云南省昭通市鲁甸县人民医院 657100
摘要：目的：观察研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床效果。方法：研究将选取我院接收的尿毒症患者100例为对象，按治疗方法随机将其分为2组。结果：两组患者临床治疗效果，对照组总有效率为60.00%；观察组总有效率为90.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。临床干预后，观察组患者SAS、SDS评分较对照组更低，数据改善情况显著，具有统计学的意义（P<0.05）。
结论：在尿毒症患者中采取血液透析联合血液灌流治疗可提升临床治疗效果，改善患者的不良症状，值得临床应用与推广。
关键词：血液透析；血液灌流治疗；尿毒症；临床效果；分析
在人体组成中肾脏作为一个重要的器官，可作用于代谢废物，为人体水电解质的平衡起到有效的维持作用。一旦肾脏出现问题将无法形成尿液，严重影响到人体健康。现报道如下：
1.1一般资料
研究将选取2021年2月~2022年2月我院尿毒症患者100例为对象，平均年龄（55.98±4.24）岁，男患有70例，女患30例，按治疗方法随机分为两组，各组50例。纳入标准：全部患者均为尿毒症疾病症状；全部患者与亲属均全方位把握了此次试验研究的内容，并签订了知情同意书。排除标准：恶性肿瘤患者；未签署知情同意书患者。
1.2方法
对照组患者采取血液透析治疗：
针对入院患者，医务人员应在第一时间了解患者病史，掌握疾病相关的信息，制定科学的治疗方案。对对照组患者采取单一血液透析疗法，治疗前使用肝素钠对其进行抗凝处理，透析量在500ml/分，血流量则在200~250ml/分，每周进行2~3次透析，每次治疗时长在3~4小时，持续治疗2个月。
观察组患者采取血液透析联合血液灌流治疗：
采取血液透析联合血液灌流治疗，将血液灌流与血液透析机串联起来，对渗透情况密切关注，每次灌流时长控制在2小时，待灌流结束后将血液灌流器取下，并采取生理盐水200ml冲洗，后对患者开展血液透析治疗。
1.3统计方法
使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（
±s）”检验文中相关计量资料，对照实施前后相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组患者临床治疗效果
对照组显效20例，有效20例，无效20例，总有效率为60.00%；观察组显效20例、有效25例，无效5例，总有效率为90.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。详情见表一：
表一：比较两组患者临床治疗干预效果
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 n=50 | 10（20.00） | 20（40.00） | 20（40.00） | 30（60.00） |
观察组 N=50 | 20（40.00） | 25（50.00） | 5（10.00） | 45（90.00） |
2.2比较两组患者治疗满意度
对照组患者满意率68.00%；观察组患者满意率92.00%，数据比较，存在统计学意义。详情见表二：
表二：比较两组患者治疗满意度
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组 n=50 | 12（24.00） | 22（44.00） | 16（32.00） | 34（68.00） |
观察组 n=50 | 21（42.00） | 25（50.00） | 4（8.00） | 46（92.00） |
2.3 比较两组患者临床指标治疗后的变化情况
表三：两组患者临床指标治疗后的变化情况
组别 | β2微球蛋白（mg/L） | 甲状腺激素（mg/L） | 肌酐（mmol/L） | 血尿素氮（Umol/L） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组（n=50） | 25.95±6.87 | 22.51±1.65 | 520.55±102.75 | 507.59±178.55 | 875.10±1.95 | 822.45±2.31 | 27.98±2.19 | 25.85±2.12 |
观察组（n=50） | 26.45±5.35 | 14.55±3.92 | 521.92±105.35 | 318.29±135.57 | 878.98±1.57 | 827.55±2.52 | 28.45±1.96 | 25.95±2.69 |
2.4两组不良反应发生几率比较
对照组中2例恶心，3例疼痛，发生几率为10.00%；观察组中疼痛患者1例，呕吐1例，发生几率为4.00%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.5两组患者治疗前后心理状况评分比较
治疗干预后，观察组患者SAS、SDS评分较对照组更低，数据改善情况显著，具有统计学的意义（P<0.05）。
表四 ：两组患者治疗前后心理状况评分比较
组别 | 时间 | SAS | SDS |
对照组n=50 | 治疗前 | 35.4±6.5 | 37.9±5.5 |
治疗后 | 29.2±6.5 | 28.1±5.5 | |
观察组n=50 | 治疗前 | 34.7±6.3 | 35.6±5.5 |
治疗后 | 20.8±2.2 | 21.5±2.8 |
3讨论
有关调查显示，我国因尿毒症疾病死亡患者数量高达100万左右，由此可见，该疾病对患者生命具有严重的威胁。针对该疾病，临床医学首选血液透析与血液灌流治疗方法，但在具体治疗中需根据患者的实际病情选择科学的治疗方法，提升患者的临床疗效。值得注意的是在血液透析联合灌流治疗中，护理人员应对患者生命体征变化密切观察，对透析各项参数认真核对，一旦发现监测异常，机器故障应及时处理，确保各项工作的有序进行，促进患者早日恢复健康。
两组患者的治疗满意度比较，对照组患者总满意率68.00%，观察组患者总满意率92.00%，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生几率比较，对照组发生几率为10.00%；观察组发生几率为4.00%，具有统计学意义（P<0.05）。
综上，在我院尿毒症患者中采取血液透析联合血液灌流治疗，可提升患者的临床治疗的效果，改善患者各项的指标，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]郭丽.根本原因分析法对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的效果和体会[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):408-409.
[2]罗树华.尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2022,20(18):107-109.
[3]张静静,徐亚光,王天舒.尿毒症采用血液灌流联合血液透析方案治疗的效果与肾功能指标分析[J].世界复合医学,2022,8(02):49-53.
[4]周芬辉,陈凤,林晓玲.血液灌流联合血液透析治疗对严重尿毒症相关睡眠障碍的临床效果观察[J].名医,2021(19):95-96.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
