延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的效果及对生活质量的影响

延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的效果及对生活质量的影响

赖金梅  

兴国县中医院  江西 兴国 342400

摘要：目的：分析针对输尿管结石术后带双J管患者采用延续护理的临床价值。方法：选取2022年4月-2023年4月入院就诊的输尿管结石术后带双J管患者，共计56例，按照平均分组法，纳入研究组28例，对照组28例，对照组采用常规护理干预方式，研究组采用延续护理干预方式，组间比对两组干预效果。结果：研究组生活质量与护理满意度数值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将延续护理应用在输尿管结石术后带双J管患者中，提高患者生活质量和整体满意度，可做临床推广。

关键词：延续护理；输尿管结石术；双J管；生活质量

输尿管结石属于临床比较常见的泌尿系统疾病，具有较高的发病率，主要症状是血尿以及绞痛，患者未得到及时治疗会面临感染和梗阻等并发症问题，对肾功能造成严重影响[1]。针对输尿管结石治疗，手术是有效措施之一，术后需对患者留置双J管，避免输尿管粘连。医疗器械逐渐更新换代，双J管材质更加符合低敏和低刺激要求，但置入后会刺激尿路，并且其放置时间通常是1-3个月，居家期间护理效果较差，会增加并发症风险[2]。本研究通过对2022年4月-2023年4月入院就诊的56例输尿管结石术后带双J管患者进行研究，采用延续护理干预方式，探讨干预价值，现将研究结果公布如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2023年4月入院就诊的输尿管结石术后带双J管患者，共计56例，按照平均分组法，纳入研究组28例，对照组28例，研究组基本资料：男20例，女8例，年龄24-67（42.35±9.45）岁；对照组基本资料：男21例，女7例，年龄254-67（42.47±9.76）岁。基本资料对比差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预措施，院内接受基础护理和健康宣教，告知患者住院期间的注意事项，提醒其回院复诊时间。

研究组采用延续护理干预措施，（1）构建延续护理小组，组内成员保证护龄5年以及以上，科室主管护师担任组长，对小组成员考核，确定每个组内护士掌握护理技术实施要求；（2）确定延续护理流程，采用循证研究模式，可利用互联网获取患者延续护理技术要求，结合医院实际情况，制定与我院情况更加适应的延续护理应用模式；（3）出院前，开展一对一健康宣教，可采用宣传图册以及科普视频方式，协助患者认识到输尿管结石术后带双J管的作用，由此提高患者维护重视程度；（4）出院前锻炼患者自我护理能力，告知其管路维护方法和相应注意事项，提供给患者居家期间必要护理指导措施，患者培养良好生活习惯，确保尿路畅通；（5）并发症护理措施，患者出院后出现血尿或者是尿痛等问题，需及时自我诊断并回院复诊；（6）出院当天，填写延续护理表，内容中涵盖疾病信息、住院治疗相关情况等，医院保留一份，患者出院时带走一份；（7）定时随访，与患者沟通后解决患者的疑难问题；重视与患者家属之间的沟通，引导其在护理工作中更好的扮演监督辅助角色，提高护理质量。

1.3观察指标

观察比较两组生活质量（社会功能、生理功能、心理功能，分值与护理效果成正比）和护理满意度指标（采用自制调查问卷，统计非常满意与较为满意例数，计算满意度，即（非常满意+较为满意）/总例数*100%）。

1.4统计学处理
本次实验数据采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比对生活质量指标

比对后，研究组生活质量各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比对生活质量指标（±s，分）

2.2比对护理满意度

比对后，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比对护理满意度（n，%）

3讨论

双J管的作用是支架固定以及内引流等，确保输尿管畅通，可在一定程度上防止尿潴留问题，微小结石能通过双J管排出体外[3]。双J管材质和管路设计不断更新，但引发的并发症并不能完全避免，不利于患者的术后康复，置管后患者基本是居家恢复，因此需要患者更好的自我护理，多数患者居家护理质量较差。通过延续护理干预措施解决患者自我护理能力不足问题，其是将院内护理延续到院外的护理模式，此种护理类型更加重视患者院外护理质量，因此过程中采用健康宣教以及自我护理教学等方式提高患者自我护理能力，从而提高居家护理质量

[4]。延续性护理模式重点在于院外护理，一般情况下护理人员不能有效管控患者居家恢复期间的护理效果，因此延续护理针对这一问题，通过联合移动互联技术等支持有效解决[5]。

综上所述，将延续护理应用在输尿管结石术后带双J管患者中，提高患者生活质量和整体满意度，可做临床推广。

参考文献：

[1]赵宇,李太元.延续护理对输尿管结石术后留置双“J”管出院患者的护理效果[J].北华大学学报(自然科学版),2023,24(05):653-656.

[2]许素英.延续护理对输尿管结石术后携带双"J"管出院患者的效果[J].智慧健康,2023,9(07):272-275.

[3]潘攀.延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2023,21(04):118-120.

[4]王雪红.延续护理干预在输尿管结石术后带双J管患者中的应用价值[J].中国医药指南,2023,21(04):183-185.

[5]李蓓,李杰,王佳萍.延续性护理模式在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(02):61-64.