚尧.反复呼吸道感染和小儿支气管哮喘发作之间的关联研究[J].中国医药指南,2022,20(22):65-68.

[5]付进华,黄怃,袁丽玉.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(33):142-145.

[6]马房柱,陈志敏,练东松等.孟鲁司特钠联合福莫特罗干粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中外医疗,2022,41(06):114-117.