广元市中心医院 四川628000
摘要:目的:探究与分析医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能的影响。方法;选取我院自2022年3月至2023年3月收治的冠心病患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,两组均给予常规康复护理,观察组在其基础上实施医院-社区-患者一体化护理模式,对比两组的自我效能水平。分析医院-社区-患者一体化护理模式的价值所在。结果:观察组与对照组相比自我效能水平较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全科出院冠心病患者实施医院-社区-患者一体化护理模式能够有效地改善全科出院冠心病患者生活质量,对提升患者自我效能水平,延缓疾病进展有着积极意义,值得去推广和应用。
关键词:冠心病;一体化护理;遵医行为;自我效能水平
0引言
冠心病属于临床常见病症,其主要类型是心绞痛,发生冠心病的原因是心肌暂时性缺氧,从而影响到心脏供血,冠心病患者的临床症状通常是胸闷、胸痛等,疼痛区域通常会蔓延至左上肢以及心前区,一般情况下患者在劳累、情绪激动时发作,发作时间一般持续3~5min,平静休息后症状会逐渐消失。冠心病具有病程长、发病机制复杂等特点,发病后患者在较长的一段时间内都要接受病痛的折磨,影响患者的生活质量。临床相关研究表明,医院-社区-患者一体化的护理模式对冠心病具有一定的作用,能有效缓解患者心绞痛程度,提高患者自我效能和满意度。我院选择60例冠心病患者作为研究对象,观察医院-社区-患者一体化的护理模式对冠心病的护理效果,报告如下。
1一般资料
1.1临床资料
本研究所有搜集患者均来自本院2022年3月至2023年3月,均患有冠心病。采取随机数字表法将选择的冠心病患者分为2组(对照组30例、观察组30例)。对照组中,男女比例:16:14,年龄范围与均值:[45-8361.48±6.91]岁,病程范围与均值:[3-7(5.12±1.30)]年,心功能(New York Heart Association,NYHA)分级:I级与Ⅱ级分别对应13例、17例,合并症:高血压、高脂血症、糖尿病分别对应8例、12例、10例;观察组中,男女比例:17:13,年龄范围与均值:[44-82(60.31±6.43)]岁,病程范围与均值:[3-8(5.42±1.42)]年,心功能NYHA分级:I级与Ⅱ级分别对应14例、16例,合并症:高血压、高脂血症、糖尿病分别对应9例、11例、10例。两组基线资料无显著性差距(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规康复护理,包括用药指导、健康教育、观察指标、心理护理等。在医嘱指导下让患者正确服用药物,并结合其日常饮食习惯进行营养搭配。
观察组在其基础上实施医院建立医院-社区-患者一体化护理模式,方法如下:首先需要-社区-患者一体化护理小组,组内成员包括了神经外科主治医师、护士、营养师、心理咨询师、卫生服务中心医师、康复科医师,指派1名组长及副组长,由组长负责对整个康复计划进行安排,组员负责实施,帮助患者完成由医院到社区系统的规范性治疗护理、行为干预、康复护理及随访管理等一系列对策。自我效能管理干预:由小组内成员教会患者自我管理技巧,如自行检测症状体征、体重管理、遵医嘱服药、合理饮食等,医护人员负责将一些预防知识与增强自我身体功能知识教给患者,由患者出院后进行自我管理,确保患者在出院后仍能得到有效管理。社区及患者管理:完成对患者病情的监测,并对患者是否掌握了疾病相关康复方法给予评估,同时了解患者或家属的家庭环境及生活方式,告知患者如何构建良好的生活习惯。同时保证在每个季度组织1次患者及家属之间的交流座谈会,面对患者所提疑问给予耐心解答及说明。
1.3观察指标
观察指标分析基于医院-社区-患者一体化护理模式对全科出院冠心病患者自我效能。
1.4统计学处理
统计学处理采用SPSS18.0统计软件分析数据。计数资料χ2检验,计量资料t检验。以P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组自我效能评分比较
观察组的自我效能评分高于对照组,P<0.05,有统计学意义,如表1所示。
表1两组自我效能评分比较
组别 自我效能评分 |
观察组 30.00±1.27 对照组 20.62±1.19 t 14.243 P <0.05 |
3讨论
冠心病通常有反复发作、病程长的特点,在护理过程中对患者的日常饮食、生活习惯和情绪都有较严格的要求,部分患者无法持续坚持下去,在一段时间过后,患者可能在用药时不遵医嘱,出现情绪起伏大、日常饮食、生活习惯不良等情况,将会再次加剧心绞痛。对冠心病患者提供质量较高的护理能有效提升患者的自我效能水平,提升患者对医护人员的依从率,从而降低患者心绞痛的发作率。常规护理仅考虑到患者入院后的检查以及为患者提供健康宣教,提升患者对疾病的认知度。医护人员与患者缺乏沟通,对患者的情绪没有起到安抚作用,患者在处于急躁、烦闷等不良情绪时容易产生医患矛盾,不利于患者在院接受护理。医院-社区-患者一体化护理是新型的科学护理模式,主要由主治医师、护理人员组成的干预小组,通过制定个性化护理方案、明确护理职责、落实护理责任来为患者及家属提供更为优质的护理服务,使得整体护理干预变得更加规范化、科学化、合理化,有利于推动护理事业的发展,获得患者的满意和认可。在该项研究结果中显示出医院-社区-患者一体化护理下的患者,其自我效能指标水平明显高于对照组,说明医院-社区-患者一体化干预后可以显著提升全科出院冠心病患者的心功能水平。说明该护理模式通过个性化的心理疏导与支持,会让患者更容易接受治疗与护理服务,并且充分认识到疾病预防的重要性,掌握相关护理方法,从而减少并发症的发生,改善其生活质量。
结束语
综上所述,本文将医院-社区-患者一体化护理模式通过加强医护协作,对冠心病患者从生理、心理、病理、药物等多方面实施个体化、针对性的干预措施,有效地提升患者自我效能水平,对提高全科出院冠心病患者的生活质量、延缓疾病进展起到了积极作用。
参考文献
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[2]张静静,白雪,文倩.探讨影响年轻冠心病患者睡眠质量的原因及护理对策[J].当代护士(上旬刊),2019(7):45-47.