根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析

根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析

王瑜琳

岳池县人民医院   四川广安  638300

摘要：目的：探讨针对牙龈裂瓣牙髓病变的患者，采用根管治疗的效果。方法：样本选取为2021.10-2023.4接受的80例牙龈裂伴牙髓病变患者。通过双色球法将80粒样本进行分组，黄色球为对照组，蓝色球为研究组，每组各40例。对照组通过常规疗法进行治疗，研究组采用根管治疗。比较两组的治疗效果。结果：对照组采用常规疗法治疗总有效30例，有效率75.00%，研究组利用根管进行治疗，疗效更为确切，总有效38例，有效率95.00%，结果比较差异性明显（P＜0.05）。对照组经过治疗后共发生11例并发症发生率27.50%，研究组采用根管治疗，有效预防并发症的发生，治疗后仅发生3例，发生率7.50%结果比较有差异性（P＜0.05）。与对照组相比，研究组经过治疗后，生活质量各项评分测定值更具有优势，疼痛评分明显更低，结果比较（P＜0.05）。结论：通过根管治疗牙龈裂伴牙髓病变，操作更为简便，且不会对病人造成较大的损伤，对牙齿的刺激性较小，治疗后恢复较快，能够有效预防治疗后发生并发症的风险，治疗效果更加理想，可在临床推广应用。

关键词：根管治疗；牙隐裂；牙髓病变；疗效

Analysis of clinical effect of root canal in treating patients with dental cleft and pulp disease

Abstract: Objective: To investigate the effect of root canal therapy for patients with gingival cleft flap pulp disease. Methods: A total of 80 patients with gingival cleft accompanied with pulp lesions were selected from February 10 to February 4. Eighty samples were pided into two groups by the two-color ball method. The yellow ball was the control group and the blue ball was the research group, with 40 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy and the study group with root canal therapy. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: In the control group, 30 cases were treated with conventional therapy with an effective rate of 75.00%, while in the research group, 38 cases were treated with root canal with a more exact effect, with an effective rate of 95.00%, and the results were significantly different (P < 0.05). After treatment, there were 11 cases in the control group with a complication rate of 27.50%. In the study group, root canal therapy was used to effectively prevent the occurrence of complications, and only 3 cases occurred after treatment, with an incidence rate of 7.50%. The results were different (P < 0.05). Compared with the control group, the quality of life scores of the study group after treatment had more advantages, and the pain score was significantly lower, and the results were compared (P < 0.05). Conclusion: The root canal treatment of gingival fissure with dental pulp lesions is more simple, and will not cause greater damage to patients, less irritation to teeth, faster recovery after treatment, can effectively prevent the risk of complications after treatment, the therapeutic effect is more ideal, and can be used in clinical application.

Key words: root canal therapy; Cryptic fissure; Pulp lesions; Curative effect

牙龈裂是临床上常见的一种口腔疾病，主要在牙齿的表面以上发生较为频繁。牙隐裂，其症状具有不典型性，因此在治疗时难度相对较高，容易引发牙髓炎[1]。牙隐裂，超过80%以上的患者都存在明显的冷热刺痛感，而随着疾病的进展，会发展成牙髓炎[2]。而牙隐裂伴牙髓炎病变，如不及时接受治疗，会造成比较严重的后果。通过常规疗法对该疾病进行治疗，程序比较复杂且操作的步骤繁多，治疗周期较长会增加病人的不适感。研究表明，在牙龈裂瓣，牙髓病变的治疗过程中，应用根管治疗能够取得不错的治疗效果。鉴于此，本研究选取80例牙龈裂伴，牙髓病变患者展开讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取为2021.10-2023.4接受的80例牙龈裂伴牙髓病变患者。通过双色球法将80粒样本进行分组，黄色球为对照组，蓝色球为研究组，每组各40例。对照组有24例男患者，16例女患者，年龄分布：27-67岁，平均年龄（39.65±12.41）岁；研究组有20例男患者，20例女患者，年龄分布：28-69岁，平均年龄（40.77±12.93）岁。比较两组基线资料P﹥0.05

1.2方法

对照组采用常规疗法，将患牙通过成品带环黏接进行加固后，做好被动并对牙齿进行充填，将换牙的高尖斜坡进行磨除后，全冠修复牙体。

研究组采用根管治疗，治疗前先拍摄好x线片，通过拍摄的结果对牙髓病变的程度，根管的粗细和走向进行观察确定。之后予以局部麻醉，进行开髓、拔髓等工作，将根管的面积适当的扩大后，通过Root-ZX长度测量仪，测量好换牙所需要的根管的长度，利用生理盐水将牙本质感染的碎屑根管内产生的代谢产物以及坏死的组织消毒清洗干净后，通过逐步后退法，预备好根管；之后利用双氧水（浓度为 3%）、生理盐水将根管进行反复的冲洗，冲洗结束后带根管完全的干燥，通过AH-plus+牙胶尖侧压法进行根管的填充工作。

