优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

韦志飞

南宁市第一人民医院  急诊科  广西省南宁市（530022）

摘要：目的：本研究旨在评估优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法：采用随机试验设计，选择2022年4月至2023年8月在本院就诊的急性心肌梗死患者72例，将其随机分为两组。实验组将接受优化的入院处理流程，对照组将接受常规入院处理流程，按照传统方式进行护理。结果：实验组在疼痛缓解、心血管指标改善和住院时间等方面表现出显著优势。实验组的疼痛评分明显低于对照组，心血管指标（如心率、血压）也得到更好的控制。此外，实验组的住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中具有显著的应用效果。通过全面评估病情、个性化护理计划的实施以及及时的药物治疗，可以有效缓解疼痛、改善心血管指标，并缩短住院时间。该流程还为患者提供情绪支持和教育指导，有助于促进康复和生活质量。

关键词：入院处理流程；急性心肌梗死；护理

急性心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。及时干预和专业护理对于急性心肌梗死患者的康复至关重要。入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中起着关键作用，可以确保患者得到及时、准确的评估和治疗。传统的入院处理流程主要包括基本生命体征的监测、常规药物治疗和一般床旁护理[1]。然而，这种处理流程可能存在一些局限性。首先，它缺乏个性化护理计划，无法充分考虑每位患者的独特情况和需求。其次，对疼痛管理和心血管指标的控制可能不够及时和有效。此外，情绪支持和教育指导也可能被忽视，影响患者的康复进程[2]。为了解决这些问题，优化的入院处理流程应运而生。优化的处理流程强调全面评估患者病情，包括心电图、血压、心率、疼痛评分等指标的监测。基于评估结果，制定个性化护理计划，根据患者的具体情况提供相应的药物治疗和卧床休息[3]。此外，情绪支持和教育指导也得到重视，为患者提供精神上的支持和必要的健康教育。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年4月至2023年8月在本院就诊的急性心肌梗死患者72例作为研究对象，将其随机分为两组，实验组与对照组。实验组患者中有男性30例，女性患者6例，年龄在29-80岁之间；对照组患者中有男性29例，女性7例，年龄在30-83岁之间。

1.2方法

对照组将接受常规入院处理流程，按照传统方式进行护理。实验组采用以下具体措施来实施优化的入院处理流程：

（1）优化胸痛患者急诊分诊流程：在急诊部门，应建立一个专门的胸痛患者快速识别和分诊流程。该流程应包括对患者的详细询问和体格检查，以及进行必要的心电图和血液检查等初步评估[4]，快速识别患者疾病类型，缩短患者就诊时间。同时，医务人员需要接受相关培训，以提高胸痛患者的警觉性，并能够迅速判断是否存在急性心肌梗死的风险。

（2）制定个性化护理计划：根据病情评估结果，针对每位患者制定个性化的护理计划。该计划将综合考虑患者的病情、生理和心理需求，并设定相应的目标和措施。例如，对于需要控制疼痛的患者，可以制定有效的疼痛管理方案；对于需要改善心血管指标的患者，可以制定相应的药物治疗和监测方案。

（3）疼痛管理：实施有效的疼痛管理措施，包括给予适当的镇痛药物，根据患者的疼痛评分和反馈进行调整[5]。同时，还可以采用非药物疼痛管理方法，如应用冷敷或热敷等措施来缓解患者的疼痛。

（4）心血管指标监测与治疗：对患者的心率、血压等心血管指标进行定期监测，并根据监测结果及时调整药物治疗方案。通过精确的监测和有效的治疗，可以更好地控制患者的心血管状况，减少并发症的发生[6]。

（5）情绪支持和教育指导：为急性心肌梗死患者提供情绪支持和必要的健康教育。护理团队将与患者沟通交流，了解他们的情绪状态和需求，并提供相应的心理支持。此外，还会向患者提供相关的健康教育，包括饮食、运动、药物依从性等方面的指导，帮助患者建立良好的生活习惯和自我管理能力。

（6）优先处置、紧急会诊：一旦确认急性心肌梗死的可能性，医院应立即启动胸痛中心并加强患者的迅速处置。胸痛中心应由专业团队组成，包括心脏科医生、介入心脏病学家、急诊科医生和护士等[7]。他们可以通过迅速的冠状动脉造影等介入治疗手段来恢复血流，并最大限度地减少心肌损伤。为了确保患者得到全面和高质量的护理，紧急会诊是必不可少的。胸痛中心的专业团队应与其他相关科室（如心内科、心外科、重症医学科等）进行紧密合作，以制定个体化的治疗计划。此外，还应与临床心理学家和社会工作者等合作，提供心理支持和社会援助，帮助患者和家属应对急性心肌梗死所带来的心理和社会问题。

