人文关怀护理在骨折患者中的应用分析

人文关怀护理在骨折患者中的应用分析

杨芳   林虹   吴华清   冯建兰   黄伟娟     柯翠茹

广东省农垦中心医院   广东湛江    524000

【摘要】目的：结合骨折患者的实际护理要点及常规方式，讨论人文关怀护理的可行性。方法：研究经讨论后于2023年1月-2023年6月实行，在骨科现有病例信息中遴选出60份，且所属信息的诊疗结果均为骨折，结合双盲法原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为人文关怀护理、常规护理，比较项目以关怀质量评价、独立生活能力、护理满意程度为主。结果：研究组经护理后对患者的整体关怀质量评价评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对各个阶段内独立生活任务的完成度及人文关怀满意程度，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：人文关怀护理调整了护理措施，对患者关节功能予以针对性康复训练，缩短了患者康复时间，适用于临床护理。

【关键词】人文关怀；骨折；应用分析

骨折是指于骨结构的完整性、连续性经外力暴击后发生断裂，儿童和老年人在现有病例信息统计中占比较高，通常经治疗和干预后，骨折部位可恢复基础功能[1]。患者由于外伤原因造成骨折，伴随着患肢肿痛、伤口出血、运动障碍，患者会出现恐惧、焦虑、急躁等负面情绪。研究指出，骨折患者康复难度大，疼痛、关节受限等问题会影响患者康复护理参与性，同时多数患者存在负性情绪，难以提供有效配合。因此护理人员必须重视对于患者的心理评估，根据患者心理状况进行针对性干预，帮助排解不良情绪，树立治疗信心。人文关怀护理考虑到上述问题严重性，从人性化理念出发[2]，在根源处解决相关护理问题。本文主要结合骨折患者的实际护理要点及常规方式，讨论人文关怀护理的可行性。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究实行于2023年1月-2023年6月，该阶段共纳入60份诊疗结果为骨折的患者，经双盲法与研究内包含的相关措施进行匹配后，将单组内参与比对的患者数量固定在30例。研究组的平均年龄区间为6-97（51.52±4.32）岁；对照组的平均年龄区间为27-96（61.51±4.56）岁，资料中的比较项目未显示出一定统计价值（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实行常规护理。研究组实行人文关怀护理，内容为：①营造人文环境：病区保持干净、安静，温馨；病区设置人文关怀文化墙或展板，并定期更新；设置便民箱，配备雨伞、放大镜、饮水杯等便民设施与用品，并使其处于齐全与功能状态；病房设有隔帘或屏风保护患者隐私。②加强人文知识培训，转变服务理念：组织护士对人文关怀相关知识进行培训，护长每月评价护理人文关怀质量，持续改进；每季开展落实人文查房、人文个案分享并记录规范。③全体护士主动、规范执行人文关怀流程及规范用语。④设置医护患沟通栏：利用目光多余原理，在科室病房电视机旁设置一个小白板。时刻提醒患者特殊检查、康复指导及注意事项，进一步加强医护患沟通。⑤开展护理人文关怀沟通技术：制定沟通技术（5分钟）护理人文关怀评分标准及流程，责任护士动态评估患者需求，落实每天“5分钟”关怀性沟通，及时发现患者、家属所需并帮助解决。⑥延续服务：责任护士落实延续护理服务措施，出院后1周回访，提供健康教育和解决相关问题。⑦患者关怀服务评价:出院前一天发放患者关怀满意度调查问卷，评价住院关怀护理服务情况。

1.3判定指标

①比较项目以关怀质量评价为主，评估标准参考于人文关怀质量评价表，该项目评估指标分为人文关怀组织管理及基本要求（0-10分）、人文素养与培训（0-10分）、人文关怀环境（0-10分）、人文关怀设施（0-10分）、护理人员对患者关怀（0-50分）、病区人文关怀质量管理（0-10分）。

②比较项目以独立生活能力为主，评估标准参考于BADL（日常生活能力评估表），该项目评估指标分为进食、移动、如厕、行动、穿衣、洗澡。评分范围：0-100分，总分≤40分，重度依赖，全部需他人照护；41-60分，中度依赖，大部分需他人照护；61-99分，轻度依赖，少部分需他人照护；总分100分，无需依赖，无需他人照护。

③比较项目以人文关怀满意度为主，比较标准：独立生活能力恢复明显，情绪稳定性高，则为非常满意；独立生活能力得到恢复，情绪稳定性较高，则为满意；独立生活能力未恢复，情绪稳定性低，则为不满意。

1.3统计学分析

研究中涉及到的组间数据测定方式均参考于SPSS20.0标准，（%）与（±s）分别代表比对计数资料、计量资料，若数据在后续的可用价值高，均表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1 分析关怀质量评价

研究组经护理后对患者的整体关怀质量评价评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析关怀质量评价（±s，分）

2.2 分析独立生活能力、满意程度

研究组在过程中对各个阶段内独立生活任务的完成度及人文关怀满意程度，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析独立生活能力、满意程度

3. 讨论

骨折患者类型统计中以老年人和儿童为主，前者骨密度与骨骼强度随着年龄增长而下降，轻微外力可致骨折。后者骨骼仍处于发育阶段，强度未达到正常标准[3]。疼痛为骨折患者的主要特征，临床建议手术治疗，通过手术可修复骨折部位，但康复中面临诸多问题，多数患者受限于护理认知，难以理解护理行为，同时术后疼痛对患者护理配合性影响较大，常规护理无法根据实际情况制定针对性护理方案[4]。

人文关怀强调了遵循人性化原则的重要性，落实以患者为中心的护理工作，强化人员的关怀服务意识，认为提高护理的全面性和针对性是解决阶段护理问题的关键，强化了环境护理[5]，关注患者的身体状况与心理健康，并结合实际情况动态干预患者心理状态和疼痛问题，提高了患者康复舒适性。所属数据表明，研究组经护理后对患者的整体关怀质量评价评分，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对各个阶段内独立生活任务的完成度及人文关怀满意程度，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

4.结论

综上所述，实行人文关怀的护理工作,不再是单单对患者在治疗过程中的服务, 更注重的是患者的心理感受, 及时地了解患者的要求和想法, 满足患者的要求, 还能缓解患者对疾病的恐惧心理, 使患者积极的配合治疗, 对构建和谐的医患关系有非常大的促进作用。通过人文关怀护理，可减轻患者痛苦，提升患者治疗依从性，让患者感受到医护人员的细心照顾，从而提高患者治疗效果，其临床推广价值高。

参考文献：

[1]金珠苑,陈倩,王薏.家庭康复护理指导联合疼痛管理对老年髋部骨折患者的影响[J].护理实践与研究,2022,19(14):2128-2133.

[2]祝莹莹,邓春花,张馨等.老年髋部骨折病人疾病认知及康复护理需求的质性研究[J].实用老年医学,2022,36(12):1189-1192,1199.

[3]余孟英,张微竹,王金莲等.ACE-star模型循证护理对股骨粗隆间骨折老年患者术后疼痛及并发症的影响[J].川北医学院学报,2022,37(10):1369-1372.

[4]张静.分析舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国伤残医学,2022,30(3):68-69.

[5]张东芝,肖垚,付阳阳等.全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果[J].临床医学工程,2022,29(1):129-130.