江夏区中医院 430200
摘要:目的:分析在消毒供应室护理管理中予以全程质控管理对护理管理质量的影响。方法:分析对象选择于2022.5~2023.4在我消毒供应室就职的护理人员40名,随机分组,20名予以全程质控管理者归纳到试验组,20名予以常规管理者归纳到对照组,对比和观察护理效果。结果:与对照组对比,试验组护理管理质量明显较好,P<0.05;与对照组对比,试验组器械处理合格率明显较高,P<0.05。结论:在消毒供应室护理管理中予以全程质控管理效果突出,可促进护理管理质量提升,建议推广。
关键词:消毒供应室;全程质控管理;护理管理质量
在医院中消毒供应室为重要的科室,使医院感染预防的重要部门,其工作职责为对医疗物品和器械灭菌和消毒,以供应各个科室安全应用医疗物品和器械[1]。其工作质量直接影响医疗医疗水平。但是基于消毒供应室工作繁杂、负荷重,极易发生风险事件,影响灭菌和消毒质量[2]。因此,在消毒供应室需强化护理管理,选择合理的护理管理方法以提升护理管理质量。但是常规护理管理效果有待提升。为促进护理质量管理效果提升,我院经实践发现全程质控管理方法利于提升护理管理质量。本研究选择于2022.5~2023.4在我消毒供应室就职的护理人员40名分组观察,进一步明确全程质控管理的价值,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象选择于2022.5~2023.4在我消毒供应室就职的护理人员40名,随机分组,20名予以全程质控管理者归纳到试验组,年龄,(35.39±3.52)岁(23~40岁),18名女,2名男,工龄,(7.70±3.25)年(3~12年);20名予以常规管理者归纳到对照组,年龄,(35.46±3.48)岁(24~39岁),17名女,3名男,工龄,(7.75±3.20)年(3~12年)。评估可比性:对照试验、对照组数据结果P>0.05,比较研究可进行。
1.2方法
对照组:常规护理管理,以医院相关制度、常规流程为依据开展护理管理,护理管理过程中主要为终末质量控制,在消毒、灭菌、清洗、包装环节进行抽查,统一检查器械存储和发放。
试验组:全程质控管理,方法如下:(1)对消毒质量管理制度建立健全,集全员的力量对规章制度进一步改进,保证岗位职责明确,对灭菌、消毒、清洗等流程不断完善;(2)对灭菌、消毒、清洗质量严格监管,对器械管理卡和档案卡制作,以便记录器械的损耗、维修和应用等情况。针对消毒供应室人员,强化专业培训,主要针对灭菌、包装、清洗、回收等操作,防止由于不规范操作而导致职业感染发生。针对回收操作,回收完器具和器械后,在去污区分类和清点,对功能不全、损伤、污渍存在与否进行检查,针对特殊情况将记录做好,以便质量追踪;针对清洗操作,在对医疗器械清洗过程中,仔细清洗频繁应用的器械,防止由于污渍、血渍较长时间残留或过多残留而造成微生物形成于器械表面,避免对消毒效果造成影响。针对包装环节,在清洗合格之后,保证包装规范,包装前要核查器械数量、规格和类别,保证个人责任制,对双人核对应用;在灭菌环节,对完整性(灭菌包)仔细检查,依据器械材质对灭菌方式合理选择,以规范为依据对灭菌效果严格检测,在灭菌后,在存放架(无菌物品)分类放置;在发放环节,在保障有效灭菌和完好包装后,对发放名称、日期、数量、灭菌日期、领用科室等记录好,针对植入物,要保证生物监测合格之后再发放;(3)强化专业培训,人员充分掌握灭菌、包装、消毒、清洗等知识,并掌握法律法规、微生物、道德规范知识,促进风险意识和工作效率提升;(4)强化科室合作,科室要分开放置一次性物品和复用器械,及时预处理复用器械,将明显污物去除,以需要为依据做好保湿处理。(5)强化环境管理,对区域进行划分,即污染、清洁、办公等区域,区域不同其管理措施也不同;管理人员将监督工作做好,做好定期空气监测工作,确保环境合格。
1.3观察指标
1.3.1对比护理管理质量
护理管理质量评价项目主要包括风险防范意识、服务意识、安全识别能力、操作能力、紧急处理能力、责任心,每项10分,分数越高越好。
1.3.2对比器械处理合格率
