预防接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果

预防接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果

荆静

山东省青岛市平度市第二人民医院 266731

【摘要】目的：观察探讨水痘减毒活疫苗接种效果以及对水痘控制作用。方法：于2021年01月至2022年09月接收232例给予水痘减毒活疫苗接种儿童作为研究组，另抽选同期未接种儿童232例作为常规组。结果：研究组感染水痘的儿童例数少于常规组（P<0.05）。研究组感染水痘的儿童体温、水疱数量、治疗时间、出疹时间、脱痂时间与常规组差异显著（P<0.05）。研究组232例儿童预防接种疫苗后11例出现不良反应，经相应处理后完全缓解。结论：水痘减毒活疫苗接种效果显著，能够有效预防水痘感染，缩短水痘感染儿童康复周期，且安全性良好，未出现严重副作用。

【关键词】水痘减毒活疫苗；预防接种；不良反应

水痘有一定传染性，通常是因为感染水痘病毒所致，传染途径以密切接触、空气传播为主，可导致感染者体温升高、皮疹，甚至持续高热不退情况下诱发脑炎、肺炎，已成为现代社会中一种危害儿童身心健康的病毒性传染性疾病[1]。水痘减毒活疫苗是我国为了防控水痘广泛传播、维护社会安稳的一种药品，接种后可促使机体免疫力增强，降低病毒活性，达到预防目的[2]。近年来，由于预防接种率逐步提升，感染水痘的人数大幅减少，但是对于预防控制水痘的作用与效果，依然需要进一步探讨。故本研究特此纳入232例预防接种水痘减毒活疫苗的儿童与232例未预防接种儿童进行对照分析，观察探讨水痘减毒活疫苗接种效果，期望为预防控制水痘传染提供循证支持。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年01月至2022年09月接收232例给予水痘减毒活疫苗接种儿童作为研究组，与预防接种指征相符，接种信息完整有效，体温正常，排除近1个月疫苗接种史、水痘病史、肝肾障碍、心功能不全、精神病，其中120例男童、112例女童，接种年龄1-6（3.95±0.74）岁；76例接种1针次、156例接种2针次。另抽选同期未接种儿童232例作为常规组，包括119例男童、113例女童，接种年龄1-5（3.83±0.77）岁；77例接种1针次、155例接种2针次。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组232例儿童未给予水痘减毒活疫苗接种，研究组232例儿童给予水痘减毒活疫苗接种，首先监测体温，向家长询问儿童既往病史、过敏史，确定与接种指征相符后，用75%乙醇清洁消毒儿童上臂外侧三角肌部位，将疫苗经皮下注入。完成接种后嘱咐家长带着儿童前往留观室休息半小时，动态观察儿童接种后的反应，半小时后无不适方可离开。

1.3观察指标

为期1年的观察随访，记录感染水痘的儿童例数，并对比感染水痘儿童的体温、水疱数量、康复周期（治疗时间、出疹时间、脱痂时间）与不良反应症状表现。

1.4数据统计处理

选用最新版本的SPSS22.0医学软件统计观察指标，其中计数资料（水痘感染率）以[例（n）、百分率（%）]形式描述并用x2检验；计量资料（体温、水疱数量、康复周期）以()形式描述并用t检验，检验结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组水痘感染率对比

与常规组对比，研究组感染水痘的儿童人数更少（P<0.05），见表1。

表1 两组水痘感染率对比[n（%）]

2.2两组水痘感染者的体温、水疱数量与康复周期对比

与常规组对比，研究组水痘感染者的体温低、水疱数量少、康复周期短（P<0.05），见表2。

表2 两组水痘感染者的体温、水疱数量与康复周期对比

2.3研究组预防接种不良反应

研究组232例顺利完成接种，接种后11例出现不良反应，占4.74%（11/232），其中皮肤硬结、局部红肿、体温升高等不良反应轻微，经过妥善处理后安全恢复。   

3讨论

水痘病毒侵袭后会在人体内不断复制，极易累及呼吸道、淋巴系统、上皮细胞、血循环，导致儿童咳嗽、体温升高、喉咙痛、流涕、头痛等，甚至皮肤瘙痒[3]。水痘减毒活疫苗虽然经过现代医学技术进行减毒处理，使活体水痘病毒的致病性丧失，但是对于人体免疫反应依然有一定的诱导能力，故而部分儿童接种后有可能会出现硬结、红肿等不良反应，但大多数不良反应的程度轻微，经过针对性处理即可恢复[4]；且疫苗内含氨基酸、乳糖等辅助成分，能够提高疫苗稳定性，加强免疫效果，降低水痘感染风险；水痘疫苗接种后有利于免疫保护，因为能够诱导抗体形成，增强人体抵抗力，缩短水痘感染者康复周期

[5]。水痘减毒活疫苗能够产生一种针免疫记忆细胞，当水痘病毒侵入人体后，这些免疫记忆细胞会迅速识别病毒并展开攻击，进而降低病毒活性，达到预防感染目的。

综上，水痘减毒活疫苗接种具有一定效果，能够显著降低水痘感染发生率，保护儿童健康成长，安全性高，不良反应轻微，可推荐。

【参考文献】

[1]李媛,李克莉,张丽娜,等.中国2014-2020年水痘减毒活疫苗疑似预防接种异常反应监测[J].中国疫苗和免疫,2022,28(03):356-361.

[2]张军楠,黄卓英,王淼,等.中国水痘减毒活疫苗的安全性、免疫原性和保护效果[J].中国疫苗和免疫,2018,24(04):487-491.

[3]张松.2020年永平县水痘减毒活疫苗接种相关疑似预防接种不良反应情况报告与分析[J].中国社区医师,2022,38(31):143-145.

[4]王富丽,齐少卿.评价预防接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果[J].医学食疗与健康,2021,19(12):197-198.

[5]王洋,胡永玲,胡平.应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果[J].中国疫苗和免疫,2021,27(01):95-97.