硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压治疗作用分析

硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压治疗作用分析

孙莲莲

北京市顺义区妇幼保健院 产一科 北京市顺义区 101399

摘要：目的：分析对妊娠期高血压患者通过合用硫酸镁与小剂量阿司匹林的治疗价值。方法：对照组给予硫酸镁进行治疗，观察组合用硫酸镁、小剂量阿司匹林治疗。结果：不良妊娠结局发生率组间横向对比中，观察组2.86%、对照组17.14%，P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组80.00%，P＜0.05；药物不良反应率观察组为5.71%，对照组为2.86%，P＞0.05。结论：对妊娠期高血压患者合用硫酸镁以及小剂量阿司匹林治疗可获得满意疗效，并改善妊娠结局，且药物安全性良好。

关键词：妊娠期高血压；硫酸镁；阿司匹林；价值

妊娠期高血压通常发生于女性妊娠20周以后，其收缩压（SBP）或（和）舒张压（DBP）出现异常升高，并可引起蛋白尿、肢体水肿等，部分患者发病后病情进展十分迅速，还可能引起抽搐以及昏迷[1]。妊娠期高血压的发生增加了产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫等事件的发生风险，严重威胁母婴的生命健康，因此需要积极的给予治疗，从而控制血压水平以及改善妊娠结局。硫酸镁是对于妊娠期高血压的常用治疗药物，有利于预防子痫抽搐并改善预后。阿司匹林具有抗血小板聚集、改善血流灌注的作用[2]，近年来在妊娠期高血压的治疗中也具有广泛应用。以下将探究通过联合应用硫酸镁以及小剂量阿司匹林在妊娠期高血压中的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年1月，地点为我院，疾病确诊结果均为妊娠期高血压，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组年龄最低22岁，最高36岁，均值（29.5±5.3）岁；孕周最短28周，最长35周，均值（32.5±1.6）周；孕次最低1次，最高4次，均值（1.6±0.6）次。对照组年龄最低23岁，最高35岁，均值（29.1±5.5）岁；孕周最短28周，最长36周，均值（32.4±1.7）周；孕次最低1次，最高4次，均值（1.7±0.5）次。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

2组患者在确诊后均指导卧床休息，并合理调控饮食。对照组给予硫酸镁进行治疗，即5%硫酸美溶液10ml+5%葡萄糖溶液100ml，行静脉滴注，给药时间控制在30分钟内，之后继续给予25%硫酸镁+5%葡萄糖溶液1000ml，实施静脉滴注，滴速通常为1.5g/小时，1次/天，共计治疗2周。同期观察组合用硫酸镁、小剂量阿司匹林治疗，其中硫酸镁用法同上，阿司匹林为50mg/次，于餐后30分钟口服，1次/天，共计治疗2周。

1.3评价规范

（1）统计2组不良妊娠结局的发生率，例如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及早产等。（2）评估2组的治疗效果，显效：症状体征表现消失，并且血压水平恢复至正常，肢体水肿以及蛋白尿等消失；有效：血压明显降低，达到或趋近正常，症状体征明显改善，24小时尿蛋白定量＜0.5g；无效：病情未改善甚至加重。（3）记录2组出现的药物不良反应，如恶心呕吐、头晕、低钙血症、乏力、便秘等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1不良妊娠结局发生率组间横向对比

不良妊娠结局发生率组间横向对比中，观察组2.86%、对照组17.14%，P＜0.05。

表1 不良妊娠结局发生率组间横向对比[n(%)]

2.2临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组80.00%，P＜0.05。

表2 临床疗效组间横向对比[n(%)]

2.3不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为5.71%（2/35），其中头晕和恶心各1例；药物不良反应率对照组为2.86%（2/35），其中仅头晕1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

妊娠期高血压的临床患病率较高，是产科医护人员重点关注的问题，其病理特征体现为血液黏度升高、血压水平上升以及机体小动脉痉挛等，非常容易造成器官组织出现异常的血流灌注减少并容易诱发并发症，增加了产后出血、围生儿死亡、感染等发生风险

[3]。此疾病的发生与子宫胎盘缺血、免疫因素、前列腺素物质等有关，对于此类患者的治疗需要合理用药来降低血液黏度并预防相关并发症，从而改善母婴结局。硫酸镁是此类患者的常用治疗药物，给药后能够对神经肌肉局部的乙酰胆碱进行有效阻滞，可改善神经肌肉传导，并控制机体中枢神经活动，对于缓解血管痉挛有重要价值，进而能够扩张外周血管，帮助降低患者的血压水平，其中包含的镁离子能够有效改善宫内缺氧情况，调节子宫微循环，对于减少早产等事件有重要价值[4]。小剂量阿司匹林的应用则有助于抑制前列腺素物质的生成并避免血栓素生成，可发挥优良的抗血小板聚集功能，并改善血液黏稠度，可促进血管扩张并调节机体血液循环。本研究中观察组治疗总有效率高于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，两组的药物不良反应率均比较低。表明，小剂量阿司匹林以及硫酸镁两者联合能够有效提升妊娠期高血压患者的整体疗效。

综上所述，对妊娠期高血压患者合用硫酸镁以及小剂量阿司匹林治疗可获得满意疗效，并改善妊娠结局，且药物安全性良好。

参考文献：

[1] 权永娟,王琰. 小剂量阿司匹林联合尼莫地平、硫酸镁注射液对妊娠期高血压患者凝血纤溶功能、TGF-β1、MMP-9、RAGE水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(1):165-168.

[2] 王秀珍,杨慧. 小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(5):110-113.

[3] 牛会坤,吴娜,王素影,等. 硫酸镁联合阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病疗效及对超氧化物歧化酶、内皮素-1水平影响[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(2):284-287.

[4] 王敏,张娟娟,王小凤. 硫酸镁联合阿司匹林方案用于妊高征的疗效及安全性[J]. 海南医学,2021,32(23):3079-3082.