干眼症患者的社会心理状况及护理干预

干眼症患者的社会心理状况及护理干预

洪波凝

晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）福建晋江 362200

【摘要】目的：探讨干眼症患者的社会心理状况及护理干预效果。方法：选择2021年10月-2023年8月到我院门诊就诊的78例干眼症患者，将电脑随机法作为主要方式，39例为两组平均例数，传统护理及综合护理为两组患者需要接受的护理方式，观察两组护理前后的社会支持评定量表（SSRS）评分、焦虑（SAS）评分、生活质量评分的变化情况、掩饰质(L)、内外向(E)、神经质(N)评分情况、护理满意度情况。结果：在上述指标的比较中，试验组各项指标均明显较优，P<0.05。结论：对到门诊就诊的干眼症患者实施综合护理具有良好的效果。

【关键词】干眼症；社会心理状况；综合护理

[Abstract] Objective: To explore the psychosocial condition and the effect of nursing intervention in dry eye patients. Methods:Select 78 cases of dry eye patients to our outpatient in October 2021-August 2023, the computer random method as the main way, 39 cases for the average number of cases in two groups, traditional nursing and comprehensive nursing for the two groups, observe the social support rating scale (SSRS) score, anxiety (SAS), quality, quality (L), internal and external direction (E), neuroticism (N) score, and nursing satisfaction.Results: In the comparison of the above indicators, all the indicators were significantly better, P<0.05. Conclusion: The dry treatment to the outpatient clinic The implementation of comprehensive care for ophthalmic patients has good results.

干眼症是一种常见的眼部疾病，异物感、视疲劳、干涩感、畏光、烧灼感、刺痛等是患者普遍存在的症状表现，不仅会对患者的正常生活与工作造成不良影响，还会导致患者产生不良的社会心理状况，因此需要予以及时有效的治疗[1]。然而由于该疾病具有较长的病程，除采取积极治疗外，还需要在日常生活中，对其实施良好的护理[2]。在当前的诸多护理模式中，综合护理受到诸多门诊护理人员的青睐，能够获得显著的效果[3]。本研究将予以以下的报道分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月-2023年8月到我院门诊就诊的78例干眼症患者，将电脑随机法作为主要方式，39例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将29:10、28:11作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（41.2±0.3）岁、（41.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合干眼症的诊断标准；②护理方案需要保证所有患者及其家属完全知晓。

1.3排除标准：①失联的患者；②患有其他眼部疾病。

1.4方法

对照组接受传统护理，告知患者在家庭日常生活中需要严格遵医嘱用药，并指导其常规的自护措施。

试验组接受综合护理：（1）建立完善的干眼门诊病历档案。当患者进入干眼门诊后，护理人员需要热情接待，并积极对患者的基本情况进行询问，之后为患者建立完善的个人病历档案，准确记录门诊医生的诊断结果、患者的基本信息及每次治疗方案，并据此为其制定相应的护理干预方案；（2）心理疏导：护理人员需要积极热情同患者进行交流，鼓励患者进行自述，以便能够对其心理状态进行全面了解，之后对其实施针对性的疏导，以缓解其不良情绪；同时由于患者眼部不适，因此护理人员还需要控制好门诊室及治疗室的光线，以避免患者受到不良刺激。除此之外，还需要采取有效的措施对其睡眠状况进行改善，以使其拥有良好的情绪与心境；（3）认知干预。护理人员需要尽可能采取通俗易懂的语言为患者介绍干眼症知识，以使其对该疾病有正确认识，同时告知患者相应的治疗方法（如常见的睑板腺按摩、眼部熏蒸、光脉冲等），使其明确该疾病具有较长的病程，需要严格遵医嘱接受长时间的治疗，以便能够提升其治疗依从性；（4）用药干预。护理人员需要严格遵医嘱为患者讲解用药方式、指导正确点眼药水的方法并告知患者在日常生活中需要严格遵医嘱用药，避免擅自停药或增加药量，并告知患者禁止擅自使用眼药水。在患者用药过程中，家属需要加强对患者的观察，若发生异常情况，需要及时带领患者回医院门诊检查。（5）饮食干预。护理人员应全面了解患者的日常饮食习惯，在此基础上为其制定个性化的饮食方案，告知患者在家庭的日常饮食中可适当增加对维生素A类的摄入量，告知其戒烟戒酒，少食辛辣刺激性食物。（6）其他护理。告知患者每日减少观看电子产品的时间，进行适当的户外运动，以使眼部获得放松；每日需要按摩眼周2次，每次按摩5min或进行眼部（40-50℃）热敷，每日1-2次。除此之外，告知患者定期回门诊进行复查，并告知患者及其家属不论发现任何异常情况，均需要回门诊处理。（7）回访。定期对门诊治疗患者进行电话回访指导。

