小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值

小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值

邓嫦娥

湖南省攸县中医院  412300

【摘要】目的：对小儿肺炎支原体感染的临床检验的诊断价值进行分析和探讨，以此作为理论依据为临床实践提供支持。方法：研究对象纳取北京301医院（进修时期）小儿科于2021年7月份收治的30例小儿肺炎支原体感染患儿，随机将30例患者划分为观察组（n=15,检测方式为微生物快速培养检测）和对照组（n=15,检测方式为快速血清学检验）。对两组的检出率、不同年龄段的阳性检出率以及诊断准确率进行比较。结果：两组患儿检出率比较，相对于对照组来说，观察组患儿发病8-15天的检出率明显较高，组间数据比较有显著的统计学意义存在（P<0.05）。不同年龄段的阳性率比较发现，相对于对照组来说，观察组患儿6-8岁、9-10岁年龄段的阳性率明显较高，组间数据比较有显著的统计学意义存在（P<0.05）。两组诊断准确率比较，观察组明显高于对照组，组间数据比较有显著的统计学意义存在（P<0.05）。结论：借助微生物快速培养检测技术诊断肺炎支原体感染，检出率较高，尤其是针对年龄大于6岁、病程超过7天的儿童检出率更高。

【关键词】快速血清学检验；支原体肺炎；微生物；快速培养检测

儿科呼吸性疾病患者中多见肺炎支原体感染，此疾病的发病原因是感染支原体导致，又叫做非典型性肺炎。此疾病传染性较强、发病率极高，传播途径为直接接触传播、飞沫传播，并且感染症状不一，临床症状主要表现为持续性咳嗽、发热，且病情较为隐匿，容易引起漏诊和误诊，导致病情发展严重，给治疗增加了难度[1-2]。针对这些原因，应当在小儿肺炎支原体感染早期开展及时有效的诊断和治疗。随着医疗技术水平的不断发展和提升，实验室检验技术也在不断的发展和提升，目前来说，针对支原体肺炎的临床诊断主要以微生物快速培养检测和快速血清学检验为主[3]。本次研究通过北京301医院于2021年7月份收治的30例小儿肺炎支原体感染患儿分组采用不同的方式开展检测来探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验的诊断价值，详情见下文。

1基础资料和方法

1.1基础资料

研究对象纳取北京301医院于2021年7月份收治的30例小儿肺炎支原体感染患儿，随机将30例患者划分为观察组（n=15,检测方式为微生物快速培养检测）和对照组（n=15,检测方式为快速血清学检验）。对照组15例患儿中有男性8例，女性7例；年龄区间为0-10（6.38±0.38）岁：病程1-14（7.82±0.62）天。观察组15例患儿中有男性6例，女性9例；年龄区间为0-11（6.50±0.42）岁：病程1-14（7.75±0.58）天。将两组患者的基础资料纳入统计学软件中进行组间比对，发现无显著的统计学意义存在（P>0.05），符合研究资料的一般要求。

1.2方法

观察组检测方式为微生物快速培养检测，具体步骤为：口腔分泌物提取方式为无菌口腔拭子法，将无菌拭子分泌物取出并保存在采样试管中，交由实验室送检，然后将分泌物从培养基内挤压出来，将培养基置于37℃环境中进行时长为24小时的培养，关注培养基的颜色变化。若颜色为浑浊黄色或未出现变化说明结果是阴性：培养基颜色变为清亮黄色说明检测结果为阳性。

对照组患儿检测方式为快速血清学检验，具体步骤为：在晨起空腹状态下进行静脉血采集，采集量为2ml，接着及时进行离心操作，将血清分离出来。使用赛乐迪亚-麦可II（SERODIA-MYCOII）型号的肺炎支原体抗体检测试剂盒对血清样本进行检测，阳性判定标准为：支原体抗体滴度>1：80。

1.3疗效观察和评价

统计检测结果，对两组的检出率、不同年龄段的阳性检出率以及诊断准确率进行对比和分析。

1.4统计学方法

收集研究相关资料并将其代入SPSS23.0版本的统计学软件中进行运算和分析，分别使用t和x2对计量资料（±s)和计数资料百分率n(%）进行组间对比和分析，当结果P<0.05时，说明组间数据比较有显著的统计学意义存在（p<0.05)。

2结果

2.1比较不同病程患儿的检出率情况（览表1）

两组患儿发病1-7天的检出率比较接近（P>0.05），两组患者发病8-15天的检出率比较，相对于对照组来说观察组明显较高，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

表1比较不同病程患儿的检出率情况

注：与对照组比较，p*<0.05.

2.2比较不同年龄患儿的检出率情况（览表2）

两组患儿0-2岁和3-5岁年龄段的阳性检出率比较接近（P>0.05）。相对于对照组来说，6-8岁、9-10岁的研究组患儿的阳性检出率明显高于对照组，组间数据比较有显著的统计学意义存在（P<0.05）。

表2 对比不同年龄患儿检出结果

观察组患儿的检出率为93.33%（14/15），对照组患儿的检出率为60.00（9/15），两组诊断准确率比较，观察组明显高于对照组，组间数据比较有显著的统计学意义存在（P<0.05）。

3讨论

支原体肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病的一种，它属于原发性非典型肺炎，早期临床症状不明显，容易发生漏诊和误诊。此疾病多发于春、秋季节，倘若不及时加以诊治导致病情发展对患者的身体健康将造成非常不利的影响。因此应尽早对小儿支原体肺炎开展诊断和治疗[4]。微生物快速培养检测和快速血清学检验是目前来说主要的检测方式[5]。微生物快速培养灵敏度高，操作简便，对于感染初期患儿以及免疫系统不完善患儿比较适用。快速血清学检验敏感性强，窗口期短，对免疫系统较为成熟或感染中期患儿比较适用。本次研究发现：相对于对照组来说，观察组患儿发病8-15天的检出率明显较高（P<0.05）；观察组患儿6-8岁、9-10岁年龄段的阳性率明显较高（P<0.05）；两组诊断准确率比较，观察组明显高于对照组，组间数据比较均有显著的统计学意义存在（P<0.05）。

总之，借助微生物快速培养检测技术诊断肺炎支原体感染，检出率较高，尤其是针对年龄大于6岁、病程超过7天的儿童检出率更高。

[参考文献]

[1]石晶,张宁娟,穆灵芝.小儿肺炎支原体感染临床检验诊断的价值研究[J].系统医学,2023,8(02):143-146.

[2]邓玉林,梁樑.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值探讨[J].质量安全与检验检测,2021,31(06):87-89+94.

[3]黄剑平.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析[J].中国现代药物应用,2020,14(14):246-248.

[4]熊熙,游美红,聂仕娇.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].医疗装备,2021,34(12):29-30.

[5]林映珍.快速血清学检验和微生物快速培养监测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值分析[J].中国处方药,2021,19(05):144-145.