垂体瘤患者围术期内综合护理体会

垂体瘤患者围术期内综合护理体会

陈丽华

华中科技大学同济医学院附属协和医院   430022

摘要：目的  本文主要探究综合护理应用在垂体瘤患者中的临床效果。方法  随机抽选我院2022年1月-2023年1月收录的68例垂体瘤患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为34例对照组（常规护理）、34例实验组（综合护理），对比指标：①并发症发生率。②护理满意度评分。结果  并发症发生率：实验组指标数值显著低于对照组，组间经对比有统计学意义（P＜0.05）。护理满意度评分：实验组指标数值显著高于对照组，组间经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  垂体瘤患者采取综合护理策略可以有效降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。

关键词：垂体瘤；综合护理；护理效果

手术是治疗垂体瘤患者的主要方案，临床为了取得理想的手术治疗效果，促进患者病情康复，在患者围术期内需要加强患者的护理干预。以往常规护理具有单一性、被动性，无法全面满足患者的身心需求，所以当前应该秉承着以人为本理念，将患者作为重心，整合现有的护理策略，采取综合护理干预方案[1]。本文主要以我院收录的68例垂体瘤患者作为研究样本，对比常规护理与综合护理在围术期内的应用效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月-2023年1月，研究样本：我院抽选的68垂体瘤患者。入选标准：患者符合垂体瘤的诊断标准以及手术适应证，患者主动在知情同意书签字。排除标准：严重器质性病变、中途脱落实验、不配合此次研究、凝血功能障碍、精神病史的患者数据。将68例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），数据详情见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采取常规护理干预策略，主要内容包括围术期生命体征观测、健康指导、并发症对症处理等。

实验组在围术期内采取综合护理干预方案，本文着重阐述实验组的护理内容，具体如下。

1.2.1术前综合护理

①术前准备：针对开颅手术者，术前1日剃光头，消毒头部的手术区域，用纱布予以覆盖。针对经蝶手术者，术前需要将鼻毛剪除，并开展滴鼻处理，若患者伴发鼻炎，需要在炎症控制后进行手术治疗。另外，术前准备环节应评估患者头痛程度、意识、瞳孔变化、视力障碍程度对手术的影响[2]。②心理护理：垂体瘤患者面对手术治疗难免会出现紧张、焦虑、抑郁的负面情绪，所以应该强化患者的心理疏导，向患者讲述垂体瘤手术必要性、手术流程、手术效果，并多向患者列举成功治疗案例，从而树立患者的疾病治愈信念，以最佳的心理状态投入到手术治疗中。

1.2.2术中综合护理

在手术的过程中需要准备好器械用品，如显微镜、一次性镜套、膨胀海绵、双极电凝、注射器等，确保器材的完整性、可用性。术中及时、准确的传递各种器械，配合医生顺利完成手术。临床为了避免患者出现低体温的情况，需要予以保暖以及液体加温处理，并将手术室温湿度调整到最适宜状态。

1.2.3术后综合护理

术后将患者调整至去枕平卧位，头向一侧偏移，及时清理口腔处的分泌物，以免误吸的情况出现，堵塞患者呼吸道。血压平稳后，将床头抬高15-30°，以便患者呼吸。术后观测患者是否出现伤口渗血、尿崩、高热等并发症，一旦有上述并发症出现，需要立即予以对症处理。在患者麻醉作用消退后，手术部位会出现不同程度的疼痛感，这时可采取看电视、听音乐、言语交流等方式，转移患者注意力，缓解患者的疼痛感，在必要的情况下，应遵医嘱给予患者镇痛药物来起到理想止痛效果。

1.3观察指标

（1）并发症发生率。（2）护理满意度评分：科室自制评分量表，主要从护理态度、护理技术、护理内容等方面予以探究，总分为100分，分值越高，患者护理满意度越高。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，并发症发生率以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，护理满意度评分以计量资料表示，开展T检验，结果表现为±标准差，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率的指标数值更低，组间差异明显（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者并发症发生率

2.2两组患者护理满意度评分对比

实验组护理满意度评分指标数值明显在对照组之上，组间差异明显（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者护理满意度评分对比

3. 讨论

垂体瘤作为临床常见的神经系统肿瘤、内分泌肿瘤，主要以头痛、头晕、的视力减退、激素分泌异常作为典型症状，影响患者的正常生活，所以临床应对垂体瘤患者进行及时的手术治疗。垂体瘤患者围术期护理水平直接影响手术效果以及患者的预后水平，所以当前应该认识到常规护理干预方案的弊端，树立人性化的护理理念，综合考虑患者的心理、生理、精神需求，采取综合护理的现代化干预模式。

本文研究结果显示，采取围术期综合护理的实验组，并发症发生率以及护理满意度更符合预期，表明垂体瘤患者围术期内综合护理效果显著，因此综合护理干预方案值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]孟翠滨.PDCA护理管理模式在神经内镜下脑垂体瘤切除术患者围术期的价值[J].黔南民族医专学报,2023,36(01):41-43.

[2]邱雁飞,李东丽,郭文里.围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果[J].微创医学,2021,16(06):861-864.