美托洛尔治疗老年高血压的效果分析

美托洛尔治疗老年高血压的效果分析

马鋆

甘肃省灵台县人民医院   甘肃平凉   744400

【摘要】目的：在老年高血压治疗中应用美托洛尔，并分析其应用价值。方法：选取2022年1月-2023年1月期间收治的32例老年高血压患者开展研究。按照随机数字表法，将其分为2组，各16例。对照组用药方案为单用硝苯地平，观察组用药方案为在对照组基础上联用美托洛尔。比较2组的血压、心功能以及不良反应等综合指标。结果：与对照组比较，观察组治疗后的舒张压、收缩压更低，左心室射血分数（LVEF）更高，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应率为12.50%，对照组为18.75%，无明显差异（P＞0.05）。结论：在老年高血压治疗中应用美托洛尔可提高治疗效果，保护心功能，且安全性良好，是一种有效的用药方案。

关键词：高血压；美托洛尔；血压；心功能

高血压多见于中老年人群，典型特征即持续血压升高，若未给予足够重视及有效干预，可造成多脏器损害，例如心脑血管疾病、肾病等。目前，临床上应用的降压药物类型较多，包括钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，且部分患者单一用药很难达到理想的血压控制情况，因此联合用药在临床上较为常见。美托洛尔为β受体阻滞剂，具有良好的降压效果，在心血管疾病治疗中应用广泛。有研究显示，在老年高血压疾病治疗中运用美托洛尔可进一步提升降压效果，同时可改善患者心功能[1]。因此，为分析其具体价值，本文将在老年高血压治疗中运用美托洛尔，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月期间收治的32例老年高血压患者开展研究。纳入标准：①年龄≥60岁；②具备生活自理能力，认知功能正常；③已签署知情同意书。排除标准：①主要脏器功能不全患者，例如心、肝、肾等；②不能遵医嘱用药患者；③血液系统疾病患者；④继发性高血压患者等。按照随机数字表法，将其分为2组。对照组中16例，女9例，男7例；年龄63~85岁，平均（70.84±5.72）岁；病程1~6年，平均（3.40±0.63）年。观察组中16例，女8例，男8例；年龄62~83岁，平均（70.22±5.66）岁；病程1~7年，平均（3.53±0.56）年。2组基础资料无明显差异（P＞0.05）。本次研究已获得伦理委员会审批。

1.2方法

对照组用药方案：使用硝苯地平（湖南汉森制药，国药准字H43021389），口服给药，2次/d，20 mg/次，疗程为4周。观察组用药方案：在对照组基础上，应用美托洛尔（江西南昌济生制药，国药准字H10950118），口服给药，2次/d，25mg/次，疗程为4周。

1.3评价标准

（1）比较2组的血压水平、心功能指标，血压指标测定舒张压、收缩压，心功能指标检测左心室射血分数（LVEF）。（2）比较2组的不良反应。

1.4统计学方法

数据利用SPSS22.0软件处理，计数资料（%）利用2检验。计量资料（）利用t检验。P＜0.05：差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1血压及心功能指标比较

与对照组比较，观察组治疗后的舒张压、收缩压更低，LVEF更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组血压及心功能指标比较（n=16，）

2.2不良反应比较

观察组出现心悸1例，面部潮红1例，不良反应率为12.50%；对照组出现心悸2例，头晕1例，不良反应率为18.75%，无明显差异（2=0.24，P＞0.05）。

3.讨论

高血压在心血管内科非常常见，具有起病隐匿、发病率高等特点。目前，对于该病的具体发生机制并未完全明确，研究认为该病的发生与遗传因素、环境因素、饮食及生活方式等均具有相关性[2]。高血压典型症状包括心律失常、耳鸣、心悸、头晕、乏力等，若无法有效控制血压，可能引起严重并发症，例如心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中、高血压肾病等。从整体上看，作为一种慢性、终身性疾病，虽然其无法治愈，但坚持规范治疗、保持健康的生活方式能够有效控制病情，一般预后良好。

硝苯地平是目前高血压治疗的一线降压药物，作为一种钙离子内流阻滞剂，给药后可快速起效，抑制钙离子跨膜转运，降低胞内钙离子水平，扩张心肌，提高氧利用率，改善心功能。同时，通过扩张外周血管，降低血管阻力，可发挥降压作用。但研究发现，部分患者单用该药治疗很难取得理想的降压效果，且长期用药可能出现面部潮红、心悸等不良反应。因此，为提升治疗效果，保证用药安全，降低靶器官损害，本文在高血压治疗中应用了美托洛尔。美托洛尔为心血管疾病治疗的常用药，在心力衰竭、心律失常中应用较多，临床疗效确切。作为一种长效、心脏选择性较高的β1 受体阻滞剂，应用美托洛尔治疗能够有效拮抗心肌 β 受体，抑制儿茶酚胺释放及肾素活性，从而达到调节心率，改善心肌血流量及心功能的目的

[3]。同时，该药可抑制中枢和周围神经系统，降低醛固酮分泌，发挥降压作用，且不会引起体位性低血压或电解质紊乱，安全性良好。从美托洛尔的作用机制上看，可见在高血压治疗中应用美托洛尔可发挥双重作用，不仅能够提升降压效果，同时可改善心功能及血管内皮细胞，对于老年高血压患者具有重要意义。从本次研究结果可见，与对照组比较，观察组治疗后的舒张压、收缩压更低，LVEF更高，可见应用美托洛尔不仅能够提升降压效果，还能够改善患者心功能，对改善患者长期预后具有积极意义。同时，2组不良反应率无明显差异，可见联合应用美托洛尔并不会增加不良反应，用药安全性良好。

综上所述，在老年高血压治疗中应用美托洛尔可提高治疗效果，保护心功能，且安全性良好，是一种安全、高效的用药方案。

参考文献：

[1]王玮,杨杰.美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药,2023,16(9):55-57.

[2]唐倩,赵洋,袁婷.中小剂量沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压的指标观察[J].首都食品与医药,2023,30(9):80-82.

[3]祝爱国.美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压合并慢性心力衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(17):32-35.