骨科创伤及术后下肢肿胀防治

骨科创伤及术后下肢肿胀防治

唐思怀

湖南航天医院   湖南省长沙市  410000

【摘要】目的：骨科创伤及术后下肢肿胀防治。方法：选取2021年1月—2022年12月期间，入我院实施骨科创伤医治患者80例为研究对象，采取随机数表法将患者分为观察组与对照组，各组均40例，对照组实施甘油果糖氯化钠注射液干预，观察组实施循环驱动仪+血塞通注射液干预，对组间患者临床疗效和不良反应进行数据对比。结果：经比对，观察组疗效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，数据对比有统计学意义，P＜0.05。结论：通过对骨科创伤患者实施循环驱动仪联合血塞通注射液治疗，可有效改善下肢肿胀症状，且具有较高安全性，可推广应用。

【关键词】骨科创伤；下肢肿胀；循环驱动仪

    在创伤或者骨折患者临床医治期间，均会产生严重程度不一的肿胀症状。若未能及时、尽快实施对症治疗，极易产生软骨组织粘连、肌肉萎缩现象，同时还会形成关节骨质变化，严重者会面临残疾风险，影响生存能力[1]。故为明确骨科创伤及术后下肢肿胀的防治方法，本文选取我院收治的骨科创伤患者80例为研究对象，对其进行针对性研究，具体如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年12月期间，入我院实施骨科创伤医治患者80例为研究对象，采取随机数表法将患者分为观察组与对照组，各组均40例，对照组男性、女性患者均为20例，年龄18-85岁，平均年龄（51.21±0.29）岁；观察组男性21例，女性患者19例，年龄18-85岁，平均年龄（51.19±0.23）岁；组间患者一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采取常规药物干预，即甘油果糖氯化钠注射液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；国药准字：H20044355），用量：一次250ml，一日1～2次，滴注1～1.5小时

观察组医护人员为患者实施循环驱动仪+血塞通注射液干预，其实施内容：注射用血塞通粉针（生产厂家：昆药集团股份有限公司；生产批号：国药准字Z20026438），使用方法：静脉滴注。一次200～400毫克，以5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500毫升稀释后缓慢滴注，一日1次；循环驱动仪：选取患者固定体位。将其患肢放置于压力气套内，选定压力及时段参数，2次/日，单次持续时长30min。两组患者医治周期为7d。

1.3 评价指标及判定标准

组间患者临床疗效：当患者经临床医治后，其肿胀症状消失，致患位关节屈伸程度维持0°-110°之间，患肢功能恢复如初，即为显效；

待患者医治后，肿胀症状消失，关节屈伸度为0°-90°，患肢功能初步缓解，下肢状态有明显痛感，即为有效；

待患者医治后，其肿胀症状未有效缓解，患肢无法自然伸直，致患关节弯曲幅度处于90°以下，无法自行完成肢体功能，即无效。

统计组间患者出现骨髓炎、愈合延迟、感染等不良反应人数，遂进行数据对比。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间患者疗效率对比

    如表1，观察组疗效率显著高于对照组，数据对比有统计学意义，P＜0.05。

表1 组间患者疗效率对比[n（%）]

2.2 组间患者不良反应

观察组患者出现骨髓炎、愈合延迟、感染等不良反应症状概率3（7.5%）显著低于对照组10（25%），数据对比有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

现阶段，随着工业、交通等行业快速发展，出现骨科创伤致患率显著上升，尤其是对于出现下肢创伤患者来说，其在致患过程中极易出现水肿现象。在骨科创伤患者软组织受损后，不仅会对其创面造成持续性压力，同时对患者静脉血流也会造成影响，进而形成下肢肿胀[2]。此阶段患者时常表现为患肢麻木、无法自行活动、异常疼痛等体征，若未能及时处置，不但会延误愈合用时，还会徒增肌肉萎缩、软组织粘连风险，故医护人员需于骨科患者治疗后，助其进行肿胀症状防治，进而改善预后康复环境[3]。

对于骨科创伤医治患者下肢肿胀的医治方法，传统方法通常单独使用高渗性利尿剂、活血化瘀的中药制剂或者二者联合使用，高渗性利尿剂较为常用的是复方甘露醇和甘油果糖氯化钠注射液，活血化瘀中药制剂有三七、七叶皂苷、复方丹参片、迈之灵等。甘油果糖氯化钠注射液可调节患者体内微循环及静脉血流，逐步减轻肿胀症状。注射用血塞通的主要成分是三七总皂苷，有研究表明三七总皂苷能抑制血小板的粘附及聚集能力，降低血液粘稠度，改善血管内皮功能，从而使周围微循环得到改善

[4]。

而通过循环驱动仪进行干预，则有显著防治效果，其通过强化患者静脉血流状态，可缓解患者患处压力，改善水肿、纤维化情况，促进肌体康复；同时结合血塞通注射液，可起到活血化瘀效果，降低出现血栓概率，改善微循环[5]。

通过此次研究可知，观察组临床医治疗效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，进而说明实施循环驱动仪+血塞通注射液治疗，可显著改善骨科创伤及术后下肢肿胀患者临床症状。

综上所述，通过对骨科创伤医治患者下肢肿胀期间，实施循环驱动仪+血塞通注射液治疗，具有显著疗效，可推广应用。

【参考文献】

[1]徐伟龙,郝剑,郑升鹏,杨冬梅,刘健,裴代平. 平乐郭氏荣肌揉筋法治疗膝关节置换术后下肢肿胀临床研究[J]. 河南中医,2022,42(05):773-776.

[2]张晓涛. 骨科创伤及术后下肢肿胀的防治研究[J]. 中国医药指南,2020,18(20):83-84.

[3]孙海威. 骨科创伤及下肢肿胀防治研究[J]. 双足与保健,2019,28(23):108-109.

[4]肖金怀,朱晓文. 骨科创伤及术后下肢肿胀防治探讨[J]. 双足与保健,2019,28(20):99-100.

[5]陆一. 骨科创伤及术后下肢肿胀防治研究探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(22):88+90.