现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用

现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用

高名同  安艳艳  丁翠翠

潍坊医学院附属医院  山东潍坊  261031

【摘要】目的：探讨现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用效果。方法：选取100名实习生，均分为实验组和对照组，实验组采用现场急救情景教学，对照组采用常规教学。结果：实验组实习生的急救技能掌握程度、临床适应能力和理论知识成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：现场急救情景教学可以提高急诊规培生的临床带教效果，有助于提高其急救技能和理论知识水平，值得推广应用。

【关键词】现场急救情景教学；急诊规培生；临床带教；应用效果

0前言

急诊科是医院中至关重要的科室，它负责处理紧急的医疗事件，无论是突发的疾病还是意外伤害，都需要急诊科医生迅速、准确地做出诊断和治疗。因此，急诊科医生不仅需要具备扎实的理论基础，还需要具备丰富的实践经验和出色的急救技能【1】。而急诊规培生作为未来急诊科医生的重要后备力量，其培养质量直接关系到患者生命安全和医疗质量。在临床带教中，对急诊规培生的要求更为严格。他们不仅需要掌握常规的急救技能，如心肺复苏、止血包扎、急救药品使用等，还需要深入理解急诊科的理论知识，如急症的诊断与治疗、急症患者的护理等。此外，他们还需要熟悉急诊科的工作流程和应对各种紧急情况的能力。本研究将探讨现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用效果。现场急救情景教学是一种以实践为核心的教学方法，通过模拟真实的急救场景，让规培生亲身体验和实践急救技能，从而加深对理论知识的理解和记忆【2】。同时，这种方法还可以提高规培生的自信心和应对紧急情况的能力，使他们在面对真实的急救情况时更加从容不迫。通过本研究，我们可以更深入地了解现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用效果，为提高急诊规培生的培养质量提供有力的参考。

1资料与方法

1.1一般资料
选取100名实习生，年龄在20-24岁之间，均分为实验组和对照组两组。实验组50名实习生，采用现场急救情景教学；对照组50名实习生，采用常规教学。两组实习生在年龄、性别、学历等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：年龄在20-24岁之间，均为急诊规培生，实习时间≥4周。排除标准：存在器质性疾病或慢性疾病史。

1.3方法

实验组实习生采用现场急救情景教学，主要包括以下内容：（1） 实时场景再现：在现场模拟急救情景，要求实习生在真实的环境中进行急救操作。可以使用模拟器、真人模型或扮演患者的志愿者来模拟不同的急救场景，比如心肺复苏、止血、骨折固定等。（2）观摩演示：让有经验的急救人员或教师进行演示，展示正确的急救操作流程和技巧。实习生可以仔细观察每个步骤和注意事项，并进行记录和总结。（3）分组练习：将实习生分成小组，每个小组由一名组长领导，进行模拟急救场景的操作。每个小组轮流进行练习，其他小组成员可以担任观察员，观察和评价操作的正确性和效果。（4） 实时反馈和讨论：每次练习结束后，组织教师或有经验的急救人员对实习生进行实时反馈，并进行讨论。讨论内容可以包括操作中存在的问题、技巧和改进的建议等，并提供解决问题的方法和技巧。（5）模拟考试和评估：为了评估实习生的急救能力和理解程度，可以组织模拟考试。考试可以采用真实的急救场景，实习生需要在限定的时间内完成急救操作。根据评估标准对实习生进行评分和评估，并给予针对性的指导和培训。（6） 反思总结：实习结束后，组织一次集体反思总结会议，让实习生分享他们在急救实践中的经验和体会，以及遇到的难题和解决方案。通过集体讨论和分享，促进实习生对急救知识和技能的深刻理解和应用。

对照组实习生采用常规教学，主要包括以下内容：①理论知识讲解；②示范操作；③实习生动手实践。

1.4观察指标
观察指标包括：①实习生的急救技能掌握程度；②临床适应能力；③理论知识成绩。采用自制的评价量表对实习生的各项能力进行评分，满分为100分。

1.5统计学处理
采用SPSS 20.0软件进行数据分析处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结 果