1.3观察指标

治疗效果判定：根据疼痛情况的评分标准进行评定，治愈：患牙局部没有叩痛、探痛感。显效：患牙的局部疼痛感、不适感有明显的减轻。有效：患牙的局部疼痛感不适感有减轻。无效：患牙的局部疼痛感、不适感强烈。同济治疗后发生的并发症，包括咀嚼困难、牙体发炎、疼痛。采用SF-36量表进行评估，疼痛项目分值越高疼痛越剧烈，其他项目分值越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

利用SPSS26.0对研究涉及数据资料展开规范计算，遵循方差同质性选择适当检验及表述形式，变量资料施以“t”开展统计学检验，以“（±s）”表述；变数资料施以“卡方”开展统计学检验，以“%”表述。组间数据检验结果符合方差的正态分布，并且判断其具有统计学差异以P<0.05显示，若P>0.05显示无差异性质。

2结果

2.1治疗效果对比

如表1所示：对照组采用常规疗法治疗总有效30例，有效率75.00%，研究组利用根管进行治疗，疗效更为确切，总有效38例，有效率95.00%，结果比较差异性明显（P＜0.05）。

表 2对比两组临床疗效[n（%）]

2.2并发症发生情况对比

如表2所示：对照组经过治疗后共发生11例并发症发生率27.50%，研究组采用根管治疗，有效预防并发症的发生，治疗后仅发生3例，发生率7.50%结果比较有差异性（P＜0.05）。

表 2对比两组并发症发生情况[n（%）]

2.3生活质量评分对比

如表3所示：与对照组相比，研究组经过治疗后，生活质量各项评分测定值更具有优势，疼痛评分明显更低，结果比较（P＜0.05）。

表3：对比两组生活质量评分

3讨论

牙隐裂在临床中又被称之为不全牙裂或者是牙微裂，该疾病主要是指牙齿的牙冠表面出现非生理性的小裂纹，是临床中常见的一种慢性牙体损伤性疾病，在上颌磨牙处比较常见[3]。牙隐裂产生裂纹后，会深入到牙齿的本质结构中，进而引发牙齿疼痛以及牙髓病变。当牙髓发生炎性反应后，会增加牙隐裂的疾病发展，导致发生牙纵折。牙隐裂在发病后其病变的位置具有隐蔽性，且症状表现具有复杂性，对该疾病进行诊断时容易发生漏诊的情况，不利于后续的治疗。针对牙龈裂伴牙髓病变的患者，通过常规疗法进行治疗，能够在一定程度上暂时的改善疾病症状，但治疗后疼痛感比较强烈，且容易发生复发，达不到理想的治疗效果。随着现代医疗科技的不断进步，根管治疗再牙龈裂瓣，牙髓病变的治疗中得到了广泛的应用，受到广大病人及医生的青睐。根管治疗操作更为简便，还能够帮助病人有效的减轻疼痛[4]。对于牙髓病变，其治疗的重点是将发生病变组织的炎症进行有效的清除，避免细菌的滋生；针对牙龈裂治疗的重点是做好结扎、固定，将患牙做好固定后，能够有效的预防、控制隐裂纹面积的扩张，确保在对牙髓进行治疗、修复的过程中，不会受到外力的作用使患牙裂开，进而可以将患牙保留。通过根管治疗，将化学及物理方法进行充分的利用，有效的清除牙根管局部的病菌，以及发生坏死的组织之后，反复的冲洗干净根管，减少根管内容物对根尖造成的不良刺激，将根端直至根管口的面积有效的扩大后，建立一个无菌的椎体状的填充空腔，并利用填充物进行严密的填充，对于根尖发生坏死的部位起到有效的愈合作用，对于换牙发生病变的部位，受到再次的病菌侵袭，起到有效的预防效果，显著提升牙根尖的稳固性[5]。结果显示：对照组采用常规疗法治疗总有效30例，有效率75.00%，研究组利用根管进行治疗，疗效更为确切，总有效38例，有效率95.00%，结果比较差异性明显（P＜0.05）。对照组经过治疗后共发生11例并发症发生率27.50%，研究组采用根管治疗，有效预防并发症的发生，治疗后仅发生3例，发生率7.50%结果比较有差异性（P＜0.05）。与对照组相比，研究组经过治疗后，生活质量各项评分测定值更具有优势，疼痛评分明显更低，结果比较（P＜0.05）。

综上所述，过根管治疗牙龈裂伴牙髓病变，操作更为简便，且不会对病人造成较大的损伤，对牙齿的刺激性较小，治疗后恢复较快，能够有效预防治疗后发生并发症的风险，治疗效果更加理想，可在临床推广应用。

参考文献：

[1]郑胜平.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床效果观察[J].中国社区医师,2022,38(35):24-26.

[2]李木子.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(14):82-84.

[3]逄丹.根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(05):91-92.

[4]严杰文,刘伟红,曾碧珍.一次性根管治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果及其生活质量分析[J].中国当代医药,2021,28(05):151-154.

[5]翟瑛.牙隐裂伴牙髓病变应用一次性根管治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):59-60.