1.5观察指标

①护理前后的SSRS评分、SAS评分变化情况。

②掩饰质(L)、内外向(E)、神经质(N)评分情况。

③护理满意度情况。

④护理前后的生活质量评分的变化情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1护理前后的SSRS评分、SAS评分变化比较

在上述指标的比较中，试验组护理后各项指标均明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 护理前后的SSRS评分、SAS评分变化比较（分）

2.2L、E、N评分比较

在上述指标的比较中，试验组各项指标均明显较优，P<0.05，见表2。

表 2 L、E、N评分比较（分）

2.3比较观察两组的护理满意度

在上述指标的比较中，试验组明显较优，P<0.05，见表3。

表 3 比较观察两组的护理满意度[n（%）]

2.4护理前后的生活质量评分的变化比较

对比护理前的各项指标，试验组患者的心理功能、社会功能、精神、健康的评分别为（56.29±2.35）分、（52.12±2.98）分、（54.16±2.41）分、（58.86±4.23）分；对照组患者的心理功能、社会功能、精神、健康的评分别为（56.36±2.39）分、（52.17±3.02）分、（54.18±2.46）分、（58.91±4.28）分，在上述指标的比较中，两组无显著差异（t=0.130、0.074、0.036、0.052，P=0.897、0.942、0.971、0.959）。

对比护理前的各项指标，试验组患者的心理功能、社会功能、精神、健康的评分别为（79.96±5.64）分、（81.25±7.14）分、（75.29±5.61）分、（80.47±5.49）分；对照组患者的心理功能、社会功能、精神、健康的评分别为（68.94±4.17）分、（70.41±5.07）分、（62.39±4.18）分、（67.98±5.02）分，在上述指标的比较中，两组无显著差异（t=9.812、7.731、11.515、10.485，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3.讨论

通过查阅相关的数据资料发现，随着各类电子产品的不断增多，加之人们缺少正确的用眼习惯，导致近年来我国干眼症存在较高的发病率，患者经分析可知，诸多因素均会导致该疾病的产生，例如术后眼表不光滑使得泪膜不全、术后因长时间使用含防腐剂药物而导致泪液动力学产生紊乱、长时间不卫生用眼等，不仅会对患者的视力形成一定的影响，更会影响其正常生活[4]。虽然临床中关于该疾病的病机尚未具有统一定论，然而一旦确诊，便需要积极予以治疗。该疾病无需住院治疗，门诊医生会对其实施药物等疗法治疗。然而由于该疾病的病程较长，加之诸多患者缺少自护措施，会对患者产生不良的社会心理状况，在对其实施门诊治疗的过程中，还需要对其实施良好的门诊护理配合[5]。对于传统护理模式而言，其未能够发挥较高的效用。

当前诸多门诊护理人员一致采用综合护理模式，该种模式将患者作为护理服务中心，使各项护理措施具有较强的系统化与规范化，并且能够保证护理内容更加全面化。近年来护理人员进一步加强了对心理健康的重视，在对患者实施门诊护理过程中首先对其心理状态与社会状况、疾病情况进行全了解，据此为其制定相应的护理方案，不仅能够有效的消除其负性心理，同时还能够提升其配合度，从而使得治疗效果显著提升[6]。除此之外，还能够对患者进行良好的家庭用药指导，辅助其养成良好的用药习惯，从而使患者的病情显著改善。通过结果可知，试验组护理后的SSRS评分、生活质量评分明显提升，SAS评分明显降低，且L评分、N评分、E评分显著改善，获得较高的护理满意度，提示该种模式具有较高的效用。

综上所述，本研究认为对到门诊就诊的干眼症患者实施综合护理具有良好的效果，不仅能够有效的提升SSRS评分、生活质量评分，降低SAS评分，同时能够改善L评分、N评分、E评分，使患者获得较高的护理满意度，被视为首选的门诊护理模式。但门诊护理人员依然需要对研究方案予以不断完善，并且进一步提升自身的护理能力，以使患者获得更佳的护理与恢复效果。

参考文献：

[1]刘玲玲,潘虹,王佳莹.综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响[J].中国医药科学,2017,7(16):156-158.

[2]雷虹.综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响[J].智慧健康,2022,8(8):156-158.

[3]孙佳丽,田丽娜,张玉新,等.综合性护理干预对干眼症患者症状评分、社会支持、心理状况和生存质量的影响[J].护理实践与研究,2021,18(11):1671-1674.

[4]杨艳华.针对性护理对干眼症患者社会心理状况的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(4):417-418.

[5]康红,杨嫣,胡桂荣.针对性护理干预对干眼症患者社会心理状况的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(36):366-367.

[6]高景华.综合护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响[J].中国实用医药,2019,14(9):186-187.