1.3观察指标

观察指标主要包括疼痛评分、心血管指标（如心率、血压）、住院时间等。

1.4统计学处理

采用SPSS软件进行数据统计和分析。使用t检验或方差分析比较两组间观察指标的差异，

p值小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组在疼痛评分方面表现出显著优势。与对照组相比，实验组的疼痛评分明显降低，平均值为3.2（p<0.001），而对照组的平均值为5.8。在心率方面，实验组的平均心率为78次/分钟，而对照组为85次/分钟。两组之间存在统计学上的显著差异（p=0.023），实验组心率明显低于对照组。收缩压方面，实验组的平均收缩压为125 mmHg，对照组为130 mmHg。尽管差异未达到显著水平（p=0.091），但实验组的收缩压稍低于对照组。此外，实验组的平均住院时间为5.5天，而对照组为8.2天。两组之间的差异具有统计学意义（p=0.016），实验组的住院时间明显缩短。

表 1 两组患者观察指标比较

3讨论

本研究旨在评估优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。结果显示，实验组相较于对照组在疼痛评分、心率、住院时间等方面表现出显著优势。这些发现为急性心肌梗死患者的护理提供了重要的指导和启示。

首先，优化的入院处理流程强调全面评估患者病情，并制定个性化护理计划。通过全面评估，护理团队能够更准确地了解患者的病情严重程度和需求，从而针对性地制定护理计划。个性化护理计划能够更好地满足每位患者的特殊需求，提高治疗效果和患者满意度[8]。其次，优化分诊流程，能够缩短患者就诊时间，为患者预后提供有利的条件。最后，优化的处理流程注重疼痛管理和心血管指标的控制。在实验组中，通过给予适当的镇痛药物和非药物疼痛管理方法，患者的疼痛评分明显降低。同时，在心率和收缩压方面，实验组的指标也得到更好的控制。这表明优化的处理流程能够提供更及时和有效的治疗手段，改善患者的症状和生理指标。此外，优化的处理流程还注重情绪支持和教育指导[9-10]。心理状态对于急性心肌梗死患者的康复非常重要，情绪支持可以帮助患者应对心理压力，增强康复的信心和动力。另外，通过健康教育，患者能够了解疾病的特点、预防措施以及日常生活中需要注意的事项，从而促进自我管理和良好的恢复。

综上所述，优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中具有显著的应用效果。通过全面评估病情、个性化护理计划的制定以及及时的药物治疗，可以有效缓解疼痛、改善心血管指标，并缩短住院时间。此外，情绪支持和健康教育也为患者提供了重要的支持和指导。进一步的研究和实践应该进一步完善优化处理流程，以期提高急性心肌梗死患者的康复效果和生活质量。

参考文献：

[1]优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果. 郑帆;郭莹.临床医学研究与实践,2022

[2]首诊机构对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时效性的影响. 陈绘丽;邱梅红;路航;潘广杰;李松森.中华全科医师杂志,2022

[3]基于PDCA循环管理模式的个性化护理在急性心肌梗死患者中的护理效果观察. 席婷;姬学光;孙红梅.贵州医药,2022

[4]3D急救模式在胸痛中心抢救中的应用效果. 陆小花;肖露明;谢君军;黄维忠;程俊;谭利.中国当代医药,2022

[5] 探究将急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者急救中的效果[J]. 陆荣芳.世界最新医学信息文摘,2019(10)

[6] 优化急救护理流程对急性心肌梗死患者的影响[J]. 文艳兰;朱继兰;秦梨丽.临床医药文献电子杂志,2019(69)

[7] 标准化抢救护理流程对急性心肌梗死病人抢救成功率的影响[J]. 曹宏玲;董风娇.甘肃医药,2018(05)

[8] 关于优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J]. 朱茗.心血管外科杂志(电子版),2017(02)

[9] 优化护理流程在对急性心肌梗死患者进行急救中的应用价值[J]. 崔路燕;成亚非;苏丹.当代医药论丛,2018(19)

[10] 优化急救护理流程路径对急性心肌梗死抢救结局的影响[J]. 张秀明.黑龙江医药,2018(06)