微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用分析

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用分析

闫炜艳

松原吉林油田医院   邮编：138000

【摘要】目的：探讨分析微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用。方法：开始时间：2022年9月，结束时间：2023年9月；收集于我院就诊的72例ABO血型不合新生儿溶血病患儿作为研究对象，利用随机数字抽签法分组，视为研究组（n=36）与参照组（n=36）。研究组行微柱凝胶技术检验，参照组行试管法检验。比较组间血型检出率、溶血试验阳性率。结果：研究组A型未检出率、B型未检出率均明显低于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。研究组游离抗体试验、抗球蛋白试验、抗体释放试验等溶血试验阳性率均明显高于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。结论：微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断中的检出率较高，输血前检验阳性率得到提升，可以进一步保证输血的安全。

【关键词】微柱凝胶技术；ABO血型不合；新生儿溶血病；输血前检验；诊断

    新生儿溶血病（Hemolytic disease of newborn）是母亲与新生儿血型不合而引起的疾病，其中ABO血型不合类型最为常见[1]。经调查发现临床上有15%的几率会发生ABO血型不合，只有4%的新生儿会发生溶血病，通常发生在母亲O型血，新生儿A型或B型血的情况中，头胎的发生率会更高[2]。实验室检查是诊断此疾病的主要方式，微柱凝胶技术是红细胞血型血清学技术，对于ABO血型不合新生儿溶血病的检出率较高，被广泛应用在临床检验中，也是目前比较先进的技术[3]。本文旨在研究分析微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用。现报道如下。

1  一般资料与方法

1.1  一般资料

开始时间：2022年9月，结束时间：2023年9月；收集于我院就诊的72例ABO血型不合新生儿溶血病患儿作为研究对象，利用随机数字抽签法分组，视为研究组（n=36）与参照组（n=36）。研究组中男性17例，女性19例；日龄1-7d，平均日龄（4.15±0.32）d；体重2.86-3.89kg，平均体重（3.37±0.58）kg。研究组中男性18例，女性18例；日龄1-6.5d，平均日龄（4.11±0.35）d；体重2.78-3.85kg，平均体重（3.31±0.54）kg。比较组间性别、日龄、体重等一般资料，（P＞0.05）差异无统计学意义。

纳入标准：（1）符合ABO血型不合新生儿溶血病临床诊断。（2）患儿家长对研究内容知情同意。

排除标准：（1）自身免疫性疾病。（2）脏器功能发育不全。（3）严重血液系统疾病。（4）遗传性疾病。（5）精神疾病家族史。

1.2  方法

（1）血型检验

参照组行试管法检验：取3ml静脉血，制成红细胞悬液，以3000r/min的速度离心，用盐水法测定血型。

研究组行微柱凝胶技术检验：取2ml静脉血，用乙二胺四乙酸抗凝，以3500r/min的速度离心，1ml达亚美2号稀释液加入10ul压积红细胞，在各孔中添加悬液，以900r/min的速度离心，然后再以1500r/min的速度离心。

（2）溶血检验：

游离抗体试验：参照组取1滴红细胞悬液，水浴后凝集说明有抗体，无凝集需要进行洗涤，加入抗人球蛋白血清，离心凝集视为阳性。研究组加入悬液和血清，用孵育器处理离心。

抗球蛋白试验：参照组加入红细胞悬液和抗人球蛋白血清，混合后离心。研究组用抗人球蛋白血清标记各孔，加入红细胞悬液，离心。

抗体释放试验：参照组加入红细胞悬液与酶，水浴后洗涤，加入抗人球蛋白血清，离心。研究组在各孔中加入红细胞悬液，孵育离心。

1.3  观察指标

（1）比较组间血型检出率，包括A型未检出率、B型未检出率。

（2）比较组间溶血试验阳性率，包括游离抗体试验、抗球蛋白试验、抗体释放试验。

1.4  统计学分析

    选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理与分析，计数资料运用例数（n）与百分数（%）表示，实施X2检验，计量资料运用平均数±标准差表示，实施t检验，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较研究组与参照组血型检出率

    研究组A型未检出率、B型未检出率均明显低于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。详见表1。

表1  组间血型检出率对比如下  [（n）%]

2.2  比较研究组与参照组溶血试验阳性率

    研究组游离抗体试验、抗球蛋白试验、抗体释放试验等溶血试验阳性率均明显高于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。详见表2。

表2  组间溶血试验阳性率对比如下  [（n）%]

3  结论

新生儿溶血病是指同种免疫性溶血，母亲与胎儿的血型不合而引起的疾病，母体的血型抗体在胎盘的作用下传递给胎儿，进而对胎儿的红细胞产生影响，引起溶血病[4]。新生儿溶血病的严重程度与溶血程度相关，可导致患儿出现黄疸、贫血等症状，还会引起肝脏和脾脏肿大，病情严重者会引起心力衰竭、脑瘫等严重后遗症，甚至会导致患儿死亡[5]。新生儿溶血病的病因大多数都是ABO血型不合引起的，输血是治疗此疾病的方法之一。该疾病的诊断和输血前检验需要涉及到实验室检验[6]。微柱凝胶技术不仅可以诊断ABO血型不合新生儿溶血病还能分别血型。微柱凝胶技术是一种高效的分离技术，将稀释液制作成凝胶，灌注微管柱，通过分子筛拦截红细胞。该技术不需要使用显微镜，在肉眼下即可观察检验结果，经过离心处理后，凝胶底部视做阴性，凝胶中上层视做阳性。微柱凝胶技术可以重复操作，检验的准确性很高，且比较稳定。

实验结果如下：研究组A型未检出率、B型未检出率均明显低于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。研究组游离抗体试验、抗球蛋白试验、抗体释放试验等溶血试验阳性率均明显高于参照组，（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

综上所述，微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病的检出率很高，并且对血型的鉴别力很好，可以为该疾病的诊断和输血治疗提供保障。

参考文献：

[1]胡三强,杨帆,张鑫等.微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用分析[J].中国现代药物应用,2022,16(16):116-120.

[2]叶莉莉,孙慧谨,汪晓曼等.微柱凝胶技术检测孕妇免疫球蛋白G效价与ABO血型不合致新生儿溶血病的相关性分析[J].中国性科学,2021,30(09):116-119.

[3]李红霞,汤景霖.微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用[J].医学理论与实践,2021,34(07):1214-1216.

[4]陈洋,王慧茹,周明等.微柱凝胶技术检测O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性Meta分析[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2646-2648.

[5]钱姣,高秦盈,程淑凤等.微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2020,5(34):130-131+134.

[6]李冰雪,刘思岐.微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用[J].河南医学研究,2020,29(31):5913-5915.