伊犁哈萨克自治州友谊医院 新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市 835000
【摘要】目的 探究预见性护理应用于预防长期卧床患者压力性损伤对患者生活质量的改善效果。方法 选取2021年3月-2023年3月在我院进行住院治疗的70例老年患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组进行常规护理,实验组在其基础上联合预见性护理,对比护理效果。结果 两组患者护理前压力损伤情况差别不大,护理后均得到改善,实验组患者压力损伤平均面积和受压持续时间均低于对照组,差异明显(P<0.05),实验组患者护理后生活质量各项评分明显高于对照组,差异存在意义(P<0.05)。结论 对长期卧床患者进行压力性损伤的预见性护理,能够有效降低患者受压程度和受压时间,降低患者产生压疮的风险,进而促进疾病尽快恢复,提高患者的生活质量。
【关键词】预见性护理;长期卧床;压力性损伤;生活质量
压力性损伤是指在骨隆凸部位,由于压力、剪切和摩擦等因素的作用,导致局部组织受损。在长期卧床的情况下,患者身体处于平卧位,导致对局部组织施加长时间的压迫,进而引起组织营养不良和血液循环障碍,最终造成组织坏死和压力性损伤的发生[1]。这种情况不仅会带来严重的痛苦,还会严重影响患者的康复。如果不及时处理,还可能导致严重感染和其他副作用。因此,采用有效的方法预防压疮的发生对于提高患者的生活质量和促进病情康复非常重要[2]。本研究旨在探究预见性护理应用于预防长期卧床患者压力性损伤对患者生活质量的改善效果,具体分析如下。
1一般资料和研究方法
1.1资料
选取2021年3月-2023年3月在我院进行住院治疗的70例老年患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组男20例,女15例,年龄(41~72)岁,平均年龄(56.12±2.39)岁。实验组男21例,女14例,年龄(40~71)岁,平均年龄(55.91±2.64)岁。两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理,包括对患者进行健康教育,提醒其日常生活注意事项,帮助患者定期翻身,为患者制定营养计划和运动计划等。
1.2.2实验组在其基础上进行预见性护理,具体包括:(1)成立预见性护理干预小组,有护士长带领经验丰富的护理人员组成,针对长期卧床压力性损伤的预防方法进行培训,提高护理小组成员的护理能力和责任意识。并且查阅相关文献、总结以往病历,总结出导致压力性损伤的风险因素,制定应对护理措施。(2)对患者和家属进行健康宣教,告知其压力性损伤产生的原因、危害、应对措施以及日常生活的注意事项,加强患者和家属的自我护理能力。(3)患者长时间卧床容易产生不良情绪,所以还需要对其进行心理护理,主动和患者交谈,对他们进行鼓励和安慰,并且对患者进行按摩,减轻患者身心压力。(4)根据患者需要为他们制定营养计划,提高患者的身体抵抗力。(5)评估患者压力性损伤的风险,减少受压部位的按摩拍打,在受压部位骨突处贴减压膜,降低压力。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后受到的压力性损伤情况,包括压力损伤平均面积和受压持续时间,数值越小,说明护理质量越好。
观察两组患者生活质量情况,评分越高,说明护理质量越好。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件处理本次实验数据,均数±平方差表示计量资料,组间比较使用t检验,差异明显时,具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后受到的压力损伤情况
两组患者护理前压力损伤情况差别不大,护理后均得到改善,实验组患者压力损伤平均面积和受压持续时间均低于对照组,差异明显(P<0.05),见表1:
表1 两组患者护理前后受到的压力损伤情况比较(±s)
组别 | 例数 | 压力损伤平均面积 护理前 护理后 | 受压持续时间(d) 护理前 护理后 | ||
对照组 | 35 | 10.56±2.21 | 7.04±2.94 | 6.34±2.15 | 5.32±1.79 |
实验组 | 35 | 10.35±2.31 | 5.32±2.56 | 6.31±2.21 | 3.34±0.32 |
t | 0.389 | 2.610 | 0.058 | 6.442 | |
P | 0.699 | 0.011 | 0.954 | 0.000 |
2.2对比护理后两组患者的生活质量情况
实验组患者护理后生活质量各项评分明显高于对照组,差异存在意义(P<0.05),见表2:
表2 护理后两组患者的生活质量情况(±s,分)
分组 | 例数 | 精神状态 | 肢体运动功能 | 自主生活能力 | 社交活动 |
对照组 | 35 | 63.37±2.28 | 62.25±2.37 | 63.32±2.46 | 61.35±2.34 |
实验组 | 35 | 78.49±2.33 | 82.43±2.49 | 81.57±2.76 | 75.42±2.37 |
t | 27.439 | 34.730 | 29.203 | 24.993 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
长期卧床的患者由于缺乏大量锻炼,导致皮肤弹性减弱,同时因长时间卧床,局部组织会出现缺氧和缺血,因此易患压疮
[3]。一旦出现压疮,不仅会延长患者的住院时间和增加家庭负担,还可能引发感染等不良反应。鉴于压疮的危害,应加强对患者的护理,预期护理是一种旨在预防疾病发生的临床护理方式[4]。将其应用到长期卧床患者压力性损伤的护理中,通过评估患者压力性损伤的风险因素,查找相关资料制定预防措施能够有效降低患者压力性损伤的情况。
两组患者护理前压力损伤情况差别不大,护理后均得到改善,实验组患者压力损伤平均面积和受压持续时间均低于对照组,差异明显(P<0.05),说明进行预见性护理能够最大限度降低患者受压风险,通过帮助患者定期翻身、提高其自我护理能力,为患者按摩、敷贴降压膜等方法,能够有效降低患者受压面积和时间。实验组患者护理后生活质量各项评分明显高于对照组,差异存在意义(P<0.05),说明预见性护理能够缓解患者身体不适,进行心理护理还能够降低患者心理压力,从而提高患者生活质量。
总之,对长期卧床患者进行预见性护理,能够有效降低患者压力性损伤的风险和程度,避免并发症产生,提高患者舒适度和生活质量,值得被临床护理推广应用。
【参考文献】
[1]江宁. 预见性护理对预防高龄长期卧床患者压力性损伤的效果[J]. 名医,2022,(16):123-125.
[2]陈燕,赵焕利. 预见性护理对神经外科患者压力性损伤发生的预防作用[J]. 人人健康,2022,(05):123-125.
[3]陈珍梅,柯艺灵,蔡艺敏. 预见性护理对神经外科手术患者压力性损伤防范的应用效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(29):151-155.
[4]赖俏兰,周书剑,吴晓珩,徐定英. 预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤发生率及严重程度的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(12):1341-1343.