石家庄市第四医院
摘要:目的:探讨妇产科护理对妊娠期合并糖尿病的干预效果。方法:选取2022年3月到2023年3月期间我院接收的妊娠期合并糖尿病患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组进行常规护理,观察组进行妇产科护理干预。观察指标为两组患者的血糖控制情况以及并发症发生率。结果:进行护理后,观察组患者的血糖控制情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对妊娠期合并糖尿病的孕妇进行护理干预具有重要的临床试验价值,管理血糖水平、降低并发症的风险,因此,应该积极推广和应用这种护理干预方法,以改善妊娠期合并糖尿病孕妇的护理质量和结果。
关键词:妊娠期合并糖尿病患者;妇产科护理干预;效果分析
引言
妊娠期糖尿病是一种在妊娠后发生的疾病,通常是由于妊娠期间体内对葡萄糖的需求增加,而胰岛素分泌不足所引起的。妊娠前的葡萄糖代谢正常,但在怀孕期间,由于激素和其他生理变化,某些妇女的体内可能无法有效地应对葡萄糖代谢的需求,从而导致妊娠期糖尿病的发生。在这种情况下,采用合理和科学的血糖控制方法可以帮助妊娠期糖尿病患者在分娩后迅速恢复到正常的葡萄糖代谢水平。妊娠期血糖控制的不佳可能导致患者和新生儿出现一系列并发症。妊娠期糖尿病患者的高血糖状态可能对孕妇的健康产生负面影响,如高血压、妊娠期高血压疾病和早产的风险增加。因此,采取有效的妊娠期糖尿病妇产科护理干预方法尤为重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月到2023年3月期间我院接收的妊娠期合并糖尿病患者80例,随机分成对照组40例和观察组40例。对照组中,年龄区间为22到43岁,平均(32.18±2.16)岁;观察组中,年龄区间为23到43岁,平均(33.16±2.39)岁。在上述指标方面,两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05),可进行下一步对比。
1.2临床纳入与排除标准
纳入标准:所有人员对统计目标知情同意,全程跟随调查自愿提供数据反馈。排除标准:患者自身还有其他严重型疾病。
1.3 方法
1.3.1对照组
对照组采取常规护理措施,侧重于为孕妇提供常规的医疗照顾和指导,特别是在用药和饮食方面。在用药方面,对照组会根据孕妇的具体情况,按照通常的临床实践,开具必要的药物,以处理各种与孕期相关的健康问题,如疼痛管理、恶心和呕吐的缓解、贫血的治疗等。这些药物通常会经过谨慎选择,以确保对胎儿的风险最小化。在饮食方面,对照组会提供孕妇有关健康饮食的建议,关于均衡饮食、维生素和矿物质摄入的指导,以确保孕妇和胎儿获得必要的营养。这些建议通常是根据普遍的孕期饮食指南来制定的,以满足孕妇的生理需求。
1.3.2观察组
观察组采取针对性、有效性的护理干预方法:
产前护理:为患者和其家属提供指导,以监测和控制孕妇的血糖水平。通过定期检测血糖水平,患者可以更好地了解其体内葡萄糖代谢的情况,从而采取必要的措施来控制高血糖。心理干预旨在帮助患者缓解负面情绪,因为妊娠期糖尿病可能会引发焦虑和不安感。产前护理还包括严格控制孕妇的热量和蛋白质摄入。监测碳水化合物和脂肪的比例,并根据患者的血糖水平严格控制总热量和脂肪比例,有助于确保孕妇的饮食不会导致高血糖。监测胎儿的健康也是产前护理的一项重要任务,监测胎儿的心率和胎动。通过每天2次,每次半小时的监测,医护人员可以及早发现任何可能对胎儿健康构成威胁的情况。
产中护理:医护人员会密切监测产妇的血糖水平,特别是在分娩过程中。如果发现血糖升高,可能需要采取措施来控制,包括注射胰岛素,以确保产妇的血糖水平保持在安全范围内。高血糖在分娩期间可能对母婴健康产生不利影响,因此在分娩时密切监测和管理血糖水平至关重要。此外,当产妇经历自然分娩过程时,她们的身体会消耗大量的糖原(能量来源之一)。在这种情况下,产中护理可以提供适当的食物或液体,以确保产妇在分娩期间具备足够的能量储备,以维持体力和健康。
