血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎治疗疗效观察

血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎治疗疗效观察

杨声

连江县中医院  350500

摘要：目的：作为一种常见疾病，肋软骨炎困扰着很多患者，其会导致不适和疼痛，影响患者的生活质量。在这样的背景下，中医疗法备受关注。本文主要探讨血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的应用效果，目的是寻找最有效的治疗方法，帮助患者消除病痛，保证患者的生活质量。方法：为了探究血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的应用效果，在2022年1月-2022年12月，研究人员选取98名肋软骨炎患者参与实验，对照组49例，观察组49例，分别采用常规西药治疗和血府逐瘀汤配合针刺治疗，对比分析治疗效果，包括患者的疼痛缓解程度、炎症指标变化、功能改善情况等。结果：研究表明，观察组治疗效果优于对照组，患者的疼痛缓解程度较高，炎症指标变化良好，功能基本得到改善，P<0.05。结论：在肋软骨炎的治疗方面，血府逐瘀汤配合针刺治疗应用效果良好，可以有效消除患者不适，改善患者身体状况，应在临床上进行推广，帮助患者早日恢复健康。

关键词：血府逐瘀汤；针刺；肋软骨炎

肋软骨炎是指肋骨与胸骨之间的软骨发生炎症的一种疾病，通常表现为胸骨旁边的一侧或双侧肋骨与胸骨连接处的疼痛和不适感[1]。肋软骨炎的主要症状是胸骨旁边的一侧或双侧肋骨与胸骨连接处的疼痛和不适感[2]。疼痛通常位于胸骨旁边的肋骨与胸骨连接处，可以是一侧或双侧，可能是刺痛、胀痛、钝痛或压迫感，程度不同，有时会加重[3]。疼痛可能会在咳嗽、深呼吸、打喷嚏、用力抬举物体或进行剧烈活动时加重[4]。肋软骨炎患者的病灶处通常会出现触痛，即在触摸或按压病灶处会感到疼痛。除了疼痛外，还可能出现不适感、胸闷或紧迫感。疼痛可能会导致活动受限，例如难以深呼吸、咳嗽或进行某些体力活动[5]。肋软骨炎的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关：外伤或损伤，肋骨周围的软骨组织可能会受到外伤或损伤，例如剧烈的运动、咳嗽或打喷嚏时的过度用力，或者直接的外力撞击；过度使用，肋骨周围的软骨组织在长时间或过度使用时可能会受到炎症的影响，可能发生在体育活动、重体力劳动或长时间保持不良姿势的情况下。感染，肋软骨炎有时也可能与感染有关，例如呼吸道感染或胸部感染；自身免疫性疾病，某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，可能导致肋软骨炎的发生。肋软骨炎的治疗主要旨在缓解疼痛和不适感，并促进康复。休息是治疗肋软骨炎的关键。避免过度使用胸部肌肉，减少活动和运动，以便给受影响的区域充分休息和恢复。在西医治疗中，可以使用非处方的非甾体类抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛和减轻炎症。也可以尝试在疼痛区域上应用热敷或冷敷来缓解疼痛和减轻炎症，根据个人感受选择适合的温度[6]。某些物理疗法可以帮助缓解肋软骨炎的症状，如局部按摩、理疗、牵引和肌肉放松技术。尽量避免引起疼痛加重的活动或姿势，如剧烈运动、深呼吸或用力抬举重物。如果疼痛严重或无法缓解，医生可能会考虑开具处方药物，如更强效的止痛药或肌松药。肋软骨炎可能对生活质量造成影响，情绪支持和心理辅导可以帮助应对疼痛和不适感[7]。总之，肋软骨炎的及时治疗最为重要。本文主要探讨血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2022年1月-2022年12月，选取98名肋软骨炎患者参与实验，对照组49例，观察组49例。对照组研究对象的年龄范围为22岁-63岁，年龄平均值为（43.24±2.13）岁，男30例，女19例。观察组研究对象的年龄范围为21岁-64岁，年龄平均值为（43.16±2.21）岁，男29例，女20例。两组经比较后，研究对象的年龄和性别分布没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：①患有其他严重疾病（如心脏病、肺病）或其他胸部疾病（如胸膜炎）；②正在接受其他治疗方法（如手术、药物治疗）；③孕妇或哺乳期妇女；④无法配合。

纳入标准：①确诊为肋骨炎；②未接受过其他治疗方法或接受过特定治疗方法但无明显改善；③自愿参与研究并签署知情同意书；④能够配合常规操作。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗。①诊断确认：首先，你需要就你的症状和体征咨询医生。医生可能会进行身体检查，询问你的症状和疼痛情况，并可能要求进行一些辅助检查，如X射线、CT扫描或MRI等，以排除其他可能的疾病并确诊为肋软骨炎。②药物治疗：一旦确诊为肋软骨炎，医生通常会给予一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。常用的药物包括非甾体消炎药（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）或吲哚美辛（indomethacin），它们可以减轻疼痛和消炎。根据疼痛的程度，医生可能还会考虑给予较强效的止痛药物，如阿片类药物。③注意休息和热敷：在药物治疗的同时，休息是非常重要的。避免过度活动和剧烈运动，以免加重疼痛和炎症。同时，可以使用热敷来缓解疼痛和放松肌肉。④应对疼痛和炎症：如果疼痛和炎症较为严重，医生可能会建议使用冷敷或局部麻醉药物来缓解症状。此外，物理疗法，如理疗、按摩和牵引等，也可以帮助减轻疼痛和促进康复。

