运动康复锻炼治疗类风湿关节炎关节痛的疗效研究进展

运动康复锻炼治疗类风湿关节炎关节痛的疗效研究进展

陈丹丹

十堰市太和医院       442000

摘要：本综述旨在总结运动康复锻炼在治疗RA关节痛方面的疗效研究进展。研究表明，适度的运动康复锻炼可以显著改善RA患者的关节疼痛、关节功能和生活质量。康复锻炼通过增强肌肉力量、改善关节稳定性和促进关节润滑，有助于减轻关节炎症和减缓疾病进程。此外，运动锻炼还可以调节免疫功能，降低炎症因子水平，从而对RA的发展产生积极影响。

关键词：运动康复；锻炼；类风湿关节炎；关节痛

风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要特征为关节炎和全身性症状[1]。关节炎引起的关节痛和功能障碍严重影响了患者的生活质量和工作能力[2]。传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，然而这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。

1早期受累关节锻炼

针对处于急性期的类风湿关节炎患者，适当的关节控制和休息是重要的治疗措施，以避免过度活动和负重。在关节疼痛轻微的情况下，可以进行被动和主动活动。一般而言，治疗过程应从小关节开始，逐渐过渡到大关节[3]。在小关节疼痛的情况下，中药浸泡或熏蒸后再进行运动训练可能是一种有效的方法[4]。

通过早期受累关节的锻炼，可以提高关节活动耐力和活动度，维持关节功能的正常状态，防止关节畸形和功能丧失[5]。这将使患者能够保持自理生活或者恢复到正常的生活和工作状态，从而大大提高患者的社会功能评分。

2EMMS理疗法

EMMS理疗法是一种综合性的治疗方法，结合了针灸、按摩、热泥浆理疗和桑拿等多种技术。其中，"E"代表针灸，包括针刺合谷、三阴交等穴位；第一个"M"代表按摩，采用触摸、抚摸、轻微摩擦和温和揉捏等方式进行；第二个"M"代表热泥浆理疗；"S"代表桑拿疗法。

EMMS理疗法的目标是通过温和的手段来缓解疼痛、减轻症状，并且该方法的副作用较小。它通过促进局部关节的血液循环，缓解关节的僵硬，从而减轻疼痛。针灸可以调节体内的气血，促进身体的自愈能力；按摩可以舒缓肌肉和关节的紧张，促进淋巴液循环；热泥浆理疗可以通过局部热敷加速血液循环和新陈代谢；桑拿则可以通过出汗排毒，放松身心。

3整体渐进性阻力训练

整体渐进性阻力训练的有效性可能归功于其对全身肌肉群的综合锻炼。通过逐渐增加负荷，患者的肌肉可以逐渐适应并增强，从而改善关节的稳定性和功能。综合来看，整体渐进性阻力训练是一种可行的、无副作用的治疗方法，适用于类风湿关节炎缓解期患者。这种锻炼方式的实施有望帮助患者改善肌肉力量和关节功能，从而提高生活质量和日常活动能力。但需注意个体化的制定锻炼计划，并在专业指导下进行。

4手部功能锻炼

由于类风湿关节炎常发生在小关节，因此手部功能训练对患者来说尤为重要。在国外，手部功能锻炼方式（简称SARAH）汲取了物理治疗师和职业治疗师的经验，专门针对类风湿患者的手部运动治疗进行设计。该方法主要包括改善握力、捏力、手腕屈曲、手腕伸展、手指屈曲、手指伸直、拇指对抗等练习。SARAH适用于拉伸和增强手部运动，有助于改善手部功能和缓解缺乏期类风湿患者的手部疼痛。

临床试验证明，即使患者患有多年的类风湿关节炎并出现明显的小肌肉萎缩和手部畸形，通过SARAH方法仍然能够改善手部功能和相关的生活质量。这表明SARAH是一种有效的手部功能锻炼方式，可为类风湿患者提供重要的治疗手段。通过这种综合性的手部训练，患者能够增加握力、灵活性，减轻疼痛，从而在日常生活中恢复更多的自理能力和工作能力。

5小结

运动康复锻炼作为一种非药物治疗手段，在治疗类风湿关节炎关节痛方面显示出了显著的疗效。通过对相关研究进展的总结和分析，我们可以得出以下结论：运动康复锻炼可以显著减轻类风湿关节炎患者的关节痛和炎症，提高关节的活动度和力量，改善患者的生活质量。此外，运动康复锻炼还可以改善患者的心理状态，增强患者的自我管理能力，提高治疗的依从性。然而，运动康复锻炼对类风湿关节炎关节痛的疗效受到多种因素的影响，如运动方式、运动强度和持续时间等，因此需要个体化的运动处方和定期的评估和调整。

参考文献

[1]汪婷,范后宝,张森,张帅,单前前,王炬奇,朱珊珊. 隐神经脉冲射频联合关节腔富血小板血浆注射治疗膝关节骨关节炎的疗效[J]. 江苏医药,2023,49(06):572-576+582.

[2]潘风雨,罗毅,马壮,徐宁,董溢海,杨柳,孟祥宇,韩培辉. 运动康复锻炼治疗类风湿关节炎关节痛的疗效[J]. 中国实用医药,2023,18(12):173-176.

[3]Huq F N , Nam M , Chowdhury A W ,et al.Effect of telephone-monitored home-based cardiac rehabilitation exercise on functional capacity and quality of life in heart failure patients in a lower-middle-income country[J].European Journal of Preventive Cardiology, 2022(Supplement_1):Supplement_1.DOI:10.1093/eurjpc/zwac056.248.

[4]Zhao C , Bi Y .Effect of lung rehabilitation exercise on the postoperative respiratory function of patients with lung cancer[J].Asian journal of surgery, 2022, 45(10):2012.DOI:10.1016/j.asjsur.2022.04.062.

[5]Stone K A , Mahoney S J , Paryzek R A ,et al.Intermittent Blood flow restriction exercise rapidly improves muscular and cardiovascular health in adults with beyond adequate protein intakes[J].Acta astronautica, 2022.