达格列净治疗合并2型糖尿病的难治性高血压的临床观察

达格列净治疗合并2型糖尿病的难治性高血压的临床观察

黄成勇

成都市温江区金马街道社区卫生服务中心永盛分中心  611130

【摘要】目的：本文探讨达格列净治疗合并2型糖尿病的难治性高血压的临床效果。方法：对比不同治疗方案下合并2型糖尿病的难治性高血压患者治疗效果。结果：实验组不良反应发生率为8.33%，参照组为10.42%，无明显差异（P＞0.05），但实验组患者血压和糖化血红蛋白改善显著优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针对合并2型糖尿病的难治性高血压采用达格列净治疗，治疗效果显著。

【关键词】难治性高血压；合并2型糖尿病伴肥胖；达格列净；治疗效果

高血压合并糖尿病伴随着人们生活，工作等多方面压力而不断增大，其发病概率逐渐出现上升的趋势，且此类合并类型的疾病通常会导致患者的心脑血管受到损伤，进而对患者的生活品质造成较大的影响【1】，而难治性高血压对患者的影响更为巨大。难治性高血压指的是即便以足够剂量、合理的3种药物（如钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和噻嗪类利尿剂等）治疗后（≥12周）所得疗效仍不佳，或者联用四种药物方可将血压控制在正常范围内，其作为慢性疾病，对于机体危害性较大，因此积极提供有效治疗药物进行干预则显得至关重要【2】。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2022年10月-2023年10月期间，实验对象均为此期间收治的96例合并2型糖尿病的难治性高血压患者，所有患者符合《中国高血压防治指南》【3】中关于难治性高血压诊断标准和《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【4】的诊断标准，接受3中稳定的降压治疗≥12周，根据计算机随机数字表法，将其平均分为对照组和实验组。排除标准为：（1）继发性高血压、伴有高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒等并发症（2）有认知和沟通障碍、精神疾病或癫痫史者（3）自身免疫系统疾病、全身严重感染者（4）服用其他降压药物（5）临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料对比(x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：采用安体舒通治疗，20mg/d，持续治疗12周。

1.2.2实验组：给予口服达格列净，10mg/d，连续治疗12周。

1.3观察指标

对比两组患者血压、糖化血红蛋白变化情况以及不良反应发生情况。

1.4统计学方法

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2结果

表2 两组患者血压、糖化血红蛋白变化情况对比(x±s）

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(100%)]

3讨论

近年来，在老龄化加剧、生活及饮食结构发生改变等因素影响下，促使高血压发生率显著上升，由于此病起病较为隐匿，病情进展速度较为缓慢，易对机体重要器官造成影响，甚至增加患者发生功能衰竭情况，需长期用药来控制病情发展，减少并发症发生【5】，难治性高血压在临床上的发病率不高，且其病理机制尚未明晰，因此缺乏有效治疗措施，使得血压控制效果较差【6】，而2型糖尿病是目前常见内分泌系统病症之一，其无法彻底根治，一旦患病，患者需要长时间服用药物来抑制病情的发展，且常常与高血压合并存在，可相互促进，加速病情进展，因此积极提供有效治疗药物进行干预则显得至关重要。

螺内酯又称安体舒通，属于保钾利尿药，是一种非选择性醛固酮受体拮抗剂，在临床上具有降压效果。达格列净是一种不依赖胰岛素的新型降糖药，该药不仅具有良好的降糖作用，还具有控制血压、减重等作用，尤其适用于合并高血压的2型糖尿病患者，同时该药不良反应少，安全性高【7】。

经临床研究发现，针对合并2型糖尿病的难治性高血压采用达格列净治疗，显著改善患者血糖和血压指标，不良反应相对较少，不仅安全有效，且长期，具有多重获益，可广泛应用于医学临床治疗。

参考文献

[1]梁秋丽.基于回顾性分析药学服务在2型糖尿病合并高血压治疗的价值[J].北方药学,2022,19(01):162-164.

[2]杨洋,王静,官颖萍等.螺内酯对于射血分数正常的难治性高血压患者心肌重构的作用[J].宁夏医学杂志,2021,43(12):1120-1123.

[3]王增武,王文.中国高血压防治指南（2018年修订版）解读[J].中国心血管病研究,2019,17(3):193-197.

[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

[5]赵永胜.螺内酯联合抗高血压药物对难治性高血压患者的治疗效果[J].中国社区医师,2022,38(24):30-32.

[6]潘启荣,陆兆华.难治性高血压的定义演变与最新研究进展[J].心血管病防治知识,2023,13(02):94-96.

[7]郝雁红,吴清,王滢丽,等.达格列净联合缬沙坦胶囊在2型糖尿病合并新发高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(17):67-70.