器械处理主要包括消毒、清洗、灭菌、包装四个环节。
1.4统计学方法
选择软件SPSS23.0分析数据,t和X2分别对计量数据(±s)和计数数据[n(%)]开展验证,统计学以P<0.05对具有意义进行判定。
2 结果
2.1 护理管理质量比较
与对照组对比,试验组护理管理质量明显较好,P<0.05。
表1 比较护理管理质量(±s,分)
组别 | 例数 | 风险防范意识 | 服务意识 | 安全识别能力 | 操作能力 | 紧急处理能力 | 责任心 |
试验组 | 20 | 8.98±1.00 | 8.72±1.31 | 8.99±1.01 | 9.13±1.33 | 8.62±0.84 | 8.66±1.01 |
对照组 | 20 | 6.23±0.93 | 6.52±1.23 | 6.75±1.00 | 7.10±1.24 | 6.80±0.93 | 6.50±1.06 |
t | 9.006 | 5.475 | 7.048 | 4.993 | 6.495 | 6.598 | |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 器械处理合格率对比
与对照组对比,试验组器械处理合格率明显较高,P<0.05。
表2 比较器械合格率[n(%)]
组别 | 件数 | 消毒 | 清洗 | 灭菌 | 包装 |
试验组 | 20 | 20(100.00) | 20(100.00) | 20(100.00) | 20(100.00) |
对照组 | 20 | 15(75.00) | 14(70.00) | 14(70.00) | 15(75.00) |
X2 | 5.714 | 7.059 | 7.059 | 5.714 | |
P | 0.017 | 0.008 | 0.008 | 0.017 |
3 讨论
消毒供应室为医院中重要科室,主要负责对医疗用品进行灭菌和清洗,并将无菌医疗器械和物品供应给各个科室[3]。消毒供应室工作质量对医疗水平造成直接的影响,需保证器械质量,以避免发生医院感染情况,但是消毒供应室护理工作难度较大,工作负担也较大,因此,极易发生不良事件[4]。因此,需强化护理质量管理。我院发现全程质控管理可获得满意的效果,本研究结果表明:与对照组对比,试验组护理管理质量明显较好,P<0.05;与对照组对比,试验组器械处理合格率明显较高,P<0.05,证实了全程质控管理可促进护理管理质量提升,可提升器械处理合格率。主要是因全程质控管理在医疗器械清洗、消毒、灭菌、发放、包装等各个环节做好质控管理,提升人员的无菌意识和风险防范意识,有效预防交叉感染和医院感染[5]。全程质控管理重视人员培训,提升其相关知识和操作能力,以强化器械处理质量。
综上所述,在消毒供应室护理管理中予以全程质控管理效果突出,可促进护理管理质量提升,建议推广。
参考文献:
[1] 汪德平. 全程质控风险管理模式在消毒供应室医疗器械管理中的应用[J]. 中国设备工程,2023(2):64-66.
[2] 于淑芬. 供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控效果的提升评价[J]. 中国卫生产业,2022,19(7):85-88,92.
[3] 黄沛珍,邢刚,黄流英,等. 低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(20):219-221,225.
[4] 曾艳梅, 孙佩雯, 曾秀月. 全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的干预效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(5):181-183.
[5] 尤丹,陆霞娟,张婧婧. 全程质控管理对医院消毒供应室医疗器械消毒灭菌效果及工作质量的影响[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(14):2011-2013,2040.