中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果

中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果

向利娟

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的探讨对脾胃虚寒型胃脘痛患者实施中药穴位敷贴联合隔姜灸的临床效果。方法在2022年3月-2023年3月我院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者中选出60例作为研究的对象，按照数字表法分成对照组和实验组，每组30例，给予对照组常规治疗与护理，实验组则常规治疗与护理的基础上增加中药穴位敷贴联合隔姜灸。对比两组患者的临床效果。结果两组患者的临床效果对比，实验组治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率为80%，实验组的数据明显高于对照组，差异性明显（P<0.05）。 结论 中药穴位敷贴联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者具有良好的临床效果，值得推广。

【关键词】中药穴位贴敷；隔姜灸；脾胃虚寒；胃脘痛患者     

中医上认为，患者出现胃脘痛的主要原因在于胃气不畅、淤滞体内，从而导致患者出现上腹频繁疼痛，而忧思恼怒，饮食失节则是胃脘痛的主要诱因。脾胃虚寒型胃脘痛为虚症，素体脾胃虚弱。久病、劳累、脾阳损耗、过食寒凉所致。《黄帝内经》中对胃脘痛的发病机制有记载，在《素问·举痛论篇》中提到“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外而血少， 客于脉中则气不通， 故卒然而痛”[1]，认为寒气入侵而诱发该病。西药方面治疗胃脘痛一般只能暂时性止痛，治疗效果不佳，而中医能够标本兼治。本实验中采取中药穴位敷贴联合隔姜灸来治疗脾胃虚寒型胃脘痛，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

在2022年3月-2023年3月我院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者中选出60例作为研究的对象，按照数字表法分成对照组和实验组，每组30例。对照组男14例，女16例，年龄24-55岁，平均年龄（42.37±3.97）岁，病程2个月-12年，平均病程（6.21±2.14）年；实验组男13例，女17例，年龄25-56岁，平均年龄（43.09±4.17）岁，病程3个月-13年，平均病程（7.12±1.97）年。两组患者性别、年龄、病程等基础资料无明显差异性（P＞0.05），不具统计学意义。

1.2方法

给予对照组常规治疗与护理，包括西药治疗（如胃保护剂、胃动力剂、抑酸制剂等）、中药治疗（黄芪建中汤加减，每日1剂、每日2次温服），根据患者的具体情况和发展情况调整用药方案。此外给予必要的情志护理，疏导患者的不良情绪；给予患者饮食指导和日常护理。实验组则常规治疗与护理的基础上增加中药穴位敷贴联合隔姜灸，具体内容如下：（1）中药穴位敷贴：以白芥子散为主，根据患者的实际情况酌情加减其他中药，如芥子、细辛、白胡椒、白芷、吴茱萸，丁香、肉桂等，研磨成粉后辅以黄酒、甘油等调制糊状，取穴神阙、中脘、双侧足三里、脾俞、胃俞等，取适量药泥敷贴于这些穴位上，每天1次，每次7小时，每7天为一个疗程，共2个疗程。（2）隔姜灸：取生姜切成直径4cm、厚度0.3cm的厚片，在姜片上用针刺多个小孔，然后防治到患者的中脘、神阙上，用高1cm、直径0.8cm作用的锥形艾柱进行炙烤，每次3-5状，每天1次，炙烤的过程中注意不要弄伤患者的皮肤，7天一疗程，共2个疗程。（3）健康宣教：根据患者的教育程度、理解能力等讲解胃脘痛的相关知识，使患者对该病有更加全面系统的认识，消除患者的不良心理，提高治疗和护理的积极性。

1.3 指标观察

对比两组患者的临床效果，治疗效果的标准划分为痊愈（胃脘痛及相关症状完全消失、胃镜检查显示正常）、显效（胃脘痛症状有所缓解，发作次数明显减少，胃镜检查显示好转）、无效（症状没有明显改善或加重，胃镜检查无明显变化）。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS20.0统计学软件, 用%表示计数资料,行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

两组患者的临床效果对比，实验组治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率为80%，实验组的数据明显高于对照组，差异性明显（P<0.05）。详情见表1：

表1两组患者临床效果对比（n,%）

3讨论

从中医的角度来说，胃脘痛的辨证依据为虚实、缓急、气血、寒热等[2]，慢性胃痛持续时间长，反复发作，时轻时重，多为虚症，脾胃虚寒型胃脘痛为虚症，一般为胃部隐隐作痛、绵绵不绝，喜温喜按，受凉、过劳后加重，伴有吐清水、手足疲乏、神疲纳呆、四肢不温、大便溏薄等症状[3]。而生姜可以驱寒、化痰、止吐之功效，是该病的对症药物。而艾灸具有温经活络、散寒止痛的效果。因此，隔姜炙有利于散去患者体内的寒气，温经通络后，脾胃虚寒之气散去，胃痛的症状自然缓解或消失。同时中药穴位敷贴利用中药得到药物作用，散去脾胃的寒气，调理脾胃，固本培元，标本兼治。本实验中，实验组30例脾胃虚寒型胃脘痛均采用中药穴位敷贴联合隔姜炙的治疗与护理，脾胃之气得以舒展，温经止痛，活血通络，阴阳调和后，胃脘痛的症状逐渐减轻，甚至消失，实验组治疗的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05），提示该方法的护理效果极好。

综上所述，中药穴位敷贴联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者具有良好的临床效果，值得推广。

【参考文献】

[1]杨惠生,周华红,危椠罡,黄秀治. 中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的护理效果[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(23):149-154.

[2]王景平,李董,张英,杨亚男,李静惠,王永艳,杨丽华,胡亚萍. 隔姜灸联合中药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果及护理[J]. 中西医结合护理(中英文),2020,6(01):69-71.

[3]缪月红. 中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理干预的疗效[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):102+110.