中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床疗效研究

中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床疗效研究

张四海

鄂州市疾病预防控制中心436000

【摘要】目的：分析对肩周炎患者采取中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的效果和影响。方法：纳入样本时间在2021年5月到2022年10月期间，本院收治50例肩周炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分成对照组和研究组各25例，前者给予常规治疗，后者给予推拿松解肩胛下肌治疗，比较组间有效率、肩关节功能指标。结果：研究组各项指标均优于对照组P<0.05。结论：中医推拿手法可以改善患者肩关节功能，具有较高价值。

【关键词】中医手法推拿；松解肩胛下肌；肩周炎

肩关节周围炎在临床中又被称为肩周炎，是种以肩部关节疼痛、关节多方向活动受限为主要特征，中医将该疾病归于“肩痹”，多发生在50岁左右中老年，且女性发病几率高于男性，多以体力或是重复性工作劳动者常见[1]。目前临床中主要采用药物、针灸等方式治疗，虽有一定效果，但是该疾病程时间长，长期治疗下效果不好。鉴于此，本文对肩周炎患者采取中医推拿治疗，进而分析其效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取2021年5月到2022年10月区间，收治50例肩周炎患者，分为对照组和研究组各25例。其中对照组男9例，女性16例，年龄在36~52（44.26±1.12）岁；研究组男8例，女性有17例，年龄在35~55（45.23±1.09）岁。两组材料没有意义P>0.05，可进行比较。纳入标准：符合本次所研究的对象；患者以及家属知晓并签字；意识清晰。排除标准：精神类疾病；沟通能力较差；肝肾功能障碍；认知障碍。

1.2方法

对照组——常规治疗，给予患者常规局部物理因子治疗，主要操作方式：将红外线照射在患者肩部，并调整机器高度，保证照射面积可以均匀的覆盖在肩关节前后、肩胛胸壁关节处，照射时间为20分钟。

研究组——松解肩胛下肌治疗，主要操作是：指导患者在床边保持仰卧位，并调整好床的高度，并坐在患者的患处，指导患者患处手臂稍向外开展并平放在治疗者的大腿上，用一手固定患者患侧手臂，一手平放在肩胛胸壁关节间隙处，利用四肢指尖缓慢轻柔患者肩胛下肌，然后放松患者肩胛下肌，使用力度不可过重，要详细观察患者反应，如果患者反应过大，需要减轻力度。

1.3观察指标

比较两组治疗效果，总有效=（有效+显效）/例数*100%。观察两组肩关节功能评分。

1.4统计学方法

    使用统计学软件SPSS23.0探究数据，卡方检验，选择%表示计数资料，（均数±标准差）表示计量资料，运用t值检验，以P＜0.05判断意义。

2 结果

2.1两组治疗效果

研究组治疗总有效率优于对照组，两组差异P<0.05，详见表1.

表1两组治疗疗效对比（n，%）

2.2肩关节功能

研究组评分优于对照组，两组差异P<0.05，详见表2.

表2肩关节功能评分（分）

3 讨论

肩周炎在临床中病因不够明确，主要涉及骨骼、肌肉以及神经等多个方面。患者肩关节出现慢性非特异性炎症以及压痛等因素导致肩关节各个方面出现被动活动受限，严重影响患者日常生活，该病病程时间持续较长，主要分为急性期、冻结期以及恢复期[2]。而疼痛是急性期患者最主要的症状，冻结期主要表现是关节活动度受限；恢复期时间较长，而疼痛和关节活动度有一定的改善效果，但是仍然会存在一定的限制。目前临床中对于肩周炎治疗多采用药物、物理因子以及针灸等方式治疗[3]。通常来讲，肩周炎是一种自限性疾病，由于各种治疗方式均有不同疗效，对于轻中度肩周炎，均可以治愈。因为肩胛下肌的解剖位置特殊，不适合以针灸方式治疗，而药物治疗仅能够体现在止痛，不利于改善患者活动功能，并且还会存在药物不良反应。而推拿治疗是中医传统治疗手法，能够根据患者实际情况做出调整，利用拿、揉、按等手法可以刺激肌肉，促进血液循环[4-5]。本次研究数据显示，研究组治疗效果明显高于对照组，另外该组肩关节活动功能评分优于对照组P<0.05，说明使用推拿手法具有可行性，改善肩关节功能，提高疗效。

总而言之，给予肩周炎患者采用中医推拿治疗效果明显，能够改善患者肩关节功能，使其病情得到缓解，提高效果，值得推广。

参考文献：

[1]赵海涛,李永旺.肌筋膜触发点毫针刺法联合艾灸治疗肩周炎的临床疗效观察[J].贵州医药, 2023, 47 (10): 1602-1604.

[2]余丽娟,刘文杰,汪道明.超声引导下两种不同入路肩胛下肌松解在肩周炎中的疗效及安全性比较[J].中国现代医生, 2023, 61 (10): 61-64+75.

[3]闫超.快速针刺肩胛下肌激痛点结合传统针刺治疗肩周炎的临床观察[J].天津中医药大学学报, 2023, 42 (01): 39-43.

[4]刘侃,林章彩,陈永忠,陈云.中医手法推拿松解肩胛下肌治疗肩周炎患者临床疗效[J].深圳中西医结合杂志, 2022, 32 (23): 51-53.

[5]陈之章,张凡,刘志丹.中医推拿松解肩胛下肌对冻结期肩周炎患者的即刻疗效观察[J].按摩与康复医学, 2021, 12 (19): 5-8.