产后护理:指导家庭成员如何帮助产妇保持个人卫生,以预防产后感染,教育家庭成员如何正确照顾产妇的伤口,保持清洁,更换卫生巾等。通过这些卫生措施,可以减少感染的风险,提高产妇的康复速度。另一个重要方面是对新生儿的监测和护理。特别是在妊娠期糖尿病患者的情况下,新生儿需要密切监测血糖水平。通常,医护人员会在新生儿出生后的不同时间点进行血糖检测,如每30分钟、1小时和2小时进行一次检测。这有助于追踪新生儿血糖水平的变化。特别要注意确保在新生儿出生后的2小时内,血糖控制在2.2mmol/L以下,因为这有助于降低新生儿低血糖的风险。如果新生儿的血糖水平降低,可能需要添加10%葡萄糖以维持正常血糖水平。低血糖在新生儿中可能会引发各种问题,因此确保及时监测和干预非常重要。
1.4观察指标
观察指标为两组患者的血糖控制情况以及并发症发生率。
1.5 统计学方法
运用 SPSS22.0统计学软件对本次研究资料记录的数据进行处理和分析,收集的数据以(x±s)表示,t检验被用来进行数据比较,组间采用进行检验。当P<0.05时,数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血糖控制情况对比。
进行护理后,观察组患者的血糖控制情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的血糖控制情况(x±s,mmol/L)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后两小时血糖 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 7.29±0.24 | 4.75±0.23 | 11.37±1.31 | 6.29±0.41 |
对照组 | 40 | 7.34±0.87 | 6.28±0.75 | 11.39±1.49 | 8.58±0.79 |
1.4324 | 5.2412 | 1.2758 | 6.4518 | ||
P | 0.1357 | 0.0000 | 0.0952 | 0.0000 |
2.2 两组患者的并发症发生率对比。
观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。见表2。
表2 两组患者的并发症发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 羊水过多 | 感染 | 产后出血 | 发生率 |
观察组 | 40 | 1 | 0 | 1 | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 4 | 3 | 3 | 10(25.00) |
2.3841 | |||||
P | 0.0000 |
3 讨论
在妊娠期糖尿病的治疗中,维持有效的血糖控制对于孕妇和胎儿的健康具有至关重要的意义。不稳定的血糖水平可能导致一系列不良后果。实际的临床治疗中,往往因为对妊娠期糖尿病的了解不足,患者的血糖控制常常较差,从而增加了患病率。如果无法有效地控制血糖水平,可能会对孕妇造成不利影响,包括增加妊娠并发症的风险,例如妊娠高血压和羊水过多,同时还可能导致分娩时的困难。而对于胎儿来说,高血糖水平可能会导致巨大儿(出生体重异常偏大)的出生,增加出生缺陷的风险,甚至可能引发新生儿低血糖等问题。因此,维持稳定的血糖水平对孕妇和胎儿来说都具有极为重要的意义。在许多情况下,妊娠期糖尿病的治疗需要采取综合性的管理措施,这包括制定个性化的饮食计划,鼓励进行适度的体育锻炼,可能还需要药物治疗,如使用胰岛素,以及密切监测血糖水平。有效的护理干预还需要为患者提供相关的教育和支持,以协助孕妇更好地管理自己的疾病,包括了解如何正确进行血糖监测和采取必要的措施以维持血糖在安全范围内。综上所述,科学合理的护理干预在妊娠期糖尿病患者的治疗中具有非常重要的临床应用和推广价值。通过在妊娠期糖尿病患者中应用这种方法,可以改善孕妇和胎儿的健康状况,为妊娠期糖尿病的管理提供更有效的解决方案。
参考文献
[1] 曹艳丽.妊娠期糖尿病的妇产科护理干预体会[J].健康大视野, 2021, 000(013):7.
[2] 李永慧.妊娠期合并糖尿病的妇产科护理干预效果分析研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2021(11):2.
[3] 徐丽娟.分析妊娠期合并糖尿病应用妇产科护理干预的临床价值[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(10):3.