烧伤后该如何自我救治

烧伤后该如何自我救治

张乾

四川省都江堰市 阿坝州林业中心医院611800

烧伤是一种常见的意外伤害，它可能发生在家庭、工作场所或其他环境中。在遇到烧伤的情况下，正确的急救和自我救治方法可以帮助减轻疼痛、防止感染，并促进伤口的康复。

一、烧伤的定义

烧伤一般系指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固定（如钢水、钢锭）等，所引起的组织损害，主要是指皮肤和/或粘膜，严重者也可伤及皮下或/和粘膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程与热力烧伤相近，因此临床上习惯将其归纳在烧伤一类。

二、烧烫伤的程度

烧伤的分类方法较多，目前国际上惯用的是三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，此法简便且实用。

Ⅰ度烧伤 病变轻，一般包括角质层、透明层、颗粒层的损伤，偶可伤及棘状层，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于短期内（3-5天）脱屑愈合，不留瘢痕。

浅Ⅱ度 烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖，如无继发感染，一般进1-2周左右愈合，不留瘢痕。

深Ⅱ度 烧伤受损深及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，由于真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件的残存，仍可有再生上皮，成为修复创面的上皮小岛，如无感染，一般需3-4周创面自行愈合。

Ⅲ度 一般指全层皮肤的烧伤，除表、真皮及皮肤附件全部毁损外，有时可深达脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面修复有赖于手术植皮或上皮自周围健康皮肤长入。

三、烧伤后该如何自我救治

1. 冲洗、浸泡和冷敷：

 (1)立即将受伤部位使用清洁流动水进行冲洗，尽量冲洗的时间久一些，最好能冲洗30分钟以上，这样可以有效降低受伤部位的温度，减轻疼痛并防止伤势加重。

(2) 无法冲洗的时候，可以选择浸泡，无法浸泡的时候建议冷毛巾冰敷，一般建议在冰敷时裹上毛巾，防止温度过低，因为冰块的温度太低，导致局部组织感到麻木，继而血管剧烈收缩，进而引起冻伤。

2.水疱：

(1)烧伤后即可形成水疱：伤后即可出现水疱或使用清洁流动水冲洗30分钟后逐步形成水疱，建议使用无菌纱布包裹，避免水疱破裂，如面积较大，建议及时就医。

(2)伤后24小时形成水疱：如果水疱不明显隆起，面积较少，可以保留水疱皮，等待自愈；如果水疱较大，明显隆起，感染风险较高，建议及时戳破水疱，必要时及时就医。

(3)伤后48小时形成水疱：先用碘伏消毒水疱及期周围后戳破水疱，涂抹药膏，外用使用无菌敷料覆盖包扎，必要时及时就医。

总之，任何时候，出现水疱或伴有红肿、疼痛的情况，极有可能伴随创面感染，需要及时去除所有水疱，涂抹抗菌药膏并进行包扎治疗，如创面无好转，请及时就医。

3.上药和包扎：

(1)烧伤所有的创面都需要上药，烧伤创面在早期渗出多，发生感染的风险较高，通常可以外用一些抗菌药物，如：磺胺嘧啶银、百多邦、夫西地酸等乳膏及凝胶。

(2)创面最好不要裸露，24小时都要包扎，这样可以保护创面不受外界污染，同时可以吸收渗液，为创面愈合提供良好的环境。

烧伤是一种常见的意外伤害，遭受烧伤时，及时的自我救治，对于减轻疼痛和防止伤势进一步加重非常重要。通过简单的冲洗、浸泡和冰敷处理下，仍出现水疱，则需要进一步上药包扎治疗，减少感染风险，如创面出现红、肿、热、痛等情况时，请尽快就医以获得进一步的专业治疗。