观察组采用血府逐瘀汤配合针刺治疗。①诊断确认：患者就诊后，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以确诊肋软骨炎。②中医辨证施治：中医辨证施治是中医治疗的核心。医生会根据患者的病情、症状和体质特点，进行中医辨证施治，确定具体的治疗方案。③开具血府逐瘀汤处方：根据患者的辨证结果，医生可能会开具血府逐瘀汤的处方。血府逐瘀汤是一种复方中药方剂，由多种中药组成，具有活血化瘀的作用。④中药煎煮和服用：患者根据医生开具的处方，将中药材煎煮成药汤，按照医嘱的剂量和频次进行服用。患者需要将中药煎煮约30分钟至1小时，然后分次饮用。⑤针刺治疗：除了中药治疗，针刺治疗也是常用的治疗方法之一。医生会根据患者的具体情况，在特定的穴位进行针刺治疗。针刺可以通过调节气血运行，缓解疼痛和促进康复。针刺治疗肋软骨炎可以选择多个穴位进行刺激。肋间隙穴位于肋骨之间的凹陷处，可以通过在相应的肋骨间插入针刺来刺激。背俞穴（BL17）位于背部，第七胸椎棘突下方的凹陷处。肺俞穴（BL13）位于背部，第三胸椎棘突下方的凹陷处。肝俞穴（BL18）位于背部，第九胸椎棘突下方的凹陷处。脾俞穴（BL20）位于背部，第十一胸椎棘突下方的凹陷处。肾俞穴（BL23）位于背部，第二腰椎棘突下方的凹陷处。具体使用哪些穴位还需要根据个体情况和中医诊断来确定，最好在专业中医的指导下进行治疗。⑥定期随访和调整治疗：治疗过程中，患者需要定期回访医生，进行病情评估和治疗效果的检查。根据患者的病情变化，医生可能会调整治疗方案和药物剂量。

1.3 观察指标

治疗总有效率，自制治疗效果评估量表，具体项目如下所示。

疼痛缓解程度：观察患者疼痛的程度和频率是否减轻，明显减轻还是轻微减轻。

炎症指标：观察患者炎症指标的变化，如C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数等，可以通过血液检查来评估。

功能改善情况：观察患者的肋软骨炎相关功能是否改善，如呼吸困难、活动受限等。

患者疼痛明显缓解、血液检查结果良好、相关功能明显改善，即为治疗效果良好；患者疼痛轻微缓解、血液检查结果合格、相关功能轻微改善，即为治疗效果一般。以上标准未达到，即为治疗效果不好。治疗效果良好与治疗效果一般例数占比即为治疗总有效率。

1.4 统计学处理

所收集的数据使用SPSS 22.0软件进行分析。计数方式为[n (%)]，使用检验计数资料。

2结果

观察组治疗效果优于对照组，P<0.05。具体见表1。

表1：两组患者治疗总有效率对比[n (%)]

3讨论

肋软骨炎是一种相对较常见的疾病，通常不会对生命造成直接威胁，但它可能会对生活质量和日常活动产生一定的影响[8]。肋软骨炎的主要症状是胸骨旁边的疼痛和不适感，这可能会影响到日常活动和睡眠质量[9]。由于疼痛的存在，肋软骨炎可能会限制患者的活动范围，特别是在进行剧烈运动或用力抬举物体时[10]。长期的疼痛和不适可能会对心理健康产生一定的影响，如焦虑、抑郁和睡眠障碍。在某些情况下，疼痛可能会影响到呼吸，使呼吸变得困难或不舒服。虽然肋软骨炎的危害相对较小，但如果患者出现了相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以便缓解疼痛、恢复功能和提高生活质量，只有医生能够准确诊断并给出相应的治疗建议[11]。

常规西药治疗肋软骨炎可以采用多种方法。比如非甾体消炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解炎症和疼痛，但长期使用可能会引起胃肠道不良反应。局部止痛药膏或贴，如吲哚美辛凝胶、舒筋止痛贴等，可以直接作用于患处，缓解疼痛，但疗效有限。肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、甲氧氯普胺等，可以缓解肌肉痉挛和紧张，但可能会引起嗜睡和乏力等副作用。神经阻滞药物：如利多卡因、布比卡因等，可以通过阻断疼痛传导来缓解疼痛，但需要专业医生进行操作。然而，常规西药治疗肋软骨炎存在一些不足之处。常规西药主要是通过缓解炎症和疼痛来减轻症状，但并不能根治疾病本身。一些药物可能会引起胃肠道不良反应、肝肾损害等副作用，长期使用还可能导致药物依赖性。局部药物治疗只能在局部起作用，对于广泛性的肋软骨炎可能效果不佳。常规西药治疗往往只注重症状的缓解，忽视了整体调节和平衡的重要性。因此，对于肋软骨炎的治疗，综合中西医疗法可能更为有效。中医的血府逐瘀汤配合针刺治疗能够综合调理身体，改善血液循环和组织修复，对于肋软骨炎的治疗具有一定的优势[12]。但具体治疗方案还需要根据个体情况进行调整，最好在专业医生的指导下进行治疗。

