中医治疗湿疹的临床疗效分析

中医治疗湿疹的临床疗效分析

佘挺

贵州省仁怀市人民医院 贵州仁怀 564500

摘要：目的：分析探究中医治疗湿疹的临床应用价值。方法：选取我院于2020年11月至2021年11月期间收治的66例皮肤湿疹患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为33例，其中对照组患者采取西药的方法治疗，观察组患者采取中医的方法治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医在治疗湿疹中具有较好的应用价值，能够提升治疗效果，建议临床广泛推广。

关键词：中医；湿疹；临床疗效；应用价值

   湿疹是皮肤科最为常见的过敏性皮肤问题，病因通常不明确，而且临床上的表现是皮疹多形性，可以出现不同程度的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、浸润、增生等，形态不规则，而且分布相对比较对称。由于湿疹病因不是很清楚，所以治疗上相对比较困难，尤其在治疗用药期间容易出现病情反复。

湿疹在临床上根据不同阶段可以表现为急性期、亚急性期和慢性期，而不同时期的湿疹采用的治疗方法各不相同。如果在急性期使用慢性期的治疗药物，可能造成湿疹进一步加重，如果慢性期使用急性期的湿疹药物，可能出现治疗效果差甚至完全无效的情况[1]。

一、资料与方法

1.1  一般资料

   选取我院于2020年11月至2021年11月期间收治的66例皮肤湿疹患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为33例，其中对照组男性患者20例，女性患者13例，平均年龄为（30.6±2.7）岁；观察组男性患者22例，女性患者11例，平均年龄为（31.5±1.9）岁。两组患者的性别、年龄对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

   对照组：取西药常规治疗，每日服用4mg息斯敏片1次，每日服用0.75mg地塞米松片两次；联合应用患处外擦岩松软膏，每日涂抹两次。两组患者均治疗6周后进行随访观察疗效。

   观察组：采用的是中医的治疗方法，全身治疗，根据辩证论治分为湿热浸淫证，脾虚湿蕴证，血虚风燥证，其治疗的根本是“清热解毒，凉血利湿，健脾祛风润燥”，中药的成分和剂量为：栀子花15g，生地黄12g，金银花15g，白鲜皮 15g，甘草8g，苦参10g，滑石15g，蛇床子6g，防风6g，山药12g用清水煎服，每天3次，服用1个月为一个疗程。控制患者的饮食，以清淡为主，避免刺激性的食物。外治：干性者，选用青黛散冷开水调后三黄洗剂外擦，或用黄柏霜外擦；湿性者，选用生地榆黄柏煎水或马齿苋洗剂外洗或湿敷。

1.3  观察指标

   对你两组患者的临床治疗效果，分为：显效、有效和无效。

1.4  统计学方法

   采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1  两组患者临床治疗效果比较

   结果表明：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组患者临床治疗效果比较

三、讨论

   湿疹的发病原因很复杂，它实际上是由于多种内外因素导致的一种迟发性的变态反应，这也是一种炎症反应，皮疹有多样性，有的具有明显的渗出，肥厚，瘙痒剧烈，容易复发的特征。患者一般的都具有一定的家族现象或者是过敏性体质，患者的敏感性都比较强。临床上一般将湿疹分为急性湿疹，亚急性湿疹和慢性湿疹三种。所以湿疹引发的原因是多种因素的[2]。

   湿疹的病因上来讲目前还不明确，但是认为和机体的内因，就是免疫功能异常、系统性疾病，或者是其他的皮肤屏障功能障碍的疾病有关系。外因主要包括食品中的过敏原、环境中的过敏原，或者是微生物、环境温度这样的刺激等等，都有可能引发或者是加重湿疹，社会心理因素也有可能会诱发其产生或者是加重。

所以如果是和这些诱因相关，当避免这些诱因发生，消除这些病因，湿疹的症状可能就会得以控制[3]。比较轻型的湿疹有可能就会自然消失，但时间因人而异，并不是完全一样。还有对于有一些患者，可能采集病史或者去判断诱因非常困难，这时候很难出现自愈的倾向，而是需要经过比较长期治疗，来达到临床上的控制症状[4]。

   湿疹的中医治疗可分为内治疗法和外治疗法。第一、内治疗法。急性期湿疹以清热利湿、止痒为主，多用龙胆泻肝汤加减；亚急性期多以健脾除湿、止痒为主，多用除湿胃苓汤加减；慢性期以养血润肤、祛风止痒为主，多用当归饮子加减。第二、外治疗法。急性湿疹渗出明显者可选用中药黄柏、生地榆、马齿苋、苦参等煎汤，冷湿敷，湿敷后用青黛散加甘草油外涂患处；亚急性湿疹可选用三黄洗剂、青黛散加甘草油外涂；慢性湿疹可选用青黛膏、湿毒膏、润肌膏等，也可配合选用蛇床子、威灵仙、紫草、当归等中药熏洗

[5]。

   胃苓汤的组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝、苍术、厚朴、陈橘皮、苏子、乌梅。具有祛湿和胃，行气利水的功效。治疗夏末初秋时节，脾胃因贪食生冷受凉后出现腹泻，呈水样泄，腹胀，小便不利，水肿等。如效果不佳，可以加入木香，白术丁香一起煎服。也可治疗急慢性肾炎水肿，肝硬化腹水，心源性水肿，急性肠炎，尿储留等属于水湿内停者。

   当归饮子的药物组成如下：当归，白芍，川芎各30g，生地黄，白蒺藜（炒），荆芥防风各30g，何首乌，黄芪，甘草（炙）各15g。主要功效为：养血润燥，祛风止痒。主治：心血凝滞，内蕴风热，皮肤遍发疥疮，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹瘿瘤；现代临床主要应用于瘙痒症，湿疹，荨麻疹，老年性紫癜等属血虚风燥等证者[6]。

   龙胆泻肝汤，中医方剂名，加减方很多。为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证。

   综上所述，中医治疗湿疹患者具有较好的康复效果，其患者身体状况改善速度快，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]廖茂生.中医治疗皮肤湿疹60例临床疗效分析[J].中国社区医师,2018,34(30):99-100.

[2]陈冬雪.中医治疗皮肤湿疹60例临床疗效分析[J].科学中国人,2017(14):43.

[3]艾卫华.中医治疗皮肤湿疹60例临床疗效分析[J].中国医疗美容,2015,5(02):110-111.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2015.02.063.

[4]黄晓云.中医治疗湿疹的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(13):58.

[5]王涛,吴威,蒋亮,周宏.中医外治法治疗肛周湿疹临床疗效分析[J].陕西中医学院学报,2014,37(04):64-65.DOI:10.13424/j.cnki.jsctcm.2014.04.020.

[6]郑芳.中医治疗内科湿疹临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(08):72-73.

作者简介：佘挺（1970.10）男 汉族 本科 主任医师 主要从事：中医内科，皮肤病工作