无缝隙护理管理模式在新生儿PICC护理中的运用研究

无缝隙护理管理模式在新生儿PICC护理中的运用研究

乔锦娥

宁夏回族自治区人民医院  宁夏  银川  750011

摘要：目的 分析在对新生儿PICC患儿护理过程中运用无缝隙护理管理模式的作用。方法 在2022年3月至2023年5月本院新生儿PICC患儿中选择60例为对象，数字表随机排序划分对照组（30例，治疗过程中开展常规护理支持）和观察组（30例，接受无缝隙护理管理模式）。针对两组患儿恢复情况进行分析。结果 对比两组不良事件发生率，观察组低于对照组，P<0.05。对比两组留置PICC时间以及住院时间，观察组均短于对照组，P<0.05。结论 在对新生儿PICC置管过程中运用无缝隙护理管理模式，可以降低不良事件发生率，缩短患儿留置管时间。

关键词：无缝隙护理管理；新生儿；PICC

临床在对新生儿治疗过程中按照中心静脉置管（PICC）进行治疗为最为常用治疗方案，可以有效提升静脉给药等治疗操作效率，避免对患儿进行反复性穿刺。为有效保障该方面治疗操作效率，降低留置管期间不良事件发生率，需做好留置管期间对应护理工作[1]。本次研究主要对无缝隙护理管理模式在新生儿PICC置管中的具体价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月至2023年5月本院新生儿PICC患儿中选择60例为对象，数字表随机排序划分对照组（30例，治疗过程中开展常规护理支持）和观察组（30例，接受无缝隙护理管理模式）。在新生儿组成方面，对照组中男16例，女14例，胎龄在28至32周，均值为（30.25±1.12）周。观察组中男性17例，女性13例，胎龄在29至32周，均值为（30.17±1.25）周。针对两组基本资料对比，无明显差异P>0.05。

1.2方法

对照组在治疗过程中，各方面护理操作都按照常规临床护理规定进行开展。各方面护理操作均按照无菌护理流程进行开展，准确评估新生儿在治疗过程中各方面指标变化情况，分析是否存在异常。而在对观察组患儿护理时则开展无缝隙护理管理模式：（1）护理小组建立。由护士长作为护理小组组长，另外选择4名具备3年以上临床护理经验人员作为护理小组成员。在实施护理干预前，需准确告知护理小组成员各方面护理操作的要点，明确护理细节。（2）注重卫生与操作管理。在患儿治疗期间，每日需对辐射台以及暖箱开展消毒。每日开展手部菌落检查工作，在穿刺前需对整个上肢进行消毒，不得仅对穿刺部位进行消毒。在穿刺静脉选择上，需要以贵要静脉为主，减少穿刺次数。（3）细化穿刺部位护理。在留置管期间，护理人员需要准确评估患儿穿刺部位变化情况，分析是否出现红肿、发热等症状。在开展各方面护理操作时，需要严格秉承无菌护理原则进行，起到预防感染的目的。（3）留置管固定与保护。在留置管期间，护理人员需要做好留置管固定工作，避免新生儿在活动四肢等过程中影响到留置管，出现非计划性拔管的情况。在使用PICC管前需要及时评估管道通畅性，若发现存在有疑似堵管的情况则需要及时进行处理。

1.3观察指标

本次研究中需对两组留置PICC时间以及住院时间以及不良反应发生率进行统计。

1.4统计学方法

本次研究中各方面数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，计量数据则以均值±标准差表示，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在留置PICC管期间，观察组2例出现并发症，对照组6例，对比X2=10.082，P=0.001<0.05。在留置时间上，观察组为（7.85±1.25）d，对照组为（12.04±1.15）d，对比t=13.042，P=0.001<0.05。在住院时间上，观察组为（11.48±1.25）d，对照组为（14.36±1.15）d，对比t=10.275，P=0.001<0.05。

3讨论

PICC置管为当前临床对需要长时间静脉给药或者使用特殊药物治疗患者中最为主要的治疗措施。中心静脉血流丰富，药液进入后可以在血液循环的情况下迅速作用于患者全身[2-3]。但在置管期间若未做好对应护理工作，则会增加并发症发生率，影响到PICC置管的综合效果。

无缝隙护理管理模式为当前临床护理过程中最为重视的护理内容，主张结合患儿的实际情况，综合评估患儿在治疗过程中潜在的风险因素，并开展针对性护理支持，从多个细节层面对PICC置管进行护理管理，可以有效降低留置管期间并发症发生率，对于促进患者恢复存在有重要作用。结合本次观察可见，在无缝隙护理管理模式的作用下，可以缩短患儿留置管时间，降低并发症发生率，有助于恢复。

总之，在对新生儿PICC置管护理过程中可以将无缝隙护理管理模式进行运用。

参考文献：

[1]姚小琴,张美莉.风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用[J].中国医药指南,2023,21(11):186-189.

[2]陈兆红,罗顺莲.基于风险评估的分级护理干预在PICC置管新生儿应用效果[J].医学理论与实践,2023,36(06):1047-1049.

[3]赵红梅,刘世嫱.风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(18):164-166.