不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察

杨合坤

四川省安岳县人民医院 四川资阳 642350

【摘要】 目的：分析子宫肌瘤患者采取不同剂量米非司酮治疗的效果。 方法：68例子宫肌瘤选取自2020年3月-2021年3月期间，采取随机数字表法分为2组，其中采取每天20mg米非司酮治疗的34例患者设为参考组，采取每天10mg米非司酮治疗的患者设为实验组。对比2组治疗效果。结果：治疗有效率中2组比较差异无法满足统计学含义（P＜0.05）。不良反应中实验组为8.82%，参考组为29.41%，可见实验组较低（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者采取每天10mg米非司酮治疗效果依旧明显，可减少患者不良反应产生。此种治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；治疗有效率；不良反应

子宫肌瘤是女性生殖器官的一种多见良性肿瘤，其发生可能和体内雌孕激素含量有密切关系[1-2]。当前临床上治疗此病多采取药物治疗，多见的药物为米非司酮，可获得不错的治疗效果，但该药物的药量选择仍有争论。为此，68例子宫肌瘤选取自2020年3月-2021年3月期间，分析子宫肌瘤患者采取不同剂量米非司酮治疗的效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

68例子宫肌瘤选取自2020年3月-2021年3月期间，采取随机数字表法分为2组，其中采取每天20mg米非司酮治疗的34例患者设为参考组，采取每天10mg米非司酮治疗的患者设为实验组。其中参考组年龄31岁-52岁，均值范围（46.54±2.34）岁；病程2-9个月，均值范围（6.53±2.14）个月。实验组年龄32岁-56岁，均值范围（46.34±2.53）岁；病程3-8个月，均值范围（6.43±2.31）个月。2组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

本组行每天20mg米非司酮治疗。于月经周期1到3天服用药物,给予患者米非司酮（生产单位：武汉九珑人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551；规格：25mg）治疗，每天一次，每次20 mg,嘱咐患者用药前后进食2小时。

1.2.2实验组

本组行每天10mg米非司酮治疗。于月经周期1到3天服用药物,给予患者米非司酮（生产单位：武汉九珑人福药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20033551；规格：25mg）治疗，每天一次，每次10 mg,嘱咐患者用药前后进食2小时。

1.3 疗效标准

    评价2组治疗效果，显效提示患者子宫肌瘤缩小＞30%，有效提示患者子宫肌瘤缩小10%-29%，无效提示患者子宫肌瘤缩小低于10%。计算方法：（显效+有效）/34×100%。观察2组患者治疗后不良反应（呕吐、眩晕、下腹痛）发生情况。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比分析

表1所见治疗有效率中2组比较差异无法满足统计学含义（P＜0.05）。

表1 两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

2.2两组不良反应对比分析

表2中不良反应中实验组为8.82%，参考组为29.41%，可见实验组较低（P＜0.05）。

表2两组不良反应对比分析[n,(%)]

3. 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官多见的良性肿瘤，导致此病产生可与体内雌孕激素含量存在密切关系。此病发病机理尚不清楚，但是有研究认为，子宫肌瘤增长主要取决于卵巢固醇类雌性激素的分泌，故临床上认为子宫肌瘤的疾病形成和卵巢固醇类雌激素有紧密的联系[3]。

米非司酮为合成类固醇，糖皮质激素拮抗作用弱，孕激素拮抗作用强[4]。当孕酮受体为米非司酮受体所占所代替时，孕激素和肌瘤的生长得到了有效的抑制。而孕酮受体为米非司酮所占时，血清内孕激素在短期内较高，并对下丘脑-垂体-卵巢轴产生不利影响[5]。而抑制卵巢泡激素的分泌，则会使体内雌激素分泌水平降低，从而控制排卵和肌瘤生长[6]。然而目前对于子宫肌瘤应用米非司酮的剂量情况，还存在很多争论[7]

。本次研究结果显示，治疗有效率中2组比较差异无法满足统计学含义（P＜0.05）。不良反应中实验组为8.82%，参考组为29.41%，可见实验组较低（P＜0.05）。提示采取低剂量的米非司酮治疗依旧可以获得不错的效果，同时能够减少不良反应的产生。

综上所述，子宫肌瘤患者采取每天10mg米非司酮治疗效果依旧明显，可减少患者不良反应产生。此种治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]吴海霞, 肖新益. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效比较观察[J]. 中国继续医学教育, 2021,13(25):4.

[2]苏海飞. 观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020,7(02):72+80.

[3]冯桂芝. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 中国社区医师, 2020, 36(33):2.

[4]谢萍. 观察长期小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(3):2.

[5]刘灵芝, 王天仁. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较[J]. 中国社区医师, 2020, 36(7):2.

[6]袁朝晖, 孙涛, 李晓梅. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J]. 中国社区医师, 2020, 36(7):2.

[7]卢琴. 米非司酮治疗子宫肌瘤的剂量选择及临床效果观察[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(14):4.