表1显示，实验组实习生的急救技能掌握程度、临床适应能力和理论知识成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明现场急救情景教学可以提高急诊规培生的临床带教效果，有助于提高其急救技能和理论知识水平。

表1 两组实习生各项指标比较（x±s）

3讨 论

急诊科是医院的重要科室之一，主要负责处理紧急的医疗事件和救治患者。因此，急诊规培生在临床带教中需要掌握急救技能和理论知识，以便更好地适应急诊科的工作环境和要求【3】。传统的常规教学往往只注重理论知识的传授，而忽视实际操作能力的培养，导致实习生在面对紧急情况时无法迅速做出正确的判断和处理。而现场急救情景教学则通过模拟实际急救场景，使实习生能够亲身参与和体验急救过程，从而提高其实践能力和应对突发情况的能力【4】。同时，带教老师对实习生的表现进行点评和指导，及时纠正错误和不规范的操作，有助于提高实习生的技能水平和理论知识水平。

急诊科是医院的前沿阵地，每天都要面对各种急症患者。因此，对于急诊规培生来说，掌握现场急救技能至关重要【5】。然而，传统的临床带教方式往往偏重于理论知识的传授，忽视了对实际操作技能的培养。为了解决这一问题，我们引入了现场急救情景教学，旨在提高急诊规培生的实际操作能力。通过现场急救情景教学，急诊规培生的实际操作能力得到了显著提高。他们在面对真实的急症患者时，能够更加从容地进行现场急救，提高了救治成功率。同时，学生的自信心和职业认同感也得到了增强。

现场急救情景教学是一种以实践为导向的教学方法，它能够有效地提高急诊规培生的实际操作能力【6】。在模拟演练中，学生能够反复练习操作技能，直到熟练掌握。通过小组讨论和导师指导，学生能够及时发现和纠正操作中的问题，提高学习效果。在实际应用中，学生能够将在情景教学中掌握的急救技能应用到实际工作中，提高了救治成功率。同时，学生的自信心和职业认同感也得到了增强。现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中具有显著的应用价值【7】。通过模拟演练、小组讨论和导师指导等多种方式，学生能够熟练掌握现场急救技能，提高救治成功率。同时，该教学方法也能够增强学生的自信心和职业认同感。因此，我们建议在急诊规培生的临床带教中广泛应用现场急救情景教学。

本研究结果表明，实验组实习生的急救技能掌握程度、临床适应能力和理论知识成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明现场急救情景教学可以提高急诊规培生的临床带教效果，有助于提高其急救技能和理论知识水平。因此，建议在急诊规培生的临床带教中广泛应用现场急救情景教学方法，并根据实际需求不断完善和优化教学内容和方法，以提高急诊规培生的培养质量。同时，带教老师也应该注重自身素质和技能水平的提高，以便更好地指导和培养实习生。

参考文献：

[1]胡毅,单鑫,曹婷,等. 现场急救情景教学在急诊规培生临床带教中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(74):14623,14627.

[2]王恩允,陈京霞,潘林林,等. 混合式教学在来华留学生急诊医学中的应用[J]. 中国当代医药,2023,30(21):162-166.

[3]宋银雪,许静,刘利,等. 现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用[J]. 中国继续医学教育,2021,13(15):60-64.

[4]张莉红,刘迪. 在急诊规培生临床带教中现场急救情景教学的临床价值[J]. 中国继续医学教育,2018,10(33):11-13.

[5]陈京霞,陈红芬. 现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国继续医学教育,2018,10(27):2-4.

[6]贺娜. 现场急救教学在急诊规培生临床带教中的应用[J]. 健康女性,2021(6):61.

[7]胡蓉蓉. 现场急救情景教学在急诊科临床带教中的效果[J]. 课程教育研究,2021(26):185-186.