本文选取多名肋软骨炎患者参与实验，一部分接受常规西药治疗，一部分接受血府逐瘀汤配合针刺治疗，目的是探讨血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的应用效果。血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的具体原理可以从中医的角度来解释。中医认为，肋软骨炎是由于肋骨周围的软组织发生炎症和瘀血堆积所引起的，血府逐瘀汤是一种活血化瘀的方剂，常用于中医治疗疼痛和炎症相关的疾病，由多种中草药组成，包括桃仁、红花、川芎、当归等，可以促进血液循环，消散瘀血，缓解炎症和疼痛，主要功效是活血化瘀、舒筋止痛，被广泛应用于中医临床实践中，特别是用于治疗瘀血阻滞引起的疼痛症状，如痛经、胸痛、肋软骨炎等。针刺治疗，即中医的针灸疗法，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行，以达到治疗疾病的目的。在治疗肋软骨炎时，针刺可以刺激穴位，促进局部的血液循环，加速瘀血的消散，减轻炎症和疼痛。针刺可以刺激神经末梢，促进神经的调节，减轻疼痛感受，调节人体的气血运行，平衡气血的流动，改善肋骨周围的微循环，促进组织的修复和康复。综合使用血府逐瘀汤和针刺治疗，可以协同作用，从而达到更好的治疗效果。研究结果表明，采用血府逐瘀汤配合针刺治疗的患者治疗效果优于采用常规西药治疗的患者。所以肋软骨炎患者在治疗时可以优先考虑血府逐瘀汤配合针刺治疗。

在日常生活中，人们应做好肋软骨炎的预防工作。①维持良好的姿势：保持正确的姿势，特别是在长时间坐着或站立时。正确的姿势有助于减少背部和胸部的压力，减少软骨受损的风险。②避免过度使用胸部肌肉：避免长时间进行重复性的胸部活动或运动，以免过度使用胸部肌肉，导致软骨受损。③适度运动：适度的运动可以增强肌肉和韧带的稳定性，减少软骨受损的风险。选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽等。④避免受伤：避免剧烈的体育运动或活动，以免造成肋骨或软骨的损伤。⑤注意体重控制：保持健康的体重可以减轻胸部和背部的负担，减少软骨受损的风险。⑥避免寒冷刺激：冷空气和湿气可能会刺激软骨，增加炎症的风险。在寒冷的天气里，注意保暖，避免直接暴露在寒冷的环境中。⑦均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，特别是钙、维生素D和维生素C等，以促进骨骼健康。

目前，关于血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的研究还相对较少，需要更多的临床实验和研究来验证其疗效和机制。但是，从理论上来说，血府逐瘀汤和针刺治疗在肋软骨炎的治疗中可能有一定的作用。血府逐瘀汤具有活血化瘀、舒筋止痛的功效，可以改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。针刺治疗可以通过刺激神经末梢，促进血液循环和组织修复，进一步缓解疼痛和恢复功能。在未来，医务人员可以进行更多的临床研究，包括随机对照试验和系统评价，以评估血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的疗效和安全性。也应深入探究血府逐瘀汤和针刺治疗对肋软骨炎的作用机制，包括对炎症、血液循环、神经传导等方面的影响，以进一步理解其治疗效果。还应根据患者的具体情况，个体化选择血府逐瘀汤和针刺治疗的方案，包括药物剂量、针刺穴位和疗程等，以提高治疗效果。或将中医治疗与现代医学相结合，综合运用药物治疗、针刺、物理疗法等多种手段，以提高治疗效果和患者的整体康复。总体而言，血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎的未来展望是基于更多的研究和实践，进一步明确其疗效和机制，并加强个体化治疗和综合疗法的应用，以提高患者的治疗效果和生活质量。需要强调的是，任何治疗方案都需要在专业医生的指导下进行。

综上所述，血府逐瘀汤配合针刺治疗肋软骨炎在临床实践中具有一定的临床效果。血府逐瘀汤可以通过活血化瘀、舒筋止痛的作用缓解炎症和疼痛，促进愈合。针刺治疗可以通过刺激神经末梢、调节气血流动和身体的自愈能力缓解疼痛、促进愈合。血府逐瘀汤配合针刺治疗可以协同作用，提供综合治疗效果。然而，具体的治疗方案需根据个体差异确定，建议在专业中医医生的指导下进行治疗。

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