疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用

周忆媚 王霞 左飞

乐山市市中区中医医院

【摘要】目的：探讨创伤骨科护理管理中应用疼痛管理的价值。方法：选取2021.5~2022.5期间我院创伤骨科收治的60例患者，按照抽签法将其分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施疼痛管理，对比两组术后疼痛程度。结果：术后4h、12h、24hVAS评分：研究组均更低（P＜0.05）。结论：疼痛管理应用于创伤骨科护理管理中效果显著，可促使患者术后疼痛程度有效减轻，值得将该护理推广。

【关键词】创伤骨科；护理管理；疼痛管理；常规护理；疼痛程度

引言

在医院中，创伤骨科是一种常见的科室，主要治疗由创伤引起的骨科疾病，其中包括关节创伤、四肢创伤、骨盆创伤和脊柱创伤等多种类型。由于该科室收治的患者病种繁多、病情复杂、治疗难度高，因此大多数患者需要接受手术治疗。尽管手术效果显著，但手术是一种有创操作，可能对机体造成创伤。此外，患者在手术前就存在创伤，这会导致术后疼痛，这不仅会给患者身体带来严重不适，还会延长住院时间，增加经济和心理负担，同时也会影响术后康复。因此，我们需要加强对患者的护理。在此背景下，如何有效开展临床疼痛管理成为当前医疗行业关注焦点之一。疼痛管理是一项规范化、标准化的措施，通过多种系统、综合、全面、科学的干预手段，以减轻患者的疼痛程度为目标。因此，在创伤骨科护理工作中应积极采用疼痛管理策略，从而有效缓解患者痛苦，减少并发症发生率，促进患者早日康复。本项研究旨在探究在创伤骨科护理管理中运用该管理方法所带来的成效，以下是研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.5~2022.5期间我院创伤骨科收治的60例患者，按照抽签法将其分为2组，即对照组（30例，男16例，女14例，年龄20~69岁，平均44.01±8.45岁）和观察组（30例，男17例，女13例，年龄20~68岁，平均44.12±8.78）。给予对照组常规治疗，观察组加用复方丹参注射液静脉滴注进行干预。两组数据无差异(P＞0.05)，可比较。在常规治疗基础上，对两组患者采用不同方法进行康复护理干预，比较两组临床疗效及不良反应发生率。所有病患皆表示赞同参与此研究。

1.2方法

在对照组中，实施了包括术前宣教和准备、术后监测、基础护理、用药护理等一系列综合性的护理措施。实施疼痛管理是观察组所采取的一项措施:

1.2.1进行疼痛程度的评估。通过使用适用于患者的评估工具，对其疼痛程度进行全面评估，包括疼痛部位、频率、性质、范围、持续时间、伴随症状等方面，同时对患者的心理状态和生活质量进行综合评估，以制定个性化的疼痛管理方案。

1.2.2提供有关疼痛健康的教育。在整个围术期中贯穿疼痛健康教育，向患者全面介绍疼痛的发生原因、缓解方法、药物镇痛等相关知识，使其认识到疼痛是可以被控制和缓解的正常现象，从而减轻因认知不足而引起的焦虑，使患者无需过度焦虑、担忧、恐惧。

1.2.3实施止痛护理措施。为了减轻患者的疼痛程度，医生采用了遵医嘱的超前镇痛、个体化镇痛和多模式镇痛等多种方式，其中超前镇痛在患者自觉疼痛开始前就进行了干预，术前遵医嘱使用小剂量镇痛药，术中和术后阶段视情况维持，全程均进行宣教，而个体化镇痛则根据患者的具体情况制定了更具针对性和个体性的个体化镇痛方案。多模式镇痛主要应用药物镇痛和非药物镇痛，对于VAS评分低于3分的患者，进行非药物镇痛干预，包括采取适宜体位、避免用力、呼吸放松、肌肉放松、听音乐、冷敷、热敷、看书等方法，对于VAS评分在3~6分的患者，提供弱阿片类药物镇痛，并联合非药物镇痛，对于VAS评分超过6分的患者，提供强阿片类药物镇痛和非药物联合镇痛，以达到最佳效果。

1.3观察指标

采用视觉模式评分法（VAS）对两组术后疼痛程度进行对比评估，结果表明疼痛程度与得分呈正相关，且在术后4小时、12小时和24小时进行评价。

1.4统计学方法

在SPSS21.0软件中进行数据分析时，若P值小于0.05，则表明数据存在显著的差异。

2结果

术后4h、12h、24hVAS评分：研究组均更低（P<0.05）。

3讨论

对于创伤骨科患者而言，由于其较大的创伤性和应激反应，手术治疗虽然是主要的治疗方式，但同时也存在着较高的创伤性，这不仅会增加患者的疼痛感，还会进一步影响其身心状态，甚至对治疗和康复产生不良影响。因此在进行临床救治时需要重视患者术后疼痛问题。采用疼痛护理模式，可有效缓解患者的疼痛症状，提升其心理和身体的舒适度，从而积极促进患者的治疗依从性和生活质量，同时也有助于改善患者的睡眠质量，这一护理方式已被广泛认可。

由于创伤骨科疾病对患者的身体健康造成了严重的危害，因此必须及早进行治疗，以确保患者的康复。随着社会经济发展及医疗技术水平提高，人们越来越重视对于创伤骨科疾病的防治。在治疗创伤骨科患者时，手术是一种常用的方法，然而，由于术前创伤、手术刺激、术中牵拉组织、组织受损等多种因素的影响，患者术后很容易出现疼痛，这种疼痛可能会引发一系列应激反应、影响术后康复进程、增加并发症发生风险、诱发各种负面情绪、影响患者的睡眠和正常生活等，因此，必须为患者提供积极有效的护理。在围手术期开展针对性的心理护理及健康指导能减轻或缓解患者围术期痛苦，提高其生存质量。尽管常规护理已被广泛采用，但其对于患者疼痛方面的关注程度不足，导致改善疼痛的效果不尽如人意，因此需要考虑采用其他护理方式。

护理人员在经过专业知识培训、拥有丰富护理经验的护师的指导下，积极与患者沟通，疏导其负面情绪，减少心理应激，并及时高效地进行疼痛评估，制定个性化的疼痛护理方案，对不同程度的疼痛患者进行分级护理（包括物理和镇痛药物），每日根据患者实际疼痛情况动态调整护理内容，同时确保患者处于安静整洁的休息环境中，最大限度地减少患者的疼痛感，改善其睡眠质量，缩短其治疗时间，促进其病情康复。

在本研究中，我们采用了多种疼痛管理方法，包括疼痛评估、健康教育和镇痛护理等，其中疼痛评估根据患者的具体疼痛程度制定了个性化的镇痛方案，而健康教育则提高了患者对疼痛的认知水平，而镇痛护理则通过药物和非药物镇痛的综合应用，有效地减轻了患者的疼痛程度，从而实现了全面、综合的疼痛管理。研究表明，手术后4小时、12小时和24小时的VAS评分均显著降低（P<0.05），这表明疼痛管理具有显著的有效性，这是由于该护理更加有针对性和注重减轻患者的疼痛。

总的来说，在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理，可以显著提高患者术后疼痛的缓解效果，这一护理方法值得在更广泛的范围内推广。

参考文献

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