肺康复联合无创正压通气对重叠综合征的疗效观察

肺康复联合无创正压通气对重叠综合征的疗效观察

万程伟

赣州市人民医院  江西  赣州  341000

【摘要】目的:分析在重叠综合征中应用肺康复联合无创正压通气的效果。方法：选择2020年1月 -2022年12月在赣州人民医院呼吸与危重症医学科就诊的60例重叠综合征患者分对照组30例实施单纯无创通气，观察组30例肺康复联合无创正压通气，对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血气分析值，肺功能指标，6min步行距离等康复指标。结果：观察组相较对照组治疗效果更佳，差异显著有统计学意义，P﹤0.05。结论：重叠综合征中应用肺康复联合无创正压通气可增强肺功能，维持稳定的生命体征，提高患者活动耐力和生活质量。

【关键词】肺康复；无创正压通气；重叠综合征

重叠综合征是指慢阻肺合并睡眠呼吸暂停症的结缔组织病，当患者罹患此2种疾病时，会导致低氧血症和高碳酸血症同时也会诱发心肌缺血、冠心病等心血管并发症。无创通气和肺康复是治疗重叠综合征的方法，可以增强因肺功能阻塞而出现的呼吸受损情况，提高患者的运动耐力和生活质量，减少患者因为重叠综合征而造成的身体影响和生活影响[1]。本文选择60例患者开展试验对象，现进行如下报道：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2020年1月 -2022年12月在赣州人民医院呼吸与危重症医学科就诊的60例重叠综合征患者为实验对象，其中对照组男性19人，女性11人，年龄范围 42-72岁，平均年龄为56.8±2.9岁；观察组男性20人，女性10人，年龄范围 46-75岁，平均年龄为62.2±2.6岁；两组患者疾病严重程度、性别、年龄等基础资料对比差异无统计学意义，P﹥0.05。；

1.2 方法

 对照组无创正压通气：12-18次/min,EPAP压力0.38-0.86kpa，IPAP压力为0.96-2.93kpa，慢慢调整以最佳适应维持。

  观察组增加肺康复训练：缩唇运动:每日早9点，中3点、晚8点进行，每次10min，唇部做口哨，匀速且缓慢的往外吐气，吸气和吐气比例1：2。腹式呼吸 ：平躺于床，自然呼吸，鼻吸口呼，吸时鼓腹，吐时收腹，每次10min。伸肘屈膝：躺卧，双手举高，两侧一前一后朝下拉，尽量靠近肩关节，腿部一侧腿屈曲，一侧腿平卧，前后交换互动。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血气分析值，肺功能指标，6min步行距离等康复指标

1.4统计学分析

数据立即纳入统计学SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以平均数，即（）表示，（P<0.05）差异明显。

2 结果

2.1对比两组的治疗效果

观察组优于对照组，差异显著，P﹤0.05见表1：

表1对比两组的治疗效果[]

3 讨论

重叠综合征除血管内皮损伤严重，心负荷大。肺康复可以通过一系列的锻炼，让患者在日常生活中以运动支持的状态打开患者气道，改善肺部的通气置换[2]。患者在长期的肺康复中感受到了锻炼对自身的益处，可以积主动的进行自我的锻炼依存。而无创通气可以调节肺部的炎症程度，改善血管内皮损伤，在呼吸的同时，迅速给患者供氧，让患者气道持续开放，减少气道塌陷，增加气道肌张力，使气道开放更大。

综上所述，叠综合征中应用肺康复联合无创正压通气可增强肺功能，维持稳定的生命体征，提高患者活动耐力和生活质量。

参考文献

[1]钟英豪.肺康复训练联合无创通气对COPD-OSAHS重叠综合征患者治疗效果研究[J].中国现代医生,2022,60(02):41-44+48.

[2]郝玉姣.肺康复治疗联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能、生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗,2022,34(07